鹵米松乳膏聯合維A酸乳膏治療瘙癢性肥厚性皮膚病136例效果分析

尚青

【摘 要】目的：探討鹵米松乳膏聯合維A酸乳膏治療瘙癢性肥厚性皮膚病136例效果。方法：納入我院136例2017年2月至2018年12月瘙癢性肥厚性皮膚病患者。隨機數字表分組，鹵米松乳膏治療組采取鹵米松乳膏治療，兩種藥物聯合治療組則采取維A酸乳膏加上鹵米松乳膏治療。結果：兩種藥物聯合治療組效果高于鹵米松乳膏治療組，P<0.05。兩種藥物聯合治療組皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間短于鹵米松乳膏治療組，P<0.05。結論：維A酸乳膏加上鹵米松乳膏治療瘙癢性肥厚性皮膚病的效果確切，可有效改善患者的病情，緩解瘙癢，促使皮膚厚度恢復正常。

【關鍵詞】鹵米松乳膏;維A酸乳膏;瘙癢性肥厚性皮膚病;效果

【中圖分類號】R758.23【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

瘙癢性肥厚性皮膚病是一種常見的皮膚病，患者以反復瘙癢和皮膚增厚為主要特點，目前關于其病因尚未完全明確。瘙癢性肥厚性皮膚病容易反復發作，遷延不愈，治療周期長，可增加瘙癢性肥厚性皮膚病患者的心理負擔，而心理負擔的加重又反過來加重了患者的病情[1-2]。本研究探討了鹵米松乳膏聯合維A酸乳膏治療瘙癢性肥厚性皮膚病136例，效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院136例2017年2月至2018年12月瘙癢性肥厚性皮膚病患者。隨機分組，其中，鹵米松乳膏治療組年齡 18～61歲，平均（38.21± 6.21） 歲 ; 瘙癢性肥厚性皮膚病發病1- 6年 ， 平均（3.21±0.24）年。面頸部瘙癢性肥厚性皮膚病有30例，四肢瘙癢性肥厚性皮膚病有19例，腰骶部瘙癢性肥厚性皮膚病有10例，其他部位有9例。男39例、女29例。兩種藥物聯合治療組年齡18～62歲，平均（38.27± 6.44） 歲 ; 瘙癢性肥厚性皮膚病發病1- 6年 ， 平均（3.25±0.21）年。面頸部瘙癢性肥厚性皮膚病有30例，四肢瘙癢性肥厚性皮膚病有20例，腰骶部瘙癢性肥厚性皮膚病有10例，其他部位有8例。男40例、女28例。

鹵米松乳膏治療組、兩種藥物聯合治療組基本資料可比。

1.2 方法

我們兩組均選用澳美制藥廠生產的鹵米松乳膏，規格為1g：0.5mg，15g/支。維A酸軟膏為山東良福制藥有限公司生產，規格：0.1%，15g/支。鹵米松乳膏治療組采用鹵米松乳膏外用適量，搽患處。每天2次，治療1周為一個療程，連續治療3個療程。兩種藥物聯合治療組則采取維A酸乳膏加上鹵米松乳膏治療。鹵米松乳膏治療組基礎上給予維A酸乳膏，給予適量外用，每天1次，在睡前應用。治療1周為一個療程，連續治療3個療程。

1.3 指標

比較鹵米松乳膏治療組、兩種藥物聯合治療組效果;皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間;治療前后患者皮損的面積、皮膚厚度、瘙癢程度以及皮膚硬度（每一項0-3分，0分正常，分值越低越好）;副反應。顯效：癥狀體征消失，皮損的面積、皮膚厚度、瘙癢程度以及皮膚硬度正常;有效：癥狀改善，皮損的面積、皮膚厚度、瘙癢程度以及皮膚硬度改善;無效：病情無改善。效果=顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

