前外側入路L型鎖定鋼板治療粉碎性Pilon骨折的臨床效果觀察

王立書

【摘 要】目的：為粉碎性Pilon骨折患者實施前外側入路L型鎖定鋼板進行治療的臨床效果分析研究。方法：本文的研究樣本選取于2016年2月～2019年2月在我院接受粉碎性Pilon骨折的患者，共60例，根據入院時間將樣本平均分為實踐組和常例組，常例組實施普通內固定術進行治療，實踐組實施前外側入路L型鎖定鋼板進行治療，比較兩組患者手術的相關指標、關節恢復情況。結果：實踐組患者的各項手術指標均好于常例組患者（P<0.05）;實踐組患者的關節總恢復率為96.66%，常例組患者的關節總恢復率為86.66%，相比之下，實踐組患者的恢復效果更好（P<0.05）。結論：將前外側入路L型鎖定鋼板應用于粉碎性Pilon骨折患者的臨床治療中，可以有效縮短患者的手術時間，減少患者在手術過程中的出血量，促進患者的骨折愈合，加速康復，安全性更高，具有在臨床中進一步應用的價值。

【關鍵詞】前外側入路L型鎖定鋼板;粉碎性Pilon骨折;臨床;治療;效果

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究樣本選取于2016年2月～2019年2月在我院接受粉碎性Pilon骨折的60例患者，排除患有嚴重其他臟器器官疾病、精神失常無法與之進行溝通交流及不愿參與本次研究的患者，本次研究中的所有患者及家屬均知曉本次研究實驗的研究目的和研究方法，且均簽署知情同意書，在此基礎上，按照入院時間將其分為實踐組和常例組，每組30例。常例組男女比例：1：1，年齡25～58歲，平均年齡（41.56±5.23）歲;實踐組男女比例：8：7，年齡26～57歲，平均年齡（41.52±5.19）歲。對比實踐組與常例組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常例組采用常規的內固定術，在為患者進行手術時，協助患者取仰臥位，并為患者實施全身麻醉，進行手術時需要注意不可碰觸患者其他的肌肉部分，避免出現復位異常問題，將鋼板植入患者的骨折部分，然后為患者進行止血縫合等處理[1]。實踐組為患者實施前外側入路L型鎖定鋼板固定手術，首先將患者出現骨折的部位進行復位，然后選取合適長度的L型鋼板置于骨折處，并進行固定，最后為患者進行止血縫合等處理[2]。兩組患者在進行手術后均予以石膏進行固定，在日常治療護理中，要注意為患者實施抗感染、消炎鎮痛的藥物進行輔助治療。

1.3 觀察指標

兩組患者在經過治療時需進行對應的手術，在手術過程中由于手術方法的不同會出現不同的手術指標，具體指標如下：手術時間、術中出血量和術后骨折愈合時間等，對比兩組患者的手術相關指標[3]。對比兩組患者在經過治療后的恢復情況。優：代表患者的骨折愈合良好，可進行簡單的肢體運動;良：代表患者的骨折狀況經過治療已有所好轉;差：代表患者的骨折情況恢復狀態差，甚至未愈合[4]。計算總有效率=優率+良率。

1.4 統計學分析

將兩組患者的一般資料輸入到統計學軟件SPSS19.0中進行分析，計量資料（手術相關指標）行t檢驗，通過（）表示;計數資料（總恢復率和總發生率）行X2檢驗，通過n%表示。P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的手術相關指標。實踐組患者的各項手術指標均明顯好于常例組患者（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者經過治療后關節的恢復情況。實踐組患者的關節總恢復率為96.66%，常例組患者的關節總恢復率為86.66%，相比之下，實踐組患者的恢復效果更好（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

Pilon骨折在臨床中屬于脛骨骨折的一種，是脛骨遠端的一種粉碎性骨折，該骨折對于骨關節的骨受累面積較大，在治療后極容易出現愈合不佳的狀況，因此在臨床中治療該骨折時，實施外科手術進行治療是其最佳治療方案，前外側入路L型鎖定鋼板較比常規的鋼板內固定術進行治療，在治療過程中患者所承受的痛苦更少[5]。根據本文的研究結果可知：實踐組患者的各項手術指標均好于常例組（P<0.05）;實踐組患者的關節總恢復率為96.66%，常例組患者的關節總恢復率為86.66%，相比之下，實踐組患者的恢復效果更好（P<0.05）。這說明該治療方法具有縮短患者的手術時間、減少患者術中出血量、促進患者骨折愈合、加速患者康復等特點。

總而言之，將前外側入路L型鎖定鋼板應用于粉碎性Pilon骨折的治療效果相比常規內固定術的治療效果更加顯著，不僅可以促進患者康復，更可以減少患者因手術而帶來的痛苦，對于患者來說是一大福音，該方法值得在臨床中進一步推廣應用。

參考文獻：

吳波.用前外側入路L型鎖定鋼板治療Pilon骨折的效果[J].當代醫藥論叢，2019，17（09）：109-111.

陳小明，羅雪平，王毅，朱曉川，王欣宇.前外側入路L型鎖定鋼板治療粉碎性Pilon骨折的臨床效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（22）：4118-4120.

薛文輝，陳天實，黃文江.前外側入路L型鎖定鋼板治療粉碎性Pilon骨折的療效及安全性分析[J].現代診斷與治療，2018，29（02）：308-309.

王子玉.前外側入路L型鎖定鋼板治療粉碎性Pilon骨折的療效及安全性觀察[J].中國民康醫學，2017，29（22）：7-8+106.

王海波，商杰，王業華.兩種方法治療粉碎性Pilon骨折療效分析[J].臨床骨科雜志，2017，20（02）：206-210.