精細護理在先兆流產患者中的應用

程黎紅

【摘 要】目的：探討精細護理在先兆流產患者中的應用效果。方法：樣本時間：2017年6月-2019年6月，樣本來源：我院收治的先兆流產患者，選擇76例，分為對照組38例，觀察組38例，對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行精細護理，比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分，護理滿意度。結果：護理前，對照組患者焦慮、抑郁評分與觀察組相比，數據差異對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組焦慮、抑郁評分與觀察組相比，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）;對照組護理滿意度（78.95%）與觀察組（97.37%）相比，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對先兆流產患者進行常規護理基礎上聯合精細護理效果顯著。

【關鍵詞】精細護理;先兆流產;焦慮評分;抑郁評分

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

先兆流產是指孕婦妊娠28周之前，首先會出現少量的陰道流血，進而出現陣發性下腹痛、腰痛，癥狀嚴重者會發展為流產。先兆流產多是由于染色體異常、全身性疾病、內分泌異常、免疫功能異常等原因導致，其癥狀主要表現為停經、陰道出血和腹痛，多數孕婦會產生極度恐懼、緊張情緒，嚴重者出現焦慮、抑郁癥狀，對其身心健康具有極為不利影響。因此，需及時對其進行護理干預，以緩解不良情緒，改善癥狀。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2017年6月-2019年6月，樣本來源：我院收治的先兆流產患者，選擇76例，分為對照組38例，觀察組38例，對照組初產婦20例、經產婦18例，年齡最小20歲、最大36歲，平均（28.00±3.00）歲;觀察組初產婦21例、經產婦17例，年齡最小21歲、最大36歲，平均（28.50±3.50）歲;兩組患者一般臨床資料差異對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理：向孕婦及其家屬講述先兆流產相關知識、主要危害，監測其體溫、脈搏、呼吸等生命體征，進行健康教育。

觀察組在此基礎上接受精細化護理：①精細化心理護理：多數孕婦出現先兆流產時，多會出現極度恐慌、緊張情緒，長期會形成焦慮、抑郁狀態，對其身心健康極為不利。醫護人員應加強對孕婦心理狀況的觀察，若出現異常應立即進行疏導，首先，對孕婦心理狀態進行評估，與孕婦進行交流、溝通，耐心傾聽孕婦內心訴求，并與其進行面對面溝通交流，建立良好護患關系，避免出現護患糾紛。此外，應叮囑患者家屬做好配合工作，給予患者更多的陪伴與關心，使其感受到重要性，積極面對病情治療工作。②精細化環境護理：對患者病房環境進行打掃清潔、保證干凈無菌，定時進行通風，并向患者詢問濕度、溫度是否適宜，盡量保持室內安靜，分貝控制在35-40dB。對于衛生間應注意增加扶手、呼叫器，以免出現不良事件，日常生活中多鼓勵患者外出進行日光照射，以改善血液循環，提高患者身體免疫力。③精細化飲食護理：根據孕婦具體身體情況為其制定針對性飲食計劃，詳細告知孕婦飲食中應注意事項、使用禁忌，避免出現便秘、腹瀉等不良事件。飲食應適量為主，合理搭配，保證營養均衡，叮囑孕婦多食用新鮮蔬菜、水果、高維生素類食物，適當食用粗纖維類食物，嚴禁食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分，護理滿意度。

焦慮評分判定標準：采用焦慮自評量表對患者焦慮情況狀進行評分，共包含20項，每項0-4分，簡單相加得出粗分，粗分乘以1.25為標準分，標準分分界值為50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[1]。

抑郁評分判定標準：采用抑郁自評量表對患者抑郁情況進行評分，標準分得分方式與焦慮自評量表相同，分界值為53分，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁[2]。

護理滿意度判定標準：采用護理滿意度統計表，分值為0-100分，0-69分：不滿意;70-89分;一般滿意;90-100分：滿意。護理滿意度=一般滿意度+滿意度[3]。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后焦慮、抑郁評分

護理前，對照組患者焦慮、抑郁評分與觀察組相比，數據差異對比無統計學意義（P>0.05）;護理后，對照組焦慮、抑郁評分與觀察組相比，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

對照組護理滿意度（78.95%）與觀察組（97.37%）相比，數據差異對比具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

精細化護理主要以患者為中心，對其進行全方位、精細、優質護理干預，護理過程中注意細節問題，本文所研究精細化護理主要包括精細化心理護理、精細化環境護理、精細化飲食護理。其中精細化心理護理，主要與孕婦進行近距離溝通、交流，并耐心傾聽其內心想法，根據訴求解決問題，可顯著緩解患者內心壓力、緊張、恐懼感，還可有效避免護患糾紛。精細化和環境護理，主要對患者病房環境進行精細護理，注意溫度、濕度的適宜控制，并按時清潔、打掃，保證無菌，時常通風，保證空氣流通。精細化飲食護理，根據患者身體情況，制定針對性飲食計劃，保證營養均衡，合理飲食，補充足夠營養，有助于提高患者身體抵抗力。

綜上所述，對先兆流產患者進行常規護理基礎上聯合精細護理效果顯著。

參考文獻：

區綺雯.精細護理用于先兆流產孕婦的效果探討[J].中國醫藥科學，2019，09（20）：118-119.

成金華.精細護理在先兆流產患者中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2019，07（07）：119-120.

薛朱悅，趙煒.針對性心理護理在早期先兆流產患者中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（47）：108-109.