術中置入鼻空腸營養管在防治胃癌患者術后胃癱中的作用

董曉利

【摘 要】目的：針對一些患有胃癌的患者，探究在手術過程中置入鼻空腸營養管對其進行治療的效果。方法：選取80名患有胃癌的患者進行研究，將其分為對照組和實驗組。對照組和試驗組的兩組胃癌患者人數相同，分別在手術過程中不置入鼻空腸營養管和置入鼻空腸營養管的方法對胃癌患者進行手術。結果：從本次所得數據來看，實驗組的患者的恢復情況優于對照組。結論：通過以上結果我們可以看出，在對患有胃癌的患者進行手術的過程當中置入鼻空腸營養管的手術效果是更好的。

【關鍵詞】胃癌;鼻空腸營養管;效果

【中圖分類號】R8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

腫瘤是一種極為可怕的疾病，它具有相當高的死亡率。腫瘤是一種總稱，人的身體大部分部位都有可能會出現腫瘤。在醫院當中，醫生對于一些患有腫瘤的患者進行治療的方法，常常是利用手術切除的方式來進行的。腫瘤的類型多種多樣，它有可能會發生在人體身上的任何一個部位當中。在本篇文章當中，我們要講述的腫瘤類型就是發生在患者胃部的腫瘤。對于這種腫瘤，就當前而言最為有效的治療方式是利用胃癌根治術來對患者進行治療。但是使用這種治療手段進行治療以后會存在這樣一個缺點，那就是患者在手術完成以后有可能會出現胃癱。為了幫助患有胃癌的患者可以得到有效的治療，我們進行了研究，通過本次研究得到了一些有效數據，現將這些數據報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本次研究過程當中，我們總共選取了80名患有胃癌的患者進行研究。我們將這80名患有胃癌的患者分為兩組，分別命名為對照組和實驗組，同時這兩組的胃癌患者人數是相同的。在對照組當中，男性胃癌患者有21名，女性胃癌患者有19名，年齡在36到83歲之間，他們的平均年齡為53歲左右。在試驗組當中，男性胃癌患者23名，女性胃癌患者17名，年齡在37到82歲之間，他們的平均年齡為53歲左右。

1.2 診斷標準

在本次研究過程當中，我們所選取的胃癌患者均符合以下的標準。第一個標準是我們所選取的胃癌患者經過檢查，不存在胃流出道機械性梗阻。第二個方面的標準是患者的胃引流量，在本次研究當中，我們所選取的胃癌患者的胃引流量都超過800毫升每天。第三個方面的標準是患者不存在水電解質，酸堿平衡紊亂的情況。第四個方面的標準是患者除了患有胃癌以外，沒有患上其他可以引起胃疼的疾病。

1.3 方法

為了能夠準確的看出置入鼻空腸營養管在對胃癌患者進行手術過程中的效果，我們對兩組胃癌患者采用了不同的手術方式。其中，對照組患者術中未置入鼻空腸營養管，而實驗組患者術中預防性置入鼻空腸營養管。實驗組具體的操作步驟如下：置管前先將空腸營養管的頭端剪一直徑約0.2cm小孔，以能順利通過導絲為準。首先經口將胃鏡頭端置于十二指腸降段并拉直鏡身，再經活檢孔將導絲放置于空腸內，約達treitz韌帶以下，此時導絲探出內鏡前端約20～40 cm。退出內鏡留置導絲。將導管的一端從一側鼻孔插入口腔拉出，然后再經導管將導絲的口腔外的部分從鼻孔拉出。此時即完成了將導絲經鼻咽、食管、胃、十二指腸放入空腸的步驟。最后在導絲引導下通過鼻腔將空腸管置人空腸內，置管約105cm長。置管后即術中確定位置，營養管頭端過treitz韌帶者即為置管成功。

1.4 觀察指標

在本次研究過程當中，我們制定的觀察指標是兩組治愈癥胃癌患者經過手術之后胃癌患者手術的滿意度。

1.5 統計學方法

為了能夠明顯的對比出置入鼻空腸營養管和未置入鼻空腸營養管兩種手術手段對治愈癥胃癌患者的手術效果，我院本次研究過程當中采集到的數據利用醫學研究過程當中最常使用的SPSS10軟件進行處理。

2 結果

本次研究的具體數據如下表所示。

3 結論

在本文當中，我們所涉及到的胃癱是一種常見于完成胃癌手術的患者身上會出現的疾病。引起這種疾病的原因是進行了胃癌手術以后，患者身體內部的相關激素等發生了巨大的變化，從而導致胃排空延遲進而造成胃癱的出現。在臨床當中，如果患者身上出現這種并發癥，只會具有以下的幾種表現。患者在進行飲食以后，他會表現出惡心腹瀉嘔吐等癥狀。就當前的醫療領域而言，相關人員認為胃癱的出現有可能跟以下這幾個方面有關。第一個方面是在對患者進行胃癌手術的過程當中，主刀醫師切除的不僅僅是患者身上的惡性腫瘤，也將患者胃體內部的迷走神經進行切斷，從而導致了胃功能的下降，造成胃癱的出現。第二個則是手術醫師在對患者的胃癌進行切除的過程當中有可能會切除胃竇或幽門成形術，這就導致了患者胃腸道黏膜蠕動發生了改變，從而造成胃癱的出現。第三個方面則認為跟患者本身的身體情況有關。有可能是患者的年齡過高、或者身體的營養狀況不好等造成的。通過在對患者進行手術的過程中置入鼻空腸營養管可以及時的幫助患者補充營養。我們發現在手術中置入了鼻空腸營管的患者病情在完成手術以后，他們出現胃癱的概率是大大的降低。也就是說對于患有胃癌的患者進行手術過程當中，我們可以通過在患者體內置入鼻空腸營養管的方式來對患者進行手術，降低胃癱出現的概率。

參考文獻：

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