心理護理在有機磷中毒患者急診中的價值研究

陶娟　朱麗華

【摘 要】目的：分析心理護理在有機磷中毒患者急診護理中的價值進行研究。方法：選取在2017年10月-2019年8月期間急診科收治的有機磷中毒患者80例，按照隨機數字法將患者平均分為觀察組和對照組。對照組患者給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上增加心理護理。觀察并比較護理前后的SDS與SAS評估得分。結果：護理后，兩組患者的SDS與SAS評估得分均較護理前優（P<0.05）。結論：對急診科的有機磷中毒患者給予適時的心理護理，有利于提高患者依從性，促進護患關系，增強效率，提高患者生活質量。

【關鍵詞】心理護理;急診患者;中毒

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

急診科的就診患者多因突發情況而引發的急性病，通常起病急且病情危急，需要給予及時有效的搶救措施，此時患者內心情緒波動幅度大，極易出現焦慮、不安等不良情緒，雖然給予有效護理可確保治療效果，但是在引導患者積極配合治療上尚有欠缺[1]。本文對有機磷中毒的自殺患者開展急診護理中加入心理護理環節，護理結果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2017年10月-2019年8月期間急診科收治的有機磷中毒患者80例，按照隨機數字法將患者平均分為觀察組和對照組。觀察組，男38例，女22例，年齡（25-50）歲，平均年齡（33.62±5.48）歲;對照組，男36例，女24例，年齡（24-50）歲，平均年齡（34.47±5.95）歲。所有入選患者的文化水平均處于高中以下，所有患者均為自殺。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理。觀察組在常規護理的基礎上增加心理護理，具體護理方法如下：①當患者進入急診科時，要熱情接待，溫柔詢問患者病情，認真傾聽及記錄，多與患者及其家屬溝通交流，獲取他們的信任，建立良好的護患關系。②對患者病情了解后，用通俗易懂的言語為患者及其家屬講解中毒后的表現，臨床癥狀，治療方案、以后如何預防、成功案例等知識，讓患者及其家屬了解中毒事件的本身，緩解家屬們的焦慮及恐懼心理。③營造一個安靜、舒適、整潔的治療環境。④在患者感到焦慮和恐懼時，指導患者進行深呼吸，講解中毒后的有關知識及臨床癥狀，并讓患者和家屬掌握整體情況，對患者治療過程中的護理要點對其家屬詳細講解，幫助患者樹立信心。⑤由于中毒患者需要給予洗胃治療，因此會造成患者排斥感以及恐懼，此時要求護理人員要耐心的講解有關治療的方法，以及術后注意事項等，最大程度的降低患者的恐懼，增強患者的依從性。⑥患者出院前，多與患者進行溝通，讓患者控制自己情緒，加強對患者的同情與理解，使患者重建生活信心[2]。與家屬溝通交流，促進患者與家屬間的矛盾緩和，促使家屬對患者的關愛與理解。

1.3 觀察指標 利用抑郁自評表（SDS）對患者進行抑郁評估，使用焦慮自評表（ASA）對患者的焦慮程度進行評估，倆份心理評估表的得分越高，說明抑郁程度、焦慮程度越嚴重。再將我院自制的滿意度調查表發給出院患者，滿分100，非常滿意≥90分，60≤比較滿意<90分，不滿意<60分。滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理用SPSS17.0統計學分析軟件進行統計分析和處理。當計量資料為正態分布時用描述，并采用t檢驗;計數資料采用檢驗。P≤0.05為兩組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后的SDS與SAS評估比較

護理前，兩組患者的SDS與SAS評估得分沒有明顯差異（P>0.05）;

護理后，兩組患者的SDS與SAS評估得分均較護理前優;且觀察組的SDS與SAS評估得分均明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度比較

兩組患者給予了不同的護理方式，對照組患者對護理的滿意度為60%，觀察組為96.67，觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

本院的急診室大多數有機磷中毒患者是因為各種壓力導致其在家服用農藥、老鼠藥等進行自殺的患者，他們多數存在不同程度的心理障礙，且他們的學歷均偏低，家庭壓力大，經濟壓力大或是因為其他原因造成患者大量服用農藥或其他有毒物品中毒而入院，因此患者入院時有的處于昏迷、有的處于半昏迷狀態，有的出現嘔吐等針狀癥狀。此時家屬是非常緊張、恐慌的，我們的護理人員在接待患者的同時要給予及時最好的心理安撫，了解中毒情況，為家屬講解中毒后的一些臨床癥狀，即將采取的治療手段、術后注意事項等，緩解家屬對中毒的恐懼和焦慮，以更好的配合醫護人員，患者清醒后同時要對患者進行相應的健康教育宣講以及心理輔導，還有一些患者在服毒自殺后出現后悔情緒，這使患者容易出現抑郁、羞辱、悲觀等不良情緒，渴望得到更多人的同情，因此對于這些服毒自殺的患者更要細心護理，隨時關注，避免二次傷害或二次自殺。本文研究結果顯示，在常規護理中增加心理護理的觀察組患者對護理的滿意度顯著高于對照組;而且護理后，觀察組的SDS與SAS評估得分均明顯優于對照組（P<0.05）。說明心理護理有利于維護護患關系，增強患者的舒適度，使患者更能積極配合醫生治療，提高治療效果，同時有利于患者從新建立生存信心。

綜上所述，對急診科的急診患者給予適時的心理護理，有利于提高患者依從性，促進護患關系，增強效率，提高患者生活質量。

參考文獻

袁順儀，蔡沛玲，付雪蓮.心理護理對改善急診患者焦慮等不良情緒的效果分析[J].心理月刊，2019，8（14）：56.

孫燕梅 .青少年服毒自殺患者的心理分析及護理干預[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，22（10）：422-422，423.