康復新液聯合三聯療法治療消化性潰瘍36例

王楊

【摘 要】目的：針對康復新液聯合三聯療法治療消化性潰瘍臨床效果進行分析探討。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的36例消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機分為常規組與治療組，每組各18例。常規組采用常規三聯法進行治療，治療組應用康復新液聯合三聯療法進行治療。結果：治療組治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的72.2%，差異顯著（P<0.05）;治療組HD根除率為94.4%，明顯高于對照組的83.3%，差異顯著（P>0.05），不良反應發生情況比較，無顯著差異（P>0.05）。隨訪1年，復發率13.3%。各項指標與常規組相比較，均有顯著性差異。結論：康復新液聯合三聯療法治療消化性潰瘍療效顯著，復發率低。

【關鍵詞】康復新液;消化性潰瘍;潰瘍愈合率;HP根除率;三聯療法

【中圖分類號】R975【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

消化性潰瘍（PU）是消化內科非常常見的一種疾病，分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍兩種，其最為常見的并發癥包括穿孔、出血、梗阻以及癌變等。臨床上在治療方面，質子泵抑制劑（PPI）的應用較為廣泛，對根治幽門螺桿菌感染具有顯著效果，潰瘍愈合率可達到95%。臨床上在治療消化性潰瘍方面，首要的目的是尋找病因并及時清除病因，進而緩解患者的臨床癥狀，促進潰瘍的愈合，并最大程度地降低復發率，治療過程主要是針對幽門螺桿菌，另外配合抑酸藥物與胃黏膜保護藥物等進行聯合治療，目前關于該病的治療，具有多種多樣的方式，但是多數患者存在病情遷延不愈，停藥復發等情況，因此本研究使用康復新液聯合雷貝拉唑鈉腸溶片療，取得了較好的結果。報道如下。

1 資料、治療方法和結果

1.1 一般資料及分組 選取我院2018年8月～2019年8月收治的36例消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機分為常規組和治療組，每組各18例。常規組采用常規三聯法進行治療，男15例，女3例，年齡24～43歲;其中胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍10例。治療組采用康復新液聯合三聯療法進行治療，男16例，女2例，年齡20～42歲，其中胃潰瘍5例，十二指腸潰瘍13例。所選患者排除懷孕期或哺乳期婦女、胃鏡檢查為單發的胃潰瘍或十二指腸潰瘍A1期及復合潰瘍患者。36例患者均對本次研究知情，且HP活檢取材部位為胃竇部，快速尿素酶試驗呈強陽性;28d內未使用過PPI類藥物，H2受體拮抗劑、鉍劑、抗生素及NSAIDS類藥物;無消化道大出血，幽門梗阻、穿孔等并發癥;無消化道手術史;無嚴重的心肝腎功能不全;無相關藥物過敏史。兩組年齡、性別和潰瘍程度差異無統計學意義（P> 0.05）。

1.2 治療方法 對照組口服20mg奧美拉唑腸溶片、1.0mg阿莫西林和0.4mg甲硝唑，療程7d，7d后單獨服用20mg奧美拉唑腸溶片，每天一次，療程28d。治療組在對照組方案基礎上加服10ml康復新液，tid，療程28d。

1.3 療效評判標準及統計學處理 兩組均于療程結束后第7天行胃鏡檢查和快速尿素酶檢查。治愈為胃鏡下潰瘍灶由活動期轉為瘢痕期（或消失）;好轉為胃鏡下觀察潰瘍灶轉為愈合期或潰瘍面積較治療前縮小50%以上;無效為胃鏡觀察潰瘍灶較治療前縮小不足50%。以快速尿素酶試驗判斷HP根除情況。兩組之間療效的比較采用檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

1.4 結果

1.4.1 治療組與對照組鏡下潰瘍愈合率比較

治療組潰瘍愈合明顯優于對照組（P﹤0.05）（表1）。

1.4.2 治療組與對照組HP根除率比較

兩組治療結束時HP根除率無顯著差異（P> 0.05）（表2）。

2 討論

消化性潰瘍對患者的生活造成了較為嚴重的影響，該病的病因以及發病機制極其復雜，目前有關研究尚不明確，大部分研究目前認為PU的發生和胃黏膜的防御因素與損傷因素的平衡破壞具有密切的關系，其中損害胃黏膜的因素主要有胃蛋白酶、胃酸、藥物、酒精、膽鹽以及幽門螺桿菌感染等，而胃黏膜的放于因素有碳酸鹽屏障、細胞的再生功能、表面因子、胃黏膜-粘液屏障等等。目前臨床上治療消化性潰瘍多數使用質子泵抑制劑以及抗幽門螺桿菌治療，已經具有較為明顯的療效，但是仍然存在較大的復發率，研究顯示，約有80%的患者停藥后1年內有復發。所以治愈潰瘍并減少復發是研究的重點問題。

本研究采用康復新液聯合三聯療法治療，取得了較好的效果，結果顯示，治療組治療總有效率為94.4%，明顯高于對照組的 72.2%，差異顯著（P<0.05）;治療組HD根除率為94.4%，明顯高于對照組的83.3%，差異顯著（P>0.05），不良反應發生情況比較，無顯著差異（P>0.05）?？祻托乱壕哂写龠M肉芽組織生長的效果，對毛細血管的再生、壞死組織的脫落、潰瘍的修復均具有明顯的促進作用。另外還具有治療炎性水腫以及抗炎的效果。在降低胃液酸度以及減少胃蛋白酶的排除方面有著顯著的效果，總體來說，康復新液可以顯著削弱胃潰瘍形成的攻擊因子，明顯增強防御效果。配合雷貝拉唑腸溶片治療，其屬于質子泵抑制劑，能夠特異性地對胃壁細胞H+-K+ATP系統產生顯著的抑制作用，進而對胃酸的分泌產生抑制效果，本藥物具有較明顯的快速抑制胃酸的效果，對疼痛的緩解以及潰瘍的早期愈合具有顯著效果。

綜上所述，康復新液聯合三聯療法治療消化性潰瘍具有明顯的效果，患者臨床癥狀改善明顯，且不良反應輕微，適合推廣使用。

參考文獻

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