西藥調劑差錯的原因分析及相關措施研究

趙春亮

【摘 要】目的：分析西藥調劑差錯的原因，提出相關措施加以防范。方法：選取2019年1月到2019年12月這一時段內我院西藥房處方2000張作為研究對象，進行回顧性分析，統計調劑差錯例數，計算百分比，并從藥師、醫師等多方面探尋調劑差錯的原因，提出對癥解決措施。結果：在2000張西藥房處方中，調劑差錯70張，發生率為3.50%，其中，調劑差錯原因為藥師原因的有56張，占比為80.00%，醫師原因有11例，占比為15.71%，藥房管理原因有3例，占比為4.29%。結論：西藥調劑差錯的原因與藥師因素、醫師因素、藥房管理因素相關，為了降低調劑差錯率，應完善西藥房管理制度，強化對于藥師及醫師的培訓。

【關鍵詞】西藥調劑差錯;原因分析;相關措施

【中圖分類號】R194【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

西藥房是醫療結構中負責藥品調配工作的重要部門，其服務質量將直接關系到西藥治療效果，關系到醫院的醫療水平。責任重大。西藥房工作負荷大，流程復雜，服務范圍廣，人口流通量大，需要工作人員精神高度集中，否則很有可能出現調劑差錯事件，造成不良后果，影響醫院聲譽。此次試驗旨在分析西藥調劑差錯的原因，提出相關措施加以防范，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取2019年1月到2019年12月這一時段內我院西藥房處方2000張作為研究對象，其中，急診科624張，婦科518張，兒科510張，口腔科285張，其他63張。這一時段我院西藥房共有工作人員9例，其基本資料為：男1例，女1例，年齡最小者21歲，最大者51歲，平均年齡為（36.08±5.24）歲，其中，主管藥師2例，藥劑師3例，助理藥劑師4例。

1.2 方法

采集西藥房處方進行回顧性分析，統計調劑差錯例數，計算百分比，并從藥師、醫師等多方面探尋調劑差錯的原因，提出對癥解決措施。

1.3 統計學分析

建立Microsoft Excel數據庫，應用SPSS24.0統計學軟件，對試驗所得數據進行統計分析，計數資料表現為百分率（%）的形式，兩組采用檢驗進行對比;計量資料表現為（）的形式，兩組采用t檢驗進行對比，若P<0.05，說明組間對比存在顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

在2000張西藥房處方中，調劑差錯70張，發生率為3.50%，其中，調劑差錯原因為藥師原因的有56張，占比為80.00%，醫師原因有11例，占比為15.71%，藥房管理原因有3例，占比為4.29%。見表1：

3 討論

藥物治療是當前臨床治療的基礎方式，而西醫藥物則是主要的臨床用藥類型，西藥房的職責，就是審核醫囑，確認無誤后按照醫囑向患者準確發放藥物，并為患者提供藥學服務。如若調劑差錯，藥物發放種類、數量，或者藥物發放對象錯誤，藥物用法用量差錯，很有可能耽誤患者的正常治療，造成嚴重后果，引發醫療糾紛，這對于醫院的發展是極其不利的，必須予以重視，加以解決。

此次試驗選取2019年1月到2019年12月這一時段內我院西藥房處方2000張作為研究對象，調劑差錯處方共70張，發生率為3.50%，其中，調劑差錯原因為藥師原因的有56張，占比為80.00%，醫師原因有11例，占比為15.71%，藥房管理原因有3例，占比為4.29%。而按照調劑差錯具體原因來看，占比較高的依次為劑型規格差錯、包裝相似、藥品名稱相似、用藥禁忌差錯。針對上述原因，提出以下防范措施：①完善西藥房管理制度。基于臨床用藥需求，制定合理采購計劃，做好驗收工作，審核藥物的質保協議、質檢報告等文書資料，認真核對藥物名稱、生產日期、保質期、批準文號等，檢查藥物包裝有無破損、受污，相近名稱藥物向醫生通報，并分開儲存，加強藥物儲存管理，嚴格控制庫房溫度、濕度、光強，及時清除過期、破損藥物，保證藥品質量;②優化西藥房藥師培訓及管理。定期組織西藥房藥師進行藥學知識培訓，學習常用西藥藥學知識，同時加強思想教育，督促藥師提升責任意識，嚴格按照流程作業，審核處方，取藥后核對藥物的名稱、劑型、規格、數量，確認無誤后再次核對患者姓名，并在藥盒上寫下藥物的用法、用量，進行健康宣教，告知患者用藥方式、注意事項及可能發生的副作用，優化藥師排班，采取彈性工作制，滾動搭配發藥人員，高峰期增設窗口，確保人手充足，縮短藥師持續作業時間，確保其以飽滿的精神、充足的精力來應對工作;③強化臨床醫師藥學培訓。定期組織臨床醫生接受西藥知識培訓，重點講解臨床常用西藥的適應癥、禁忌癥、配伍禁忌，提升其安全用藥意識，督促醫生在開具處方前詳細詢問患者病史、用藥史，斟酌用藥，選擇安全給藥途徑，嚴格控制藥物劑量、用藥次數，開藥時字跡端正，標注清晰，記錄皮試結果;④加強西藥調劑差錯監管。加強對于西藥房工作情況的監管，檢查西藥房藥師是否在工作過程中聊天、玩手機，導致注意力不集中，調節差錯，每月統計調劑差錯例數，分析具體原因，找出責任人，扣除相應績效，適當懲罰。

綜上所述：西藥調劑差錯的原因與藥師因素、醫師因素、藥房管理因素相關，為了降低調劑差錯率，應完善西藥房管理制度，強化對于藥師及醫師的培訓。

參考文獻：

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