護理干預對產婦胎膜早破發生新生兒感染的干預效果分析

狄承花

【摘 要】目的：觀察分析護理干預對產婦胎膜早破發生新生兒感染的干預效果。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的122例胎膜早破患者（均為單胎妊娠產婦），按照不同入院順序分為實驗組（61例，應用綜合護理方法）和對照組（61例，應用基礎護理方法）。采用統計學分析兩組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、并發癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發生率。結果：實驗組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、并發癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預對產婦胎膜早破發生新生兒感染的干預效果顯著。

【關鍵詞】護理干預;產婦胎膜早破;新生兒感染;干預效果

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

胎膜早破主要指的是產婦在臨產前發生破水情況（胎膜自然破裂），是一種臨床常見的并發癥。調查研究顯示，37周前（尤其是孕28周前）胎膜早破的發生對母嬰解決影響較大，導致圍生兒死亡率以及產婦感染率顯著上升[1]。有關研究資料顯示，對于妊娠期在22周至30周的孕婦而言，胎兒在宮內時間延長一天，胎兒的存活率將提高30%[2]。基于此，加強對胎膜早破的患者護理干預具有重要價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的122例胎膜早破患者（均為單胎妊娠產婦）。實驗組中有42例初產婦、19例經產婦;產婦平均孕周為（31.8±2.6）周，平均年齡為（32.4±1.5）歲。對照組中有43例初產婦、18例經產婦;產婦平均孕周為（32.1±2.3）周，平均年齡為（32.8±1.9）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用基礎護理方法，主要護理內容有：其一，健康教育（準確評估胎膜早破患者的身體情況，為其開展專業知識講座，讓產婦深入意識到胎膜早破的發生原因以及正常分娩的過程以及順產與剖宮產的利弊，讓產婦能夠提高治療依從性）;其二，嚴密監測胎兒的基礎生命體征（采用胎心監護儀監測胎兒胎心，叮囑胎膜早破患者記錄胎動次數，預防胎兒發生窘迫情況;對胎膜早破12h以上者，可應用抗菌藥物，對存在羊膜感染患者，不管胎兒大小需立即停止妊娠）;其三，環境護理（保持病房內適宜的溫度和濕度，在病房內擺放一些胎膜早破患者喜歡的盆景或張貼海報等）等。

1.2.2 實驗組 實驗組在對照組基礎上應用綜合護理方法，主要護理內容有：其一，心理護理。護理工作人員需要積極和胎膜早破患者以及家屬溝通，了解其內心深處想法，幫助胎膜早破患者以及家屬接觸內心壓力。耐心回答胎膜早破患者問題，切忌敷衍，逐漸穩定胎膜早破患者以及家屬的心態，從而使其保持良好的心態;護理工作人員可為胎膜早破患者播放胎教音樂以及嚴密監測胎心，讓其感受到寶寶的胎動，從而逐漸穩定情緒;其二，陰道流液護理。護理工作人員需協助胎膜早破患者保持左側臥位，便于增加胎兒的血流灌注，減少宮縮;每天吸氧0.5h，定時消毒外陰部，保持外陰部的干凈，嚴密觀察陰道流液的具體顏色和性質;其三，飲食護理。根據胎膜早破患者的具體情況制定合理的飲食計劃，多吃高蛋白和易消化食物，堅持少吃多餐的基本原則;其四，預防早產。在胎膜早破患者入院后需采取針對性措施抑制宮縮，根據胎膜早破患者的具體情況，靜脈滴注腎皮質激素，以期能夠促進胎兒肺部成熟。

1.3 觀察指標 分析兩組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、并發癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發生率。

1.4 統計學方法 資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組新生兒的感染率比較

實驗組新生兒的感染（皮膚組織感染、口腔黏膜感染、血液感染以及呼吸道感染等）率、顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒的并發癥發生率比較

實驗組新生兒的并發癥發生率為6.6%（4/61，2例壓瘡、1例便秘以及1例肺部感染），對照組新生兒的并發癥發生率為24.6%（15/61，6例壓瘡、5例便秘以及4例肺部感染），實驗組新生兒的并發癥（壓瘡、便秘以及肺部感染等）發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

胎膜早破主要指的是產婦在臨產前發生破水情況（胎膜自然破裂），是一種臨床常見的并發癥。有學者認為，胎膜早破的發生是由以下因素所致：其一，下生殖道感染;其二，胎膜發育不良[3]。胎膜早破的發生會給母嬰帶來極大負面影響，因此對待胎膜早破患者需高度重視。有關資料顯示，對胎膜早破患者采取綜合護理方法能夠顯著降低產婦的宮內感染發生率，繼而降低對新生兒的感染率[4]。傳統護理高度重視疾病護理，主要目的是確保產婦在住院過程中未發生其他相關并發癥。而綜合護理方法重視胎膜早破患者的身心健康，充分體現以患者為中心的基本宗旨。

參考文獻

李海蓮，黃麗霞，張彥敏， 等.護理干預對產婦胎膜早破發生新生兒感染的干預效果分析[J].河北醫藥，2018，40（8）：1267-1269.

李海蓮，褚麗敏，李方偉， 等.產婦胎膜早破后新生兒感染的護理干預效果分析[J].河北醫藥，2019，41（5）：795-797.

李海蓮，劉曉倩，褚麗敏， 等.個性化綜合護理對胎膜早破產婦所分娩新生兒發生感染的影響[J].河北醫藥，2019，41（1）：156-159.

李海蓮，黃麗霞，儲麗敏， 等.胎膜早破產婦分娩的新生兒感染情況及綜合護理干預效果[J].中華醫院感染學雜志，2018，28（17）：2673-2676.