化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復的影響

李楠楠

【摘 要】目的：探討分析化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復產生的影響。方法：選取收集自2017年-2019年期間收治的116例患老年腦梗死的患者，將其分為康復組和聯合組各58例，分別實施康復治療和化痰祛瘀湯聯合康復治療，觀察對比兩組患者治療后神經功能的恢復效果。結果：治療后，聯合組的NIHSS和Barthel評分以及FMA運動評分和平衡評分皆高于康復組，且組間研究數據差異（P<0.05）具有統計學意義。結論：對老年腦梗死患者實施康復治療的同時聯合化痰祛瘀湯，能夠對神經功能恢復起到重要作用，可以提高患者的日常生活能力，該治療方式具有較高的推廣應用價值。

【關鍵詞】化痰祛瘀湯;康復治療;老年腦梗死;神經功能

【中圖分類號】R28【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

腦梗死在發病前通常無征兆，但該病具有發病急快的特點，常見于老年群體，往往病情發展至高峰只需幾秒或幾分鐘，急性發病的患者會伴隨頭痛頭暈、局限性疼痛以及意識障礙等。發病后患者多會出現偏癱、口齒不清晰等神經功能缺損癥狀[1]。對腦梗死患者若不采取及時有效的治療，很容易使患者癱瘓，甚至失去生命，神經功能受損和行動能力減退是該病的連鎖反應，該病對于患者及其家屬的生活質量都會產生較大影響[2]。大量的臨床研究證明，對老年腦梗死患者進行康復治療的同時配合中醫治療，對其恢復神經功能具有良好的作用，其療效更佳。本文主要對化痰祛瘀湯聯合康復治療的效果進行了研究分析，詳細報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取收集自2017年-2019年期間收治的116例患老年腦梗死的患者，將其分為康復組和聯合組各58例，其中康復組的患者男女比例為31：27，年齡分布在58-78歲之間，平均年齡為（67.46±8.17）歲，聯合組患者男女比例為30：28，年齡分布在56-80歲之間，平均年齡為（67.82±8.33）歲。入選為本次研究對象的116例患者通過檢查皆符合老年腦梗死的診斷標準，其中基底動脈系統梗死者占64例，頸內動脈系統梗死者占52例。所有患者皆未患有精神類疾病，意識清晰，對本次研究皆知情并且承諾予以配合，并且在年齡、性別和梗死類型等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在實施各自的治療方案之前，需要給予患者維生素B1的補充，還要給予相關的精神營養藥物治療，對于患有高血糖、高血壓者，需要維持降壓降糖的治療。在此基礎上，康復組患者實施康復治療，主要的治療內容包括日常生活能力的鍛煉和肢體功能恢復的鍛煉等;聯合組患者在康復組的基礎上聯合化痰祛瘀湯治療，中藥組方為：水蛭3g，制大黃5g，半夏、天麻、白術各10g，芍藥和葛根各15g。用法用量：水煎服，1劑/d，2次/d（早晚各服一次），100ml/次。

1.3 觀察指標

使用腦卒中量表NIHSS和Barthel指數量表評分，對比兩組患者治療前和治療后5周神經功能的恢復程度以及日常生活能力。以NIHSS評分作為化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復產生的影響作用，NIHSS評分值和治療效果成反比。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件，將研究數據納入其中進行綜合統計分析，采用t檢驗，量資料比較采用均數±標準差（）表示;P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前和治療5周后的NIHSS和Barthel指數評分對比

通過研究分析，聯合組在治療后的NIHSS和Barthel指數評分皆優于康復組，且數據差異有統計學意義（P<0.05），詳情如下表1：

2.2 兩組患者治療前和治療5周后的NIHSS和Barthel指數評分對比（），分

3 討論

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，多發于老年群體，是導致老年人發生癱瘓和死亡的主要原因之一，是由于各種栓子隨血液而進入腦動脈造成血管阻塞，由此引發的腦組織缺血性壞死，進而導致精神功能受損。腦梗死大多源于心臟病，占腦梗死的60%-75%，剩下的約30%腦梗死患者不能確定具體病因[3]。如今，隨著社會人口老齡化影響，該病的發病率逐漸增加，對廣大老年患者的日常生活造成了極大的影響，是當今難以治愈的疾病之一。

目前，臨床中雖然已經有了可有效降低死亡率的治療方式，但基于老年患者的體質原因，治療后恢復效果較差，通常都會留有一定的后遺癥，大多表現為肢體功能變差，行動受限，日常生活能力降低。通過大量的臨床研究證明，要想切實的提高老年腦梗死患者的生活質量，其重點就在于神經功能的恢復程度[4]。

通過本次研究分析，對患者實施康復治療，通過鍛煉患者的日常生活能力和肢體功能，能夠對神經功能的損傷起到較好的恢復作用，但由于老年患者的身體狀況，他們無法長時間的進行功能性的康復鍛煉，基于此，單純進行康復治療會拖慢患者的治療進程，容易錯過最佳的治愈時間。因此，本次研究的另一組患者在康復治療的同時聯合了中醫療法，據我國中醫理論對腦梗死的定義，該病屬于風痰瘀阻的范疇，而本次選用的化痰祛瘀湯正好對癥，其方藥水蛭、制大黃、半夏、天麻、白術等組合皆具有活血化瘀、祛痰通絡的作用，對神經功能的損傷能夠起到更加良好的恢復效果。依據研究數據顯示，治療后，聯合組的NIHSS和Barthel評分以及FMA運動評分和平衡評分皆優于康復組，且組間研究數據差異（P<0.05）具有統計學意義。

綜上，對老年腦梗死患者實施康復治療的同時聯合化痰祛瘀湯，能夠對神經功能恢復起到重要作用，可以提高患者的日常生活質量，該治療方式具有較高的推廣應用價值。

參考文獻

楊士杰.化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死療效及神經功能恢復的影響[J].中醫臨床研究， 2016， 8（31）：21-23.

郭志剛.化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死神經功能恢復的影響[J].亞太傳統醫藥， 2017， 13（24）：124-125.

李坤.五蟲通絡湯聯合針刺對急性腦梗死患者神經功能缺損及殘障程度的影響[J].廣西中醫藥大學學報， 2019，18（2）：11-13.

陳克軍.化痰祛瘀湯聯合康復治療對老年腦梗死患者神經功能恢復的影響分析[J].吉林醫學， 2016， 37（9）：2296-2297.