不同劑量孕酮對無排卵型月經失調的治療療效觀察

唐娟

【摘 要】目的：觀察和研究不同劑量孕酮對無排卵型月經失調的治療療效。方法：本次研究選擇了在2016年3月～2019年9月期間來我院治療無排卵型月經失調的患者共60例，均接受孕酮治療，根據用藥劑量的不同將患者分為兩組，實驗組和參照組。實驗組患者所用劑量為200mg/d，參照組患者所用劑量為300mg/d，將兩組患者的治療效果和不良反應發生率進行分析比較。結果：實驗組患者的治療總有效率與參照組之間差異較小，P>0.05;實驗組患者的不良反應發生率明顯優于參照組，P<0.05。結論：不同劑量孕酮對無排卵型月經失調都具有一定的治療效果，低劑量用藥優勢更加明顯，不良反應發生情況更少，值得推廣應用。

【關鍵詞】孕酮;藥物劑量;無排卵型月經失調;治療療效;不良反應

【中圖分類號】R714.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

在臨床婦科，無排卵型月經失調是一種常見的疾病，通常在青春期或圍絕經期發病，患者在臨床上表現出不規律出血等癥狀。隨著人們生活節奏的逐漸加快，女性的壓力也越來越大，這導致該病的患病率在逐漸上升，如果不及時治療，患者會出現貧血等不良反應[1-2]。基于此，本次研究選擇了60例患該病的患者作為研究對象，將其分為兩組，研究不同劑量孕酮對該病的治療效果。主要內容總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院接診治療無排卵型月經失調的患者作為研究對象，共60例，研究選取的時間范圍是2016年3月～2019年9月。所有患者均符合月經失調的診斷標準，對研究知情，與家屬共同簽署了知情同意書并對研究所用藥物無過敏反應。將60例患者根據用藥劑量的不同進行分組，實驗組和參照組。實驗組患者的30例患者年齡范圍是21～46歲，年齡均值為（32.65±5.62）歲，停經2.1～6.3個月，平均（4.21±1.16）個月;參照組的30例患者年齡范圍是22～47歲，年齡均值為（32.28±5.73）歲，停經2.2～6.5個月，平均（4.32±1.47）個月。兩組患者的一般資料通過SPSS 24.0分析，結果為P>0.05，可比。

1.2 方法

實驗組患者接受低劑量孕酮治療，每天早晚各一次，每次100mg;參照組患者接受高劑量孕酮治療，每天早、中、晚分三次服用，每次100mg;兩組患者均治療10天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療效果，患者的陰道有明顯出血情況，月經量基本正常，沒有其他不良反應為顯效;患者引導出現撤藥性出血的情況，月經量少于正常月經量，不良反應發生情況較少為有效;陰道未出現撤藥性出血情況，月經量仍然較少，不良反應發生較多為無效。（2）觀察和分析兩組患者的不良反應發生情況，包括惡心、嘔吐、頭痛、頭暈。

1.4 統計學處理

實驗組和參照組患者的一般資料以及相應數據均通過SPSS 24.0處理，治療效果、不良反應發生率均用（n/%）表示，卡方完成檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 比對兩組患者的治療效果

由表1詳細數據可知，實驗組患者的治療效果相比于參照組，無顯著差異，P>0.05。

2.2 比對兩組患者的不良反應發生情況

由表2詳細數據可知，實驗組患者的不良反應發生率與參照組相比，優勢明顯，P<0.05。

3 討論

無排卵型月經失調在臨床婦科較為常見，發病率較高，通常在女性青春期和圍絕經期發生。雖然無排卵型月經失調在臨床上用孕酮治療取得了一定的療效，但是部分患者會出現頭暈、嘔吐、腹痛、惡心等不良反應[3]。有相關研究顯示，這與孕酮的用藥劑量有著非常密切的聯系[4]。

在本次研究中，接受低劑量孕酮治療的實驗組患者的治療有效率為100.00%，接受高劑量孕酮治療的參照組患者的治療有效率為90.00%，差異較小，P>0.05;實驗組患者的不良反應發生率為5.56%，而參照組的不良反應發生率為23.33%，實驗組的明顯較低，P<0.05。究其原因：孕酮屬于孕激素的一種，主要是通過補充體內孕激素來進行止血，從而激發患者體內的雌激素，促使增生期內膜向無分泌期內膜的轉變，逐漸發生萎縮、蛻膜以及脫離，之后隨著經血排除體內，能夠較好的保護子宮內膜，從而起到止血的效果;但是隨著用藥劑量的上升，不良反應的發生情況和撤退性出血量率也會逐漸上升，因此需要積極控制孕酮使用劑量[5]。

綜上所述，在無排卵型月經失調的治療中，不同劑量孕酮都能取得較為理想的治療效果，低劑量用藥的安全性更強，患者的不良反應更少，應用和推廣價值更高。

參考文獻

葛愛娟，王小紅，鄧瑞華.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療無排卵性功血的療效及對患者血脂和生殖激素水平的影響[J].河北醫藥，2017，39（22）：3446-3448.

陳麗云.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療無排卵性功能性子宮出血的療效觀察[J].醫學臨床研究，2017，34（12）：2368-2370.

蘭瑞紅，龔護民，楊揚.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療無排卵性功能失調性子宮出血的效果及對PDW、ET-1水平的影響[J].解放軍預防醫學雜志，2018，v.36;No.208（7）：886-889.

夏麗娟，何云芹，邵明君.左炔諾孕酮宮內節育系統治療無排卵型功能失調性子宮出血的療效[J].生殖醫學雜志，2017，22（7）：699-704.

許會英，孫高高，馬春霞，等.PCNA水平在無排卵型功能失調性子宮出血患者中的表達及bFGF抗體、孕酮干預效果研究[J].中國婦幼保健，2018，33（15）：26-29.