中藥治療高血壓病眩暈的療效觀察

劉燕

【摘 要】目的：探討高血壓病眩暈采用中藥治療的臨床效果。方法：選擇2018年1月-2019年1月期間我院收治的高血壓眩暈患者32例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組采用常規西藥治療，而觀察組在此基礎上，再運用中藥聯合治療，比較兩組治療效果。結果：治療前，兩組血壓水平比較無差異（P>0.05）;治療后，觀察組的SBP和DBP均低于對照組（P<0.05）;與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）;同時，兩組的不良反應發生率比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上運用中藥聯合西藥治療高血壓眩暈患者可以提高治療效果，并且不容易發生不良反應，具有較好的安全性。

【關鍵詞】天麻鉤藤飲;眩暈;高血壓;臨床效果

【中圖分類號】R554【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

高血壓是比較常見的一種心血管疾病，其病理特征為體循環動脈壓升高，具有病程長、遷延不愈的特點，可損害重要靶器官如腎、腦、心等，嚴重危害患者健康。有研究發現，高血壓患者發病后，若不及時治療，可出現諸多并發癥，尤其是眩暈，以意識模糊、頭暈、頭痛等癥狀為主要表現，對患者的正常生活和工作造成嚴重影響。當前在治療高血壓眩暈時，通常以藥物為主，但是常規西藥無法獲得滿意療效。因此，本文對中藥聯合西藥在高血壓眩暈患者中的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月-2019年1月期間收治的32例高血壓眩暈患者為研究對象，隨機分為兩組，每組16例。對照組高血壓病程1-10年，平均（5.4±2.3）年，年齡33-70歲，平均（51.6±11.3）歲，其中7例為女性、9例為男性;觀察組高血壓病程1-11年，平均（5.5±2.4）年，年齡34-72歲，平均（51.8±11.5）歲，其中6例為女性、10例為男性。兩組的性別、年齡等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規西藥治療，即口服苯磺酸氨氯地平片（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224，規格5mg），5mg/次，1次/d;甲磺酸倍他司汀片（生產廠家：衛材藥業有限公司，國藥準字H20040130，規格6mg），6mg/次，3次/d，2周為1個療程。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在上述治療的基礎上，再運用中藥天麻鉤藤飲聯合治療，基本藥方為：益母草、茯苓、桑寄生以及鉤藤各15g、梔子、杜仲、牛膝以及黃芩各9g、天麻10g、石決明18g，辨證加減，對于合并便秘、口苦口干者，則加入大黃、龍膽草各9g;對于合并多夢失眠者，則加入珍珠母、炒棗仁各30g;對于納呆痞脘者，則加入焦三仙15g、白術12g;對于頭痛者，則加入夏枯草10g;對于合并瘀血者，則加入紅花和丹參各10g;對于痰濕旺盛者，則加入半夏10g，運用冷水煎煮上述藥材，取汁300ml，150ml/次，2次/d，早晚各1次，1劑/d，1個療程為2周。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效 根據《中醫病證診斷療效標準》評價治療效果：①顯效。患者的頭痛、眩暈等癥狀基本消失，且恢復正常生活;②有效。患者的眩暈、頭痛癥狀改善明顯;③無效。癥狀和體征無變化或者病情加重。

1.3.2 臨床指標 分別于治療前后，測量兩組血壓水平，包括收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。同時，治療期間，對兩組的不良反應發生情況進行觀察，包括便秘、惡心、口干以及腹脹等。

1.4 統計學分析

本次研究數據由SPSS24.0軟件分析，其中計數資料采用百分率（%）表示，組間比較行X2檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

經過2周治療后，相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組血壓水平比較

兩組治療前的血壓水平無可比性（P>0.05）;治療后，觀察組的DBP和SBP水平均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生率對比

與對照組相比，觀察組的不良反應發生率低，組間比較有統計意義（P<0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化進程的加劇，高血壓在我國的發病率呈現出明顯的上升趨勢，使得高血壓眩暈患者的人數也明顯增加，嚴重影響患者身心健康。臨床上在對高血壓眩暈患者進行治療時，主要為營養腦細胞、降壓，雖然可以使患者的癥狀減輕，但是容易出現諸多并發癥，降低患者耐受性。中醫學上將高血壓眩暈劃分為“眩暈”范疇，認為其發病與風邪外犯、痰濁壅盛、上犯清竅、痰火氣逆以及升降失常有關，治療堅持通經活絡、活血化瘀的基本原則[1]。中藥天麻鉤藤飲中的益母草可以清熱解毒、利尿消腫、活血調經;茯苓具有寧心安神、益脾和胃、利水滲濕的功效;桑寄生可以強筋健骨、補益肝腎;鉤藤具有清熱平肝、息風止疼的功效;梔子可以消腫止痛、清肝明目、清熱利濕、瀉火除煩;杜仲具有降血壓、消炎、利尿的功效;牛膝可以利尿通淋、補肝腎、逐瘀通經;黃芩具有解毒、清熱燥濕的功效;天麻可以祛風通絡、平肝潛陽、息風止痙;石決明具有平肝清熱的功效，諸藥合用，則能充分發揮平肝潛陽、益腎養肝、補養氣血的功效[2]。同時，現代藥理學研究表明，中藥具有抗血栓形成、抗血小板聚集、抗炎以及抗氧自由基等功效，不僅可以使血管內皮功能得到改善，使冠狀動脈血流量增加，還能擴張血管，降低血壓和血流阻力，并且與西藥聯合運用，能夠對人體中多種酶的活性進行調節，使機體免疫功能增強，改善眩暈癥狀，從而達到治療目的[3]。

綜上所述，臨床上給予高血壓眩暈患者西藥治療時，再運用中藥天麻鉤藤飲聯合治療，不僅可以減輕患者癥狀，使治療效果提高，還不容易發生不良反應，具有較高的安全性，有助于改善患者預后，值得推廣。

參考文獻：

馮向榮，邱麗，胡燕.中藥敷貼配合穴位按壓治療高血壓病療效觀察[J].上海醫藥，2015，36（04）：33-34+41.

滿景華.疏肝化瘀法中藥聯合西藥治療2型糖尿病合并高血壓病療效觀察[J].新中醫，2014，46（02）：144-146.

陳云國，陳斌國，何建成，陳斌.西藥配合中藥活血化瘀法在高血壓病治療中的療效觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（20）：49.