原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應(yīng)用特點(diǎn)及藥學(xué)特點(diǎn)分析

溫少蓮

【摘 要】目的：研究原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應(yīng)用特點(diǎn)及藥學(xué)特點(diǎn)。方法：回顧性分析2017年1月至2018年12月在本院就診的500例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)降壓藥物的使用情況、臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：氨氯地平、纈沙坦是臨床常用的降壓藥物;500例原發(fā)性高血壓患者的臨床治療有效率為75.40%。結(jié)論：臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)原發(fā)性高血壓的特點(diǎn)、患者實(shí)際情況采取有效、安全的對(duì)癥用藥方案，以促進(jìn)患者臨床療效的提升及預(yù)后改善。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;降壓藥;藥學(xué)

【中圖分類號(hào)】R544.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

原發(fā)性高血壓是由遺傳、環(huán)境等因素綜合作用所致[1]，是常見的高血壓類型，在中老年群體中多發(fā)[2]。目前臨床尚無徹底治愈原發(fā)性高血壓的方法，患者需要終身控制血壓水平，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。本文對(duì)原發(fā)性高血壓的降壓藥物服藥現(xiàn)狀、應(yīng)用效果、藥學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行分析，能夠?yàn)榕R床高血壓疾病管理方案制定提供有價(jià)值的參考依據(jù)。詳見正文：

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象為2017年1月至2018年12月期間本院接收的原發(fā)性高血壓患者500例。其中男性275例，女性225例;年齡范圍：47歲至86歲，年齡平均值（65.35±4.76）歲。病程范圍：4年至22年，病程均值為（11.65±3.57）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)血壓檢查確診為高血壓，并與《中國高血壓防治指南》中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;（2）存在明確高血壓家族史的患者;（3）所有患者意識(shí)清楚且愿意配合本次研究，同時(shí)簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他心腦血管疾病、肝腎功能障礙的患者;（2）存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者;（3）處于特殊生理時(shí)期的女性患者;（4）聯(lián)合使用≥2種降壓藥物的患者;（5）過敏體質(zhì)的患者。

1.2 方法

回顧性分析500例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)降壓藥物使用種類，觀察降壓藥物治療效果，并統(tǒng)計(jì)用藥后患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。研究人員通過查閱臨床病歷資料、詢問接診醫(yī)護(hù)人員以及患者或家屬等方法對(duì)患者的患病、治療、預(yù)后情況進(jìn)行詳細(xì)了解。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察及分析降壓藥物的使用情況、臨床療效（舒張壓/收縮壓降至90/140mmHg以下為有效，反之為無效）以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。組間計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 降壓藥物使用情況

通過資料分析可以得知，500例原發(fā)性高血壓患者中使用率最高的降壓藥為氨氯地平，其次為纈沙坦，兩種藥物的使用率均比其他降壓藥物高（P<0.05）。見表1所示：

2.2 臨床療效

500例患者的臨床治療有效率為75.40%，不同降壓藥物治療后的臨床治療有效率均超過70%。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

近年來高血壓的患病率隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇而持續(xù)增長(zhǎng)[3]，持續(xù)處于高血壓狀態(tài)會(huì)引起相關(guān)并發(fā)癥，增加臨床治療難度，并對(duì)患者的身心健康造成損害。藥物是控制原發(fā)性高血壓患者病情的主要治療方法，但臨床中降壓藥物的種類繁多，且不同的降壓藥物存在不同的作用機(jī)制以及藥學(xué)特點(diǎn)，促使療效、安全性亦存在差異性。

臨床采用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓的目的在于控制血壓水平以及改善臨床癥狀[4]，通過長(zhǎng)期穩(wěn)定血壓水平在正常值范圍內(nèi)，能夠降低冠心病等心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5]。臨床需要根據(jù)患者的病情、藥物特點(diǎn)合理選擇降壓藥物，且應(yīng)盡量選擇小劑量、副作用少、高效的降壓藥物。纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾片、硝苯地平、貝那普利、培哚普利、速尿等是臨床常用的降壓藥物，本文通過分析發(fā)現(xiàn)，纈沙坦、氨氯地平的臨床應(yīng)用率相對(duì)而言更高，且氨氯地平的治療有效率最高，所選取的降壓藥物治療有效率均在70%以上，說明結(jié)合患者的實(shí)際情況合理選擇降壓藥物單一治療的效果較為理想，雖然由于降壓藥物種類、降壓機(jī)制的不同而導(dǎo)致治療效果存在一定的差異性，但均具有比較肯定的臨床療效。500例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，且貝那普利、培哚普利的不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)更高，而氨氯地平具有較高的用藥安全性。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，但單一用藥治療效果不太理想時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的病情及身體狀況合理選擇聯(lián)合用藥方案，避免在療效提升的同時(shí)增加不良反應(yīng)。

總而言之，降壓藥基本能夠有效控制原發(fā)性高血壓患者的血壓水平，合理選擇降壓藥能夠促進(jìn)臨床療效及用藥安全性的提升。

參考文獻(xiàn)：

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