比較外側小切口髖關節置換術與后路小切口髖關節置換術治療老年創傷性股骨頸骨折臨床療效

劉偉

【摘 要】目的：對比外側小切口髖關節置換術與后路小切口髖關節置換術對老年創傷性股骨頸骨折的療效。方法：選取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年創傷性股骨頸骨折患者為研究對象，用隨機法分為觀察組（后路小切口髖關節置換術手術）和對照組（外側小切口髖關節置換術），每組50例，在手術中記錄創口大小、手術時間、出血量等內容，對比兩組患者的療效。結果：觀察組數據相比于對照組小，有統計學差異P<0.05。結論：對老年創傷性股骨頸骨折來說，采取后路小切口髖關節置換手術進行治療效果更好，應大力推廣。

【關鍵詞】外側小切口;后路小切口髖關節置換術;療效

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

股骨頸骨折主要指的是腹股溝附近有疼痛感，主要臨床表現為股骨頭到股骨頸基低骨折，多發生在老人身上，這主要是因為很多老人行動不便，而且隨著年紀的增長，骨質出現疏松這樣的情況，稍不注意，就會出現創傷性的股骨頸骨折，對身體所產生的負面影響非常大，而且對生活影響負面，阻礙了正常的生活。在出現該疾病之后，就需要進行治療，在現代治療方法中多是采取置換手術，隨著醫療水平的提高，對該疾病的治療方法在不斷增多，在臨床治療中發現后路小切口髖關節置換術對于該疾病的治療效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2019年7月在本院治療的100名老年創傷性股骨頸骨折患者為研究對象，每組50例，全部患者骨折出現時間都在4-14天之內。患者資料為：對照組中，男性24例，女性26例，年齡最大為80歲，最小65歲，平均年齡（73.3±4.3）歲;觀察組中，男性23例，女性27例，年齡最大為79歲，最小66歲，平均年齡（74.1±4.4）歲。兩組患者資料在年齡、性別、骨折時間等方面，不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：首次進行髖關節置換術;經過CT等技術進行檢查，確診為創傷性股骨頸骨折;同意進行關節置換手術，簽訂相關知情書。

排除標準：有精神病、心腦血管等方面的病史;患有癌癥的人群;不同意進行療效觀察;

1.2 方法

兩組患者由同一醫師團隊進行置換手術。對照組使用外側小切口髖關節置換術進行治療，在治療過程中使用常規方法進行手術。在手術之前需要進行全身麻醉，假體使用美國捷邁公司的非骨全髖關節。觀察組在對照組基礎上采取后路小切口髖關節置換術，讓患者保持半仰臥位，患側墊高60度。延大粗隆頂點向髖后中心切開，切口大小為7-10厘米，切開大轉子前方的臀中基建性止點，然后使用骨膜剝離器進行分離，切除后關節囊，將小轉子進行分離，小轉子上方的股骨頸切斷，然后取出。在進行置換手術時，需要根據患者的具體情況選擇合理的位置做股骨頸截骨，測量患肢的股骨偏心距，符合標準之后，對假體進行放置然后固定，在保證穩定性之后，進行切口的縫合。

1.3 指標觀察

在手術中進行觀察和記錄創口大小、手術時間、出血量，然后進行科學地計算和分析。

1.4 統計學分析

在分析數據時，使用SPSS20.0軟件，計量資料用t檢驗（均值±標準差），計數資料用X2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果差異較大，創口大小、手術時間、出血量等指標都有很大的差距，見表1：

3 討論

隨著我國醫療水平的提高，在治療老年創傷性股骨頸骨折時，多是采用后路小切口髖關節置換術，該治療方法對于老年人來說效果非常明顯，減輕了患者的痛苦程度，加快了恢復速度，而且花銷較小，對此就需要醫院提高對該方法的重視程度，在治療過程中，使用該方法進行治療，并積極進行推廣。當然在治療之后，就需要患者以及家屬做好預防工作，提高對日常生活的重視程度，防止骨折疾病的再次發生。

參考文獻：

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