腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理的效果

夏繼平　楊立新

【摘 要】目的：觀察分析腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者60例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的普外科護(hù)理措施，干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)致化護(hù)理措施，比較兩組患者術(shù)后腹脹時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間、臥床時(shí)間及住院時(shí)間，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：干預(yù)組患者的腹脹時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間、臥床時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理能夠有效的促進(jìn)術(shù)后患者盡快康復(fù)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床進(jìn)行大力的推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡闌尾炎切除術(shù);細(xì)致化護(hù)理;術(shù)后康復(fù);護(hù)理滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R615【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--01

闌尾炎是普外科常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，病人具有發(fā)病急、疼痛感明顯的特點(diǎn)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)是目前治療闌尾炎常用的治療方法，但由于腹腔鏡手術(shù)術(shù)中需要建立氣腹，會(huì)導(dǎo)致病人術(shù)后胃腸功能不適，因此圍術(shù)期間需要對(duì)病人加強(qiáng)護(hù)理，以促進(jìn)病人術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及身體康復(fù)[1]。本文觀察分析了腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組患者60例。其中，干預(yù)組男性患者34例，女性患者26例，年齡15-79歲，平均年齡（56.25±8.46）歲。對(duì)照組男性患者35例，女性患者25例，年齡14-78歲，平均年齡（56.23±8.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行兩組間的比較與分析。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)的普外科護(hù)理措施，干預(yù)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)致化護(hù)理措施，具體措施如下：①術(shù)前細(xì)致化護(hù)理。術(shù)前需對(duì)病人加強(qiáng)心理干預(yù)及認(rèn)知干預(yù)，根據(jù)病人不同心理狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行不同心理疏導(dǎo)。術(shù)前為病人播放闌尾炎手術(shù)視頻，提高病人對(duì)闌尾炎的認(rèn)識(shí)將有助于減輕病人恐懼、焦慮情緒。②術(shù)中細(xì)致化護(hù)理。協(xié)助病人擺放舒適體位，密切留意病人生命體征，給予病人吸氧，及時(shí)記錄病人護(hù)理情況，配合麻醉醫(yī)師實(shí)施麻醉，并為病人更換體位。同時(shí)將室內(nèi)溫度調(diào)整至23-26℃，對(duì)病人做好保暖措施，術(shù)中輸液應(yīng)加溫至接近人體溫度，避免術(shù)中低體溫癥發(fā)生。③術(shù)后細(xì)致化護(hù)理。術(shù)后根據(jù)病人飲食習(xí)慣制定營(yíng)養(yǎng)套餐，供病人選擇。可通過(guò)播放輕柔的音樂(lè)、讓病人觀看喜歡的電視劇從而轉(zhuǎn)移病人注意力，減輕病人疼痛感。術(shù)后6h鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防腸道粘連。④出院細(xì)致化護(hù)理。出院時(shí)責(zé)任護(hù)士協(xié)助病人及其家屬辦理出院手續(xù)，告知病人及其家屬出院后相關(guān)注意事項(xiàng)。出院時(shí)為病人建立健康檔案，并對(duì)病人進(jìn)行電話(huà)隨訪。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后腹脹時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間、臥床時(shí)間及住院時(shí)間。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，主要分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，即可以認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者部分觀察指標(biāo)比較 如表1所示，干預(yù)組患者的腹脹時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間、臥床時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較 如表2所示，干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

盡管腹腔鏡治療闌尾炎具有出血少、創(chuàng)傷性小、痛苦性小等特點(diǎn)，但腹腔鏡治療效果與術(shù)者操作方法及病人配合度有密切的關(guān)系。腹腔鏡闌尾手術(shù)切除病人由于發(fā)病緊急，疼痛感明顯，加之病人對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)，病人容易存在焦慮、抑郁情緒，從而影響手術(shù)開(kāi)展及病人術(shù)后康復(fù)[2]。細(xì)節(jié)管理是對(duì)護(hù)理后出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行有效預(yù)防及控制管理，使護(hù)理管理工作從被動(dòng)轉(zhuǎn)化為積極主動(dòng)的護(hù)理，提高普外科護(hù)理工作安全護(hù)理目標(biāo)追求。細(xì)節(jié)護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中充分注意護(hù)理各個(gè)細(xì)節(jié)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，通過(guò)優(yōu)化各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，盡可能滿(mǎn)足病人護(hù)理需求，并從細(xì)節(jié)入手，達(dá)到以病人綜合生存狀態(tài)改善為目的的效果，從而提高病人護(hù)理質(zhì)量[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者的腹脹時(shí)間、肛門(mén)排氣時(shí)間、排便時(shí)間、臥床時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組;干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)患者應(yīng)用細(xì)致化護(hù)理能夠有效的促進(jìn)術(shù)后患者盡快康復(fù)，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床進(jìn)行大力的推廣。

參考文獻(xiàn)

農(nóng)莉虹，左梅梅，羅柳.細(xì)致化護(hù)理在腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)病人護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2018，16（2）：189-191.

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