克霉唑與氟康唑治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果和復(fù)發(fā)率評價(jià)

邢愛華

【摘 要】目的：分析克霉唑聯(lián)合氟康唑在治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者中的效果與價(jià)值。方法：選取2017年4月～2019年4月期間收治的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者共計(jì)30例，根據(jù)科學(xué)分組劃分對照組、觀察組，對照組單一克霉唑治療，觀察組在此基礎(chǔ)添加氟康唑進(jìn)行治療，并對比兩組患者臨床治療后的效果以及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的臨床治療效果良好，達(dá)到了80%有效率，對照組僅為60%，差異顯著（P<0.05）。對照組在復(fù)發(fā)率方面達(dá)到了30%，觀察組為0，差異顯著。（P<0.05）結(jié)論：采取克霉唑聯(lián)合氟康唑進(jìn)行復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎治療，可以很好的抑制病癥的發(fā)展，同時在預(yù)防后期復(fù)發(fā)方面也具有一定優(yōu)勢，建議使用。

【關(guān)鍵詞】克霉唑;氟康唑;復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者;效果

【中圖分類號】R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，有超過75%的女性存在或者存在過復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎，同時，其中一部分還存在發(fā)展為慢性病的可能性。一般來說，胃腸道是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎的主要原因，大多數(shù)患者都是直腸中存在白色念珠菌，通過白色念珠菌感染的方式來影響陰道，出現(xiàn)陰道感染。由于復(fù)發(fā)性強(qiáng)、治愈難度大，經(jīng)常給患者帶來痛苦與不便。傳統(tǒng)的治療多采用克霉唑進(jìn)行治療，效果尚可但是復(fù)發(fā)率較高，本院自從采取克霉唑聯(lián)合氟康唑治療后，取得了良好效果，安全性與穩(wěn)定性俱佳，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了2017年4月～2019年4月期間收治的復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎患者，劃分為對照組與觀察組各15例。觀察組患者年齡為18～54歲，平均年齡為35.5±5.7歲，病程為9.3±2.1歲，對照組患者年齡為17～54歲，平均年齡為34.8±5.6歲，病程為8.7±2.2歲。分別對比了兩組患者在年齡、發(fā)作次數(shù)以及病程方面差異，不具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者有復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎病史，同時復(fù)發(fā)次數(shù)超過3次;患者主要臨床癥狀為白帶異常增多，同時存在異樣感;患者表現(xiàn)外陰腫脹，陰道壁存在白色異樣物質(zhì)，同時存在糜爛面。排除標(biāo)準(zhǔn)：首次感染;自愈后復(fù)發(fā)次數(shù)小于3次;近期有服用抗菌藥物歷史;自身存在腎功能不全等其他類型基礎(chǔ)疾病。

1.2 方法 在研究中分別進(jìn)行區(qū)分治療，對照組患者采取常規(guī)治療，包括注意個人衛(wèi)生，采取碳酸氫鈉溶液進(jìn)行陰道沖洗，同時采取克霉唑栓劑治療，具體治療方式為每天睡前放入陰道，每兩天治療一次，連續(xù)治療10天。對觀察組在此基礎(chǔ)上施加氟康唑治療，具體方式為口服，每日150mg，一次口服，該過程同樣10天一個療程。分別對兩組患者進(jìn)行治療三個療程后，對比治療效果，并在治療后3個月對比復(fù)發(fā)情況。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn) 在完成治療后，對兩組患者進(jìn)行療效評價(jià)。患者臨床癥狀完全消失，自帶檢測陰道清潔度達(dá)到Ⅰ～Ⅱ度視為顯效;患者臨床癥狀基本消失，患者臨床癥狀與體征有所改變，清潔度達(dá)到Ⅱ～Ⅲ視為有效。患者臨床癥狀未消失，清潔度為Ⅲ～Ⅳ視為無效。另外，對患者治療3個月后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)為陽性視為復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效性

對比兩組患者臨床治療的有效性，觀察組為80%，對照組60%，差異顯著。

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對比

對比兩組患者復(fù)發(fā)率，觀察組為0，對照組為30%，差異顯著。

3 討論

在治療念珠球菌陰道炎過程中，要求月經(jīng)干凈后對白帶進(jìn)行復(fù)查，同時需要鞏固治療，同時復(fù)發(fā)治愈率條件為3個月。結(jié)合上述途徑，三周內(nèi)復(fù)發(fā)則視為復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎。實(shí)際上，復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎的誘導(dǎo)因素較多，比如說患者存在糖尿病等基礎(chǔ)類型疾病，又或者是習(xí)慣穿著緊身化纖內(nèi)褲、性伴侶存在疾病未治療等等。這些因素的存在是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎頻繁往復(fù)，難以治愈的主要原因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用抗生素、類固醇藥物進(jìn)行治療，這些藥物短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)治療，但是由于存在機(jī)體免疫失調(diào)以及細(xì)菌感染等問題，同時在應(yīng)用中容易受到患者長期選擇藥物的不良影響，依然容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，治愈難度較高，這也是復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎難以治愈、患者病程較長的主要原因之一。

在本次研究中，觀察組患者采取了克霉唑配合氟康唑進(jìn)行治療，其選擇了間隔治療的方式，具體為每月治療10天，連續(xù)三個療程。在這個過程中雖然也出現(xiàn)了復(fù)發(fā)情況，但是整體表現(xiàn)良好。另外，通過橫向?qū)Ρ葍山M患者的治療有效性，觀察組的有效性高達(dá)80%，對照組僅為60%，差異顯著。對比兩組患者的復(fù)發(fā)情況，觀察組復(fù)發(fā)例數(shù)較少，所以說嘛克霉唑聯(lián)合氟康唑進(jìn)行治療的效果比較突出。從結(jié)果上來看，無論是患者的疼痛、白帶異常還是分泌物的改善方面，觀察組都具有明顯的優(yōu)勢。當(dāng)然，由于本次研究的樣本容量較小，同時研究的相關(guān)理論也比較欠缺，所以實(shí)際的研究結(jié)果可能存在不小誤差，但是這并不影響最終得出相應(yīng)的結(jié)論，即選擇克霉唑聯(lián)合氟康唑進(jìn)行復(fù)發(fā)性念珠球菌陰道炎的治療可以很好的改善近期、遠(yuǎn)期療效，同時提升患者的預(yù)后表現(xiàn)，提升生活品質(zhì)，可以很好的抑制短期復(fù)發(fā)的幾率，建議在臨床中應(yīng)用并推廣使用。

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