糖尿病患者社區管理與內科門診治療的效果分析

李琳

【摘 要】目的：對糖尿病患者社區管理與內科門診治療的效果進行分析。方法：選取本院于2018年6月至2019年6月，收治的糖尿病患者共94例，將患者進行隨機分配，分為觀察組與對照組，對照組采取內科門診治療，觀察組采取社區管理治療，對比兩組患者的血糖指標。結果：觀察組的空腹血糖為（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小時血糖為（8.32±1.13）mmol/L，低于對照組的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L。結論：在糖尿病患者的治療中，應用社區管理，可以有效控制患者的血糖情況，并大幅提升患者的生活質量，降低患者的并發癥發生率，值得進行大力推廣。

【關鍵詞】糖尿病;社區管理;內科門診

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

糖尿病多發于中老年群體，受到人口老齡化的影響，近年來發病率呈逐年上升態勢。糖尿病的根治方法尚處于研究當中，在臨床治療階段，一般傾向于使用藥物控制[1]。在我國糖尿病患者中，存在患者不了解糖尿病有關知識的情況，缺乏對于飲食的控制，無法進行血糖的監督，導致患者出現一系列的并發癥，嚴重影響患者的生活質量。本文就糖尿病患者社區管理與內科門診治療的效果進行研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2018年6月至2019年6月，收治的糖尿病患者共94例，將患者進行隨機分配，分為觀察組與對照組。兩組患者各47例，觀察組中，男性患者22例，女性患者25例，年齡在44-73歲，平均年齡為（58.9±4.7）歲，病程為2-10年。對照組中，男性患者27例，女性患者20例，年齡在45-75歲，平均年齡為（58.6±4.8）歲，病程為2-11年。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：1.患者經過診斷，確診為糖尿病。2.患者知曉研究過程，且簽字同意參與研究。

排除標準：1.患者存在心、肝、腎等臟器疾病。2.患者存在精神病史。3.患者臨床資料不完整。

1.2 護理方法

對照組采取內科門診治療。使用內科門診常用治療方法，對患者進行血糖監測，并進行藥物劑量的動態化調整。觀察組采取社區管理治療。

1.2.1 主動進行隨訪。社區服務站的醫護人員，需要與患者進行電話溝通，并預約上門服務，了解患者的身體情況，結合患者記錄的血糖變化，對患者進行飲食干預[2]，并制定針對性的運動計劃，保證患者的身體健康，提升人體的免疫力，達到控制患者血糖的效果。與患者家屬積極溝通，監督患者的日常生活。

1.2.2 健康知識宣教 部分患者存在不了解糖尿病有關知識的情況，對于糖尿病的危害性認知不足。醫生需要在社區中，開展糖尿病知識講座，并對患者進行用藥指導，規定藥物類型與劑量，避免患者出現胡亂服藥的情況。在社區宣傳欄中張貼糖尿病的注意事項，進行糖尿病知識的宣傳。

1.2.3 調整治療方案 定期監測患者的血糖，并做好患者血糖的記錄工作，根據監測結果，調整治療方案，如患者存在不良反應與并發癥，需要及時采取針對性的治療手段，避免患者病情惡化。醫護人員需要排查患者的發病原因，并提高患者的警惕性。

1.2.4 進行心理指導 醫護人員大多步入中老年，容易受到各種壓力的影響，使患者滋生負面情緒[3]，醫護人員需要與患者積極溝通，了解患者焦慮、抑郁的具體原因，并通過對話排除患者的負面情緒。醫護人員要觀察患者的面部表情和行為動作，分析患者的心理狀態。如患者存在嚴重心理問題，需要啟動心理輔導。

1.3 評價指標

對比兩組患者的血糖指標。指標包括患者的空腹血糖與餐后2小時血糖情況。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 21.0進行數據處理，P<0.05表示為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖指標對比 觀察組的空腹血糖為（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小時血糖為（8.32±1.13）mmol/L，低于對照組的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在糖尿病患者的治療中，應用社區管理效果顯著。社區管理能夠讓患者大多數時間在家中或社區度過，是一種人性化的治療方式[4]。社區管理包括主動進行隨訪、健康知識宣教、調整治療方案及進行心理指導，其中主動進行隨訪能夠讓社區醫護人員及時了解患者實際情況，并進行運動輔導和飲食干預，保證患者的身體健康，建立良好的護患關系;健康知識宣教可以提升患者的認知能力，提升患者對于按時按量服藥的理解效果，能夠有效提高患者的依從性;調整治療方案需要從患者的實際情況出發，建立緊急預案，及時處理并發癥，減少不良反應對患者身體的影響;進行心理指導，可以提升患者的心理健康程度，排除負面情緒。本次研究結果顯示，觀察組的空腹血糖為（4.79±0.93）mmol/L，餐后2小時血糖為（8.32±1.13）mmol/L，低于對照組的（5.54±1.16）mmol/L、（9.05±1.07）mmol/L（P<0.05）。這組數據說明了，在糖尿病患者的治療中，應用社區管理，可以有效控制患者的血糖情況，提升患者的生活質量，降低患者的并發癥發生率。

綜上所述，在糖尿病患者的治療中，應用社區管理，可以有效控制患者的血糖情況，并大幅提升患者的生活質量，降低患者的并發癥發生率，值得進行大力推廣。

參考文獻

高飛.2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較[J].臨床醫藥文獻雜志，2018，5（73）：98-99.

曹福元.探究2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較[J].中西醫結合心血管雜志，2019，6（21）：71-72.

馬傳芳.探究2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較[J].糖尿病新世界，2018，6（23）：196-197.

王莉.糖尿病社區管理與內科門診治療效果的比較[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（54）：253-254.