奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果及再出血情況觀察

劉紹杰

【摘 要】目的：探究奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果及再出血情況。方法：將2017年04月～2019年04月期間我院消化內科收治的92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對象，隨機數字表格法將患者分為觀察組和對照組各46例，給予觀察組患者奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，對照組患者單獨使用奧美拉唑進行治療，比較兩組患者藥物治療效果及胃出血復發率。結果：觀察組患者臨床治療有效率為93.48%，對照組患者臨床治療有效率為76.09%，組間比較具有統計學差異（P<0.05）;觀察組患者胃出血復發率為6.52%，對照組患者胃出血復發率為21.74%，組間比較具有統計學差異（`P<0.05）。結論：奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯優于單獨使用奧美拉唑治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，降低患者胃出血復發率，且不良反應發生率未升高，治療效果安全可靠。

【關鍵詞】奧美拉唑;鋁碳酸鎂;胃潰瘍合并胃出血;再出血情況

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

胃潰瘍是臨床常見消化系統疾病，多發生于胃角和胃小彎處，主要臨床表現有慢性病程、周期性發作、節律性疼痛等，胃出血是胃潰瘍患者最常見的并發癥，若失血量較大患者會出現失血性休克的表現，因此一旦確診應及時進行治療[1]。此次研究我院選取92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對象，對奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療效果展開探究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2017年04月～2019年04月期間我院消化內科收治的92例胃潰瘍合并胃出血患者作為觀察對象，納入標準：①經診斷患者均符合2013年中華醫學會制定的消化道潰瘍診斷標準。②均為首發胃潰瘍合并和胃出血患者。③患者自愿參與此次研究，配合治療并簽署知情同意書。排除標準：①胃出血嚴重已出現惡性貧血的患者。②嚴重肝腎功能不全的患者。③近兩個月服用過相似治療作用藥物的患者。④患有消化道惡性腫瘤的患者。其中男性患者51例，女性患者41例，年齡20～73（48.28±5.17）歲，隨機數字表格法將患者分為觀察組和對照組各46例，兩組資料無差異性（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者使用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療：給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業集團股份有限公司;批準文號：國藥準字H20033444）20mg/次，1～2次/d，每日晨起吞服或早晚各一次，同時給予患者鋁碳酸鎂咀嚼片（批準文號：國藥準字H20103300）1～2片/次，咀嚼后咽下，餐后1～2h、睡前或胃部不適時服用，連續治療4周。對照組患者單獨使用奧美拉唑進行治療，治療方法及療程同觀察組。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀及胃鏡檢查結果，依據中華醫學會制定的《潰瘍病臨床用藥指南》中的相關標準將治療效果分為顯效、有效和無效：①顯效：胃鏡檢查患者胃潰瘍及炎性癥狀全部消失，嘔血、黑便等臨床癥狀得到控制。②有效：胃鏡檢查患者潰瘍面積明顯縮小，但仍存在炎癥表現及局部出血，嘔血、黑便頻率明顯降低。③無效：胃鏡檢查患者潰瘍面積未見明顯縮小，周圍組織仍有炎性癥狀及明顯的充血，嘔血、黑便等臨床癥狀未見明顯改善甚至病情加重。

1.4 數據處理 對實驗中設計的數據進行整理和統計，采用軟件包IBM SPSS Statistics 21.0進行統計學分析，組間P值檢驗以95%為可信區間。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者臨床治療有效率為93.48%，對照組患者臨床治療有效率為76.09%，組間比較具有統計學差異（`c=5.392;P=0.020），詳細數據見表1：

2.2 兩組患者不良反應發生率及胃出血復發率比較

觀察組患者不良反應發生率為8.79%，對照組患者不良反應發生率為13.04%，組間不具有統計學差異（`c=0.449;P=0.503）;觀察組患者胃出血復發率為6.52%，對照組患者胃出血復發率為21.74%，組間比較具有統計學差異（`c=4.390;P=0.036），詳細數據見表2：

2.3 兩組患者治療前后臨床癥狀積分改善情況比較

治療前，兩組患者臨床癥狀積分進行比較，組間不具有統計學差異（P>0.05）;治療后，兩組患者臨床癥狀積分均顯著降低，組內具有統計學差異（P<0.05），觀察組患者臨床癥狀積分明顯低于對照組患者，組間具有統計學差異（P<0.05），詳細數據見表3：

3 討論

隨著人們生活方式及飲食習慣的改變，我國胃潰瘍患者的人數呈現出逐年升高的趨勢，胃潰瘍合并胃出血的患者也隨之增加。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能夠有效抑制胃酸的分泌，緩解患者疼痛，促進潰瘍愈合，有效控制胃出血[2];鋁碳酸鎂的主要成分是水化碳酸氫氧化鎂鋁，堿性，能夠有效中和多于的胃酸，同時還能夠修復黏膜屏障，促進表皮生長因子分泌，發揮胃粘膜保護作用，對胃潰瘍具有很好的輔助治療作用[3]，使用奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血具有協同增益效果，兩種藥物聯合使用能夠顯著提高藥物治療效果，減小胃潰瘍面積，降低出血復發率，且安全性較高，對臨床治療具有指導意義。

綜上所述：奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果明顯優于單獨使用奧美拉唑治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，降低患者胃出血復發率，且不良反應發生率未升高，效果安全可靠，是治療胃潰瘍合并胃出血的理想聯合用藥方案，值得推廣使用。

參考文獻

周田華， 夏芳， 王曉明.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2016， 21（32）：57-58.

和冰.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（50）：135+138.

何錦妍， 黃敏怡， 李海珊.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].北方藥學， 2017， 14（7）：89-89.