人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床分析

郭連勝

【摘 要】目的：研究分析人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床效果。方法：選取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者為研究對象，所有患者均在綜合治療基礎上進行人工干血漿置換治療。對比患者治療前后ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標以及治療有效率。結果：治療后ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標均顯著低于治療前ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標，治療有效率為94.6%，數據差異具有統計學意義，P<0.05。結論：人工肝血漿置換是治療重型肝炎患者最有效的方法，不僅可以改善患者主要實驗指標，還降低了患者治療后不良反應發生概率，提高患者生命質量。

【關鍵詞】人工肝血漿置換;重型肝炎;臨床分析

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

重型肝炎是肝炎疾病中最為嚴重的一種，是由大量肝細胞壞死而導致肝功能損害的疾病[1]，具有突發性、多變性，且病死率高，而人工肝血漿置換具有激發患者肝臟功能恢復力，改善病情等特點[2]，因此我院展開了人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床效果的研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018年5月-2019年7月收治的56例重型肝炎患者為研究對象，所有患者均在綜合治療基礎上進行人工干血漿置換治療，56例重型肝炎患者中，男性患者47例，女性患者9例，患者年齡為（37-53），平均年齡（45±2.4）歲，患者在性別、年齡等一般的資料無明顯差異不具備統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

患者入院后，均進行常規治療[3]，如使用糖皮質激素治療，降低急性重型肝炎患者病死率，使用肝細胞生長素、前列腺素，減少患者肝細胞死亡，促進肝細胞再生等常規藥物治療;

采用進口持續徐緩式血液凈化裝置，對患者血液進行置換，術前使用抗過敏藥物預防過敏，術后觀察患者心跳、血壓等變化，根據患者病情使用低分子肝素抗凝，術后使用魚精蛋白對抗肝素，并給予一定的抗生素預防感染[4];每次置換血量（2500-3000）ml，置換周期間隔（3-4）天，根據患者病情合理安排置換次數。

1.3 判定標準

根據患者ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標變化情況，有效率=（基本痊愈例數+好轉例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用均數±標準差（）表示;計數資料采用%表示，使用X2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 56例重型肝炎患者治療前后主要實驗指標變化情況

治療前，56例重型肝炎患者ALT平均為（280.3±223.7）U/L，AST平均為（239.6±73.5）U/L，TBLL平均為（397.6±131.8）μmol/L，NH3平均為（123.6±54.3）μmol/L，治療后，57例重型肝炎患者ALT平均為（133.67±128.3）U/L，AST平均為（124±36.8）U/L，TBLL平均為（141.8±93.5）μmol/L，NH3平均為（89.7±27.5）μmol/L，治療前ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標顯著低于治療后ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標，數據差異具有統計學意義，P<0.05。詳情見表1

2.2 56例重型肝炎患者治療后有效情況

治療后，56例重型肝炎患者基本痊愈例數為38例，好轉例數為15例，一般例數為2例。死亡例數為1例，有效率為94.6%，數據差異顯著，具有統計學意義，P<0.05，詳見表2。

3 討論

人工肝血漿置換治療不僅可以促進肝細胞再生，激活肝功能，還使患者減少并發癥發生情況，提高了患者生命質量，降低患者病死概率[5]。

本研究顯示，治療后ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標均顯著低于治療前ALT、AST、TBLL、NH3實驗指標，治療有效率為94.6%，數據差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，人工肝血漿置換是治療重型肝炎患者最有效的方法，不僅可以改善患者主要實驗指標，還降低了患者治療后不良反應發生概率，提高患者生命質量。

參考文獻

賈永林.人工肝血漿置換治療重型肝炎56例臨床分析[A].全國疑難及重癥肝病攻關協作組、吳階平醫學基金會肝病醫學部、中華醫學會肝病學分會重肝與人工肝學組.第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C].全國疑難及重癥肝病攻關協作組、吳階平醫學基金會肝病醫學部、中華醫學會肝病學分會重肝與人工肝學組：全國重型肝病及人工肝血液凈化攻關協作組，2017：1.

周小茜.人工肝血漿置換治療重型肝炎32例臨床分析[A].全國疑難及重癥肝病攻關協作組、吳階平醫學基金會肝病醫學部、中華醫學會肝病學分會重肝與人工肝學組.第7屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C].全國疑難及重癥肝病攻關協作組、吳階平醫學基金會肝病醫學部、中華醫學會肝病學分會重肝與人工肝學組：全國重型肝病及人工肝血液凈化攻關協作組，2017：1.

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陳子安，趙守松，劉傳苗.人工肝血漿置換治療重型肝炎42例臨床分析[J].臨床肝膽病雜志，2019，25（02）：134-136.

蔣茵，郭塹，邱明好，尹勝平，李巧于，覃平.人工肝血漿置換治療重型肝炎52例臨床分析[J].中國現代醫生，2019，47（11）：90-91.