觀察超早期康復護理干預對腦梗死患者CSS評分、FMA評分、SAS評分、SDS評分的影響

王靜

【摘 要】目的：分析超早期康復護理干預對腦梗死患者CSS評分、FMA評分、SAS評分、SDS評分的影響。方法：選取600例腦梗死患者，分成對比組和觀察組各300例，對比組實施常規(guī)護理，觀察組給予超早期康復護理干預，觀察2組患者的CSS評分、FMA評分、SAS評分、SDS評分的狀況。結(jié)果：觀察組經(jīng)過護理干預后CSS評分、FMA評分、SAS評分、SDS評分，均優(yōu)于對比組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦梗死患者實施超早期康復護理干預，能夠有效緩解其負性情緒，改善其神經(jīng)功能缺損的癥狀，故值得推廣。

【關鍵詞】超早期康復護理干預;腦梗死

【中圖分類號】R477【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

腦梗死是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病[1]。腦梗死伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。故本文就超早期康復護理干預對腦梗死患者CSS評分、FMA評分、SAS評分、SDS評分的影響進行研究，見下文：

1 對象與方法

1.1 研究對象

回歸分析2018年1月-2019年5月在我院接受治療的600例腦梗死患者，依照護理方式不同分成兩組：觀察組，300例，男女患者比為 160：140，47-78歲，平均（64.5±2.6）歲;對比組，300例，男女患者比為155：145，48-75歲，平均（61.7±3.6）歲。在年齡、性別等方面，2組差異不具統(tǒng)計意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 護理方法

予以對比組常規(guī)檢查、監(jiān)測生命體征、日常護理等，而觀察組則實行超早期康復護理干預，內(nèi)容如下：

1.2.1 吞咽及語言訓練：由于腦梗死患者大部分會出現(xiàn)吞咽、語言障礙，前期可先用壓舌板刺激患者口唇、面部、舌部，引導患者進行空咀嚼、鼓腮、吹氣等動作。在語言訓練方面，可根據(jù)患者康復狀況，循序漸進，逐漸增加與患者之間的交流溝通，由簡單至復雜向患者提出問題，幫助語言能力的恢復。

1.2.2 肢體功能鍛煉：對于臥床患者，護理人員需定時為患者進行翻身叩背的操作，避免出現(xiàn)壓瘡的現(xiàn)象，并時刻觀察患者血運狀況，避免受壓，出現(xiàn)關節(jié)攣縮的現(xiàn)象出現(xiàn)。待患者各項生命體征平穩(wěn)之后，護理人員需鼓勵患者進行在自主活動，先從屈伸手指、坐起、扶桌，最后過渡至站起等肌肉訓練，待肌力逐漸恢復，直至行走的階段。

1.2.3 心理護理：由于疾病的發(fā)生，造成患者出現(xiàn)不同程度的負性情緒，因此，護理人員需引導并鼓勵患者積極面對，加強與患者之間的交流，認真傾聽，耐心解答患者提出的各項疑問，增強患者對疾病恢復的信心，鼓勵患者配合康復訓練，促進疾病更好的恢復。

1.3 觀察指標

采用中國卒中量表（CCS）針對所有患者的臨床神經(jīng)功能缺損評分，0-45分，分數(shù)越高代表病情越重。運用Fugl-Meyer assessment（FMA）評估后，嚴重運動障礙：運動積分為總分的50%以下;明顯運動障礙：積分為總分的50%-84%;中度運動障礙：積分為總分的85%-95%;輕度運動障礙：積分為總分的95%以上。用 Zung 焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評估患者心理狀態(tài)，以 50分為臨界值，分值越高表明心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計分析

全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析，計量資料和計數(shù)資料比較分別采用t檢驗及檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者CCS、FMA評分相對比

經(jīng)過護理干預后，觀察組CCS、FMA評分均優(yōu)于對比組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察2組患者護理前后負性心理情況

采用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDA）評定，觀察組與對比組差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死是指由于腦部血液供應障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等[2]。腦梗死是腦血管病中最常見者，致殘率極高，且極易復發(fā)，復發(fā)死亡率大幅度增加[3]。在臨床治療中運用合理有效的護理干預，效果顯著，而超早期康復護理干預通過運用心理護理、吞咽及語言功能訓練、肢體功能訓練等方面，給予患者在治療過程中的治療信心，及其功能康復訓練，促進患者積極配合，有助于患者疾病恢復。

由此可見，采用超早期康復護理干預針對腦梗死患者的護理效果顯著，能夠有效緩解其負性情緒，恢復各項功能作用，促進疾病恢復，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

朱祖燕.超早期康復護理對急性腦梗死患者偏癱肢體功能的影響作用[J].糖尿病天地，2018，15（12）：208.

沈佳瑩，史優(yōu)波.早期康復護理干預對首次腦梗死繼發(fā)偏癱患者生活自理能力及日常生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2019，31（6）：826-827.

巫承美，陳琴.超早期康復護理對腦梗死患者 日常生活活動能力的影響[J].智慧健康，2019，5（25）：138-139，158.