61例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析

61例急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果分析

太麗玲

（云南省曲靖市陸良縣三岔河鎮中心衛生院，云南 曲靖 655603）

【摘 要】目的：探究急性闌尾炎手術患者圍術期護理干預的效果。方法：研究對象為61例急性闌尾炎手術患者，分為兩組，30例給予常規護理者作為對照組，31例給予圍術期護理干預者作為實驗組，對兩組護理效果進行對比。結果：實驗組肛門排氣時間、住院時間與下床活動時間均明顯優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。實驗組并發癥率為9.7%明顯低于對照組的23.3%;差異有統計學意義，P<0.05。結論：在急性闌尾炎手術患者中給予圍術期護理干預，能夠顯著提高護理效果，降低并發癥發生率，顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復，在臨床上的應用價值顯著。

【關鍵詞】急性闌尾炎;手術患者;圍術期護理干預;效果分析

【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

急性闌尾炎在臨床上屬于常見的外科疾病，該病的發生率極高，主要癥狀為劇烈腹部疼痛、嘔吐等。發病比較急，并且病情進展迅速，會給患者造成極大的痛苦。針對該病主要采用手術治療，能夠快速緩解患者不適癥狀。但是在術后患者容易出現各種并發癥，影響到患者術后康復情況。因此，需要對急性闌尾炎手術患者給予圍術期護理干預，有效的改善患者預后情況，降低并發癥的發生[1]。在本次研究中，對61例患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為61例急性闌尾炎手術患者，入選時間為2017.11-2018.11。分為兩組，30例給予常規護理者作為對照組，31例給予圍術期護理干預者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為18例、12例，年齡跨度為18-52歲，平均為（35.2±2.3）歲。實驗組中，男性與女性患者分別為19例、12例，年齡跨度為19-53歲，平均為（35.7±2.6）歲。基礎資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，實驗組給予圍術期護理干預，具體如下：（1）術前護理干預。首先，需要加強病房護理。營造良好的病房環境，確保病房的安靜、舒適與清潔，對室內溫度與濕度進行合理調控。開窗通風，確保空氣清晰，并對床褥、衣物等定期清潔處理。并對患者做好胃腸道準備工作，在術前給予禁食準備，有效的避免術后腹脹與嘔吐癥狀的發生。并且需要維持患者水電解質的平衡，做好術前常規檢查工作。其次，加強健康教育。在術前需要向患者與家屬講解急性闌尾鹽疾病的相關知識，對手術治療方法、流程、預后效果、注意事項等進行詳細講解，讓患者對手術治療具有一定的了解，確保患者積極配合治療。另外，給予心理護理干預。由于該病起病急，且患者承受巨大痛苦，會出現焦躁、緊張等不良情緒，需要對患者心理狀態進行了解，向其講解手術治療作用，與本院治療成功病例，有效的緩解患者不良心理。加強與患者溝通，了解患者切身感受，取得患者信任，幫助患者樹立治療信心，給予患者鼓勵與安慰，對患者要有耐心與愛心。（2）術中護理。護理人員需要面帶微笑，積極配合醫生開展手術。及時傳遞手術器械。并且對患者的病情進行密切觀察，對其生命體征進行監測，一旦出現異常需要及時告知醫生。在手術過程中需要陪伴在患者左右，給予患者關懷與安慰。在術中出現意外情況需要保持冷靜，并及時告知醫生及時處理。（3）術后護理。首先，給予舒適的體位。在患者術后送入病房后，需要取平臥位，確保患者血壓的穩定性。之后取半臥位，對腹腔內的滲液進行合理控制，有效的預防腹腔囊腫的形成。并對患者呼吸情況進行有效的改善，密切觀察患者的生命體征。其次，給予疼痛護理。術后患者切口會出現不同程度的疼痛情況，可以采用看電視、聽音樂、聊天等方式轉移患者注意力，有效的緩解疼痛癥狀。在必要的情況下給予止痛劑治療。另外，給予并發癥預防護理。對患者術后可能出現的并發癥進行分析，并給予針對性預防措施。需要指導患者合理飲食，避免食用辛辣刺激食物，以清淡飲食為主，及時補充營養。并定期更換敷料，對切口變化情況進行密切觀察，有效的避免切口感染情況的發生。并對患者體溫進行監測，避免出現體溫升高情況。最后，可以在患者病情穩定的情況下，適當的指導患者進行運動練習，可以鼓勵患者下床活動，開展被動練習，促使胃腸蠕動。在運動練習中，堅持適度原則，避免過度勞累，動作從簡單之間過度到復雜，每天運動30min左右，促使患者盡早康復。

1.3 觀察指標 需要對患者肛門排氣時間、住院時間與下床活動時間進行觀察與記錄，并了解患者并發癥情況。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復情況對比

實驗組肛門排氣時間、住院時間與下床活動時間均明顯優于對照組，差異有統計學意義，P<0.05。見表1所示：

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

實驗組切口感染1例，腹腔出血1例，腸梗阻1例，并發癥率為9.7%;對照組切口感染3例，腹腔出血2例，腸梗阻2例，并發癥率為23.3%;差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

急性闌尾炎在臨床上屬于常見疾病，主要癥狀為惡心、嘔吐、厭食、腹部劇烈疼痛等，發生率較高。主要給予手術治療，通常對患病部位的闌尾進行去除處理。手術治療能夠快速改善患者癥狀，療效較好。但是術后容易出現較多的并發癥，需要給予有效的護理干預。將圍術期護理干預應用在急性闌尾炎手術患者中，能夠取得滿意的療效，且并發癥少，其護理質量較高。在術前、術中與術后給予全面、系統的護理干預，可以促使患者盡早康復，緩解患者疼痛癥狀，改善生活質量[2]。

綜上所述，在急性闌尾炎手術患者中給予圍術期護理干預，能夠顯著提高護理效果，降低并發癥發生率，顯著改善患者癥狀，促使患者盡早康復，在臨床上的應用價值顯著。

參考文獻

張潔.急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果觀察[J].當代臨床醫刊，2017，30（6）：3516-3546.

薛曉潔，宗曉潔.護理干預在急性闌尾炎手術中的臨床效果觀察[J].中國社區醫師，2015，31（24）：146-147.