采取SPSS25.0對數據進行統計分析，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

兩種藥物聯合治療組治療總有效率100%高于鹵米松乳膏治療組70.59%，P<0.05。

2.2 皮損的面積、皮膚厚度、瘙癢程度以及皮膚硬度

治療前鹵米松乳膏治療組、兩種藥物聯合治療組皮損的面積、皮膚厚度、瘙癢程度以及皮膚硬度相近，P>0.05;治療后兩種藥物聯合治療組皮損的面積、皮膚厚度、瘙癢程度以及皮膚硬度變化幅度更大，P<0.05。

治療前鹵米松乳膏治療組皮損的面積2.63±0.23分、皮膚厚度2.61±0.23分、瘙癢程度2.53±0.44分以及皮膚硬度2.32±0.21分，而治療后，鹵米松乳膏治療組皮損的面積1.21±0.22分、皮膚厚度1.34±0.21分、瘙癢程度1.35±0.42分以及皮膚硬度1.45±0.25分。

治療前兩種藥物聯合治療組皮損的面積2.61±0.21分、皮膚厚度2.65±0.24分、瘙癢程度2.55±0.42分以及皮膚硬度2.35±0.22分，而治療后，兩種藥物聯合治療組皮損的面積0.67±0.21分、皮膚厚度0.51±0.11分、瘙癢程度0.45±0.12分以及皮膚硬度0.45±0.03分。

2.3 皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間

兩種藥物聯合治療組皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間短于鹵米松乳膏治療組的皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間，P<0.05，其中，兩種藥物聯合治療組皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間分別是15.35±1.67天、18.35±1.45天、16.21±1.21天和15.55±1.21天。鹵米松乳膏治療組的皮膚干燥消失時間、皮膚浸潤消失時間、角化消失時間、瘙癢消失時間分別是19.55±1.89天、21.56±1.89天、22.55±1.77天和19.56±1.81天。

2.4 副反應 兩種藥物聯合治療組副反應和鹵米松乳膏治療組無明顯差異，P>0.05，其中，鹵米松乳膏治療組的不良反應中，有1例色素沉著，有1例局部毛細血管擴張。而兩種藥物聯合治療組有1例色素沉著，有1例局部發紅、燒灼感。

3 討論

瘙癢性肥厚性皮膚病是一種常見的皮膚病，在治療方面，鹵米松乳膏是外用糖皮質激素之一，是慢性濕疹和神經性皮炎的有效治療藥物，其是強效糖皮質類固醇外用藥物，有良好的止癢、抗過敏、抗炎以及抗表皮增生等作用，通過結合甾體受體，可調節炎性反應，將瘙癢癥狀阻斷，發揮治療作用。而維A酸乳膏屬于維生素A衍生物，其可溶解角質，加速表皮細胞更新，對表皮細胞增殖分化進行有效調節，促使過度角化的皮膚角質層細胞疏松脫落，促使皮膚厚度恢復正常，改善浸潤和增厚癥狀，且有利于藥物更好吸收[4-5]。

綜上所述，維A酸乳膏加上鹵米松乳膏治療瘙癢性肥厚性皮膚病的效果確切，可有效改善患者的病情，緩解瘙癢，促使皮膚厚度恢復正常。

參考文獻

孫靜.0.05%鹵米松乳膏治療皮炎濕疹類皮膚病的療效和安全性[J].名醫，2019（08）：250.

閆翠彥，要少茹.0.05%鹵米松乳膏治療皮炎濕疹類皮膚病療效和安全性評價[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（44）：127+129.

李建明，王懷湘.鹵米松乳膏聯合維A酸乳膏治療瘙癢性肥厚性皮膚病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（30）：114-115.

余先華，馬虎，佘小光，張朝霞，馬茜.苦黃霜封包治療慢性瘙癢性肥厚性皮膚病的臨床觀察[J].西南軍醫，2017，19（03）：254-256.

黃純珍，葉有興.鹵米松乳膏治療皮炎濕疹皮膚病的臨床效果觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：431.