小兒高熱驚厥護理中綜合護理的應用

郭茵

【摘 要】目的：研究小兒高熱驚厥用綜合護理的價值。方法：利用數字抽簽法對2018年4月-2019年10月本院接診的高熱驚厥患兒74例進行分組（n=37）。實驗組采取綜合護理，對照組采取常規護理。對比體溫恢復時間與驚厥復發率等指標。結果：實驗組體溫恢復時間（32.58±3.09）min、驚厥消失時間（4.21±2.07）min，比對照組（43.58±4.73）min、（6.91±2.28）min短，P<0.05。實驗組驚厥復發率2.7%，比對照組21.62%低，P<0.05。實驗組家長滿意度97.3%，比對照組81.08%高，P<0.05。結論：選擇綜合護理方案對高熱驚厥患兒進行干預，能夠有效促進其高熱驚厥癥狀緩解，提高家長滿意度，降低驚厥復發率。

【關鍵詞】綜合護理;體溫恢復時間;小兒高熱驚厥;滿意度

【中圖分類號】R47.35【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

臨床兒科疾病中，小兒高熱驚厥十分常見，多發于嬰幼兒，可引起全身強制性陣攣亦或者是陣攣性發作的情況[1]，若患兒在首次驚厥發生后不能得到及時、正確的治療，將會導致驚厥的持續性發作，亦或者是間歇性發作，病情嚴重時，亦可導致患兒的死亡。此研究，筆者旨在分析綜合護理用于小兒高熱驚厥中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年4月-2019年10月本院接診的高熱驚厥患兒74例，根據數字抽簽原理均分2組。實驗組女性16例，男性21例;年齡為0.5-5歲，均值（2.47±0.82）歲。對照組女性17例，男性20例;年齡為0.4-5歲，均值（2.31±0.74）歲。患兒臨床信息完整，由肺炎或者上呼吸道感染等所致高熱驚厥。患兒家長簽署知情同意書。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]（1）先天性心臟病者。（2）遺傳性疾病所致高熱驚厥者。（3）肝腎功能異常者。（4）有腦部疾病者。

1.3 方法 2組都接受常規急救與護理，實驗組加用綜合護理：（1）患兒體溫升高之后，立即采取物理降溫法對其進行干預，比如：利用濕毛巾亦或者是冰袋等，也可利用25%乙醇擦拭患兒的身體。若物理降溫無效，需嚴格遵醫囑對患兒施以藥物降溫處理。（2）驚厥發作時，確保患兒呼吸道處于通暢狀態，指導患兒取平臥位，將衣服解開，并對患兒口腔中的分泌物進行徹底的清除，將患兒頭部偏向一側，使用壓舌板，避免患兒咬傷舌頭。若有必要，可利用呼吸器對患兒施以輔助呼吸治療。針刺患兒合谷穴與人中穴等穴位，亦可手掐人中，直至患兒驚厥停止。對于意識不清亦或者是瞳孔放大的患兒，要立即告知相關醫師，對患兒施以對癥處理。（3）視患兒的年齡，采取個體化的措施對其進行心理輔導。利用溫和的語言安撫患兒，為患兒播放喜歡的兒歌，以幫助患兒消除恐懼、緊張感。積極與家長溝通，及時告知家長患兒的病情及治療情況，耐心為家長解答疑惑，使家長能夠保持鎮靜。（4）強化健康教育力度，利用簡潔的語言向家長介紹小兒高熱驚厥的基礎病理知識，同時告知家長小兒高熱驚厥發作時的一些急救與護理措施，使家長能夠正確應付孩子的驚厥發作情況。

1.4 評價指標

記錄2組體溫恢復時間與驚厥消失時間，統計驚厥復發例數，便于后期分析。

組織患兒家長開展滿意度調查工作，將調查結果以分數的形式進行表示，為0-100分，同時按照如下標準對滿意度進行分級：不滿意<60分，一般60-89分，比較滿意≥90分。將1-（不滿意/例數）*100%作為滿意度。

1.5 統計學分析 對數據的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（）;檢驗計數資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結果

2.1 復發率分析

實驗組1例驚厥復發，占總比例的2.7%;對照組8例驚厥復發，占總比例的21.62%。對比可知，實驗組驚厥復發率比對照組低，X2=6.9941，P<0.05。

2.2 癥狀緩解情況分析

實驗組體溫恢復時間（32.58±3.09）min、驚厥消失時間（4.21±2.07）min，對照組依次是（43.58±4.73）min、（6.91±2.28）min。經過分析可知，實驗組體溫恢復時間與驚厥消失時間比對照組短，t1=4.5922，t2=4.9385，P<0.05。

2.3 滿意度分析

實驗組患兒家長不滿意1例、一般15例、比較滿意21例，家長滿意度97.3%（36/37），對照組患兒家長不滿意7例、一般16例、比較滿意14例，家長滿意度81.08%（30/37）。分析可知，實驗組家長滿意度比對照組高，X2=6.5432，P<0.05。

3 討論

目前，小兒高熱驚厥在我國臨床上十分常見，可由多種因素所致，比如：抑制性神經含量不均衡與大腦發育不全等，若患兒在發病后不能得到及時、正確的治療，將會引起嚴重后果，甚至有可能會危及到患兒的生命[3]。為此，臨床有必要做好高熱驚厥患兒的搶救工作。有報道稱，于高熱驚厥患兒接受對癥治療期間，予以其細致、全面的護理，可有效提升其病情控制的效果，并有助于預防驚厥的復發，改善患兒預后。

綜合護理為新興護理模式之一，旨在從患兒的角度出發，根據患兒的實際需求，對其施以多方面細致的護理，以提高患兒的就診體驗，使患兒能夠在身心較為舒適狀態下接受治療，從而有助于提高其依從性，減少不良事件發生風險[4]。此研究中，實驗組驚厥復發率比對照組低，P<0.05;實驗組體溫恢復時間與驚厥消失時間比對照組短，P<0.05;實驗組家長滿意度優于對照組，P<0.05。綜合護理不僅利于家長滿意度的提升，還能有效促進患兒相關癥狀的緩解，降低驚厥復發幾率。

綜上，于小兒高熱驚厥中運用綜合護理，效果好，家長滿意度高，患兒驚厥復發率低，建議推廣。

參考文獻：

王彥娟.全方位綜合護理干預在小兒高熱驚厥急診處理及護理中的應用效果分析[J].養生保健指南，2019，（43）：177.

鐘麗嫦，凌敏，凌莉.分析綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].吉林醫學，2019，40（9）：2144-2146.

馬慶花.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：217-218.

凌亞.綜合護理干預對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J].中外女性健康研究，2019，（18）：157-158.