經肛門手術治療小兒先天性巨結腸的臨床護理研究

華志芳

【摘 要】目的：探究經肛門手術治療小兒先天性巨結腸的臨床護理效果。方法：選取從2019.01-2019.12入院治療的40例小兒天性巨結腸患兒作為研究對象，根據護理方法隨機分配觀察組和對照組，每組各20例患兒。其中，對照組患兒給予常規的護理干預，觀察組在對照組護理的基礎上進行全程護理，包括對患兒的心理、用藥和飲食等護理。比較兩組患兒在護理下的病情效果。結果：觀察組患兒在臨床護理下的治愈率顯著高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組患兒在治療后的并發癥發生率也顯著低于對照組，（P<0.05）。結論：在經肛門手術治療小兒先天性巨結腸的過程中，給予患兒針對性的護理干預對其康復具有重要的作用，能夠提高患兒的治療成功率，促使患兒更快的痊愈，值得推廣。

【關鍵詞】經肛門手術;先天性巨結腸;臨床護理

【中圖分類號】R657【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

小兒的先天性巨結腸是一種常見的消化道疾病，主要是由于患兒的遠端腸管神經節細胞或功能異常，導致患兒的腸管始終處于痙攣的狀態，造成消化道的畸形。該疾病容易使患兒的腸管不通暢，近端腸管壁增厚。因此，在臨床上通常采用手術治療，而經肛門手術治療能夠切除患兒的病變痙攣腸段，恢復其正常的腸蠕動。但是對患兒的臨床護理是十分重要的，能夠極大程度上的提高手術的成功率，以及術后對患兒的康復起到了重要的作用。基于此，我院嘗試選取19年所收治的患兒作為研究對象，開展相關的臨床護理調查研究，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2019.01-2019.12入院治療的40例小兒先天性巨結腸患兒作為研究對象，根據護理方法隨機分配觀察組和對照組，每組各20例患兒。其中，對照組患兒給予常規的護理干預，觀察組在對照組護理的基礎上進行全程護理，包括對患兒的心理、用藥和飲食等護理。觀察組男患兒10例，女患兒10例，年齡2個月-4歲，平均（1.35±0.68）歲;對照組男患兒11例，女患兒9例，年齡3個月-5.5歲，平均（1.57±0.75）歲。兩組患兒的病情、年齡等資料在統計學中沒有差異，可以比較，（P>0.05），且所有患兒的家屬均已知情。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規的護理干預。給予患兒進行基礎的護理措施，密切觀察患兒的生命體征等變化情況。

1.2.2 觀察組在對照組護理基礎上進行全程護理，包括以下幾個方面。①在手術前的一天，護理人員要加強對患兒的訪視，嘗試與患兒互動，做游戲等，讓患兒對其能夠足夠的熟悉，拉近與患兒之間的距離，幫助患兒消除陌生感和手術的恐懼感，提高患兒對手術的配合度[1]。②護理人員要與患兒的家屬展開有效的溝通，為其耐心的介紹手術相關的知識，對患兒家屬進行心理上的護理，幫助家屬緩解焦慮等不良情緒，減少術前的緊張、恐慌氛圍。③護理人員在患兒進入手術室前，要為患兒營造出適應的環境和溫柔，防止患兒出現低體溫的現象，并充分的準備好手術物品和器械等。④在手術過程中，護理人員要對哭鬧的患兒做好安撫工作，并建立起靜脈通道，確保輸液的流暢。同時協助醫生在患兒全麻后留置尿管、綁腿等配合手術治療，保持患兒的體位舒適。⑤護理人員要密切關注手術的進展和患兒的病情變化，根據手術為醫生及時提供補充用物[2]。⑥在手術完成后可以在病房內準備一些玩具，播放一些輕柔的音樂幫助患兒減輕疼痛。并且要每日更換尿袋，用碘消毒尿道口，一天兩次，以及為患兒制定合理的飲食計劃，防止腹瀉的發生，指導患兒家屬學習擴肛的正確方法。

1.3 觀察指標

經過兩組護理的實施后，比較兩組患兒在護理下的病情效果。詳細記錄患兒在手術后的并發癥發生情況，以及患兒的痊愈數量。

1.4 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組患兒的護理效果

觀察組患兒在臨床護理下的治愈率顯著高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組患兒在治療后的并發癥發生率也顯著低于對照組，（P<0.05）。詳細見表1.

3 討論

小兒先天性巨結腸，又叫先天性腸神經細胞缺乏癥，與遺傳、環境等多個方面的因素有關。如若對患兒的治療不及時，就會危害到患兒的生命安全，最終造成死亡的發生。該疾病的主要治療方式是經肛門手術治療，效果十分理想，但由于手術對象是幼兒，導致在治療過程中需要必須的護理，能夠提高手術的成功率[3]。而常規的護理不夠細微，需要在此基礎上實施全程的護理干預，確保患兒的更好治療效果，減少手術的風險以及并發癥的發生，促使幼兒能夠恢復正常的排便功能。從而護理人員能夠更好的協助醫生進行治療，及時為醫生準備好所需的手術用物，促進手術的順利進行。

為了進一步證明其護理效果，我院嘗試選取從2019.01-2019.12入院治療的40例小兒天性巨結腸患兒作為研究對象，根據護理方法隨機分配觀察組和對照組，每組各20例患兒。其中，對照組患兒給予常規的護理干預，觀察組在對照組護理的基礎上進行全程護理，包括對患兒的心理、用藥和飲食等護理。研究結果顯示，觀察組患兒在臨床護理下的治愈率顯著高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組患兒在治療后的并發癥發生率也顯著低于對照組，（P<0.05）。由此可見，在經肛門手術治療小兒先天性巨結腸的過程中，給予患兒相對應的護理是十分重要的，能夠有效的緩解患兒的痛苦和不適感，提高患兒的身體抗力，有助于患兒傷口的盡快痊愈，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

朱玉婷.優質護理在小兒先天性巨結腸經肛門手術中的效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：166.

劉亞詩.護理干預在小兒先天性巨結腸手術治療中的護理效果分析[J].中外女性健康研究，2017（12）.

彭東琴.經肛門先天性巨結腸根治術的術中護理及配合[J].家庭醫藥，2017（5）.