氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛對自然分娩的臨床效果分析

劉怡希

【摘 要】目的：分析氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛對自然分娩的臨床效果。方法：選擇2018年12月-2019年10月間入院分娩的100名自然分娩產婦作為此次研究對象，隨機分為2組，對照組采取自然分娩，觀察組則實施氣囊仿生助產配合分娩鎮痛，各50例，對臨床效果進行比較。結果：觀察組第一產程時間為（6.54±1.13）h、第二產程時間為（0.55±0.12）h，均明顯短于對照組（P<0.05）。對比產后出血率以及Apgar評分顯示差異無意義（P>0.05）。對比兩組自然分娩率、胎吸助產率以及剖宮率，結果顯示除胎吸助產率對比無意義外，其余指標對比均有明顯差異（P<0.05）。結論：氣囊仿生助產術以及分娩鎮痛的實施有利于提高自然分娩率，縮短產程時間，降低剖宮產率，應用價值較高，值得推廣。

【關鍵詞】氣囊仿生助產術;分娩鎮痛;自然分娩;臨床效果

【中圖分類號】R717【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

分娩是女性較為特殊的生理過程，在分娩過程中產婦會出現劇烈陣痛，這不僅為產婦帶來極大痛苦，而且也會為正常分娩帶來一定負面影響，導致產程延長。產程過長會對新生兒造成一定損傷，部分產婦為避免疼痛也會傾向于選擇剖宮產，為提高自然分娩率，保障母嬰健康，減輕產婦分娩痛苦，積極尋求有效的分娩助產方式十分重要[1-2]。此次研究將選擇2018年12月-2019年10月間入院分娩的100名自然分娩產婦作為此次研究對象，氣囊仿生助產術配合分娩鎮痛對自然分娩的臨床效果，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料 選擇2018年12月-2019年10月間入院分娩的100名自然分娩產婦作為此次研究對象，隨機分為2組，各50例。納入標準：①單胎足月。②符合自然分娩指征。③自愿參與研究。排除標準：①有其他重要臟器嚴重疾病。②存在妊娠合并癥。對照組：年齡：22-34歲，平均為（26.7±3.4）歲。孕周：36-40周，平均為（39.2±3.4）周。觀察組：年齡：22-35歲，平均為（26.8±3.2）歲。孕周：36-41周，平均為（39.3±3.8）周。對比差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組實施常規自然分娩，在待產室待產，予以傳統體位分娩護理，做好相應的健康宣教以及心理指導，向其介紹注意事項，并注意觀察產程、聽胎心、助產接生等常規處理。觀察組實施氣囊仿生助產術以及分娩鎮痛：①氣囊仿生助產術：產婦宮口開到>5cm排空膀胱，采用膀胱截石位，常規會陰消毒，于宮縮間隙進行人工破膜，觀察羊水性狀，打開儀器，使用氣囊仿生助產儀專用手柄擴張陰道上段1-2次，待氣囊擴張到8cm，持續4min，當氣囊擴張到5 cm時儀器會自動停止60秒，更符合妊娠期宮頸的生理性擴張，再對陰道下段進行擴張，至直徑達到6cm，保持4分鐘，②分娩鎮痛：產婦宮口開大2-3 cm或產婦有鎮痛需求時使用低頻神經和肌肉刺激儀實施分娩鎮痛。開機，新建產婦信息，選擇通道，連接電極片，消毒，找穴位（肩部取穴肩井穴和肩外俞，腰部選擇骶2-骶4、腰部選擇胸10-腰1），貼電極片，調節肩部和腰部模式及檔位，以產婦耐受為度。

1.3 觀察指標 ①產程時間：第一產程、第二產程。②Apgar評分[3]：采用Apgar評分法進行評估，總分為10分，8分以上為正常，7分及以下則表示有窒息情況。③自然分娩率。④胎吸助產率。⑤剖宮率。⑥產后出血率。

1.4 統計學處理 使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組產程時間以及Apgar評分的比較

對比第一產程時間、第二產程時間，均顯示觀察組更短（P<0.05），Apgar評分的比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 兩組自然分娩率、胎吸助產率、剖宮率以及產后出血率的比較

對比兩組自然分娩率、剖宮率差異顯著（P<0.05），胎吸助產率以及產后出血率的比較則未見明顯差異（P>0.05），見表2。

3 討論

分娩是正常而復雜的生理過程，產力、產道、胎兒以及產婦的精神狀態將會直接影響到分娩結果。自然分娩是臨床倡導的分娩方式，但自然分娩會為產婦帶來較大痛苦，產婦極易出現焦慮、抑郁等負面情緒，甚至可能會因此導致產程延長，不利于母嬰健康。為盡可能縮短自然分娩時間、減輕產婦分娩痛苦、降低剖宮產率，積極尋求有效的分娩助產方式十分必要。隨著臨床醫療水平的不斷進步，臨床應用于助產的新型技術明顯增多。氣囊仿生助產術是利用其“仿生性”來實現助產，利用氣囊來模擬胎頭的作用，對陰道進行擴張，促使陰道松軟，減輕產道阻力，同時反射性增加內源性縮宮素、前列腺素的分泌，提高子宮對縮宮素的敏感性，配合人工破膜，加速產程。低頻神經和肌肉刺激儀可以利用低頻電神經刺激阻斷痛覺神經的傳導，促進內源性的鎮痛物質釋放。該種方式被認為是目前臨床用于分娩鎮痛較為有效的方法。同時該種方法也可有效減輕患者疼痛，有利于緩解產婦的負面情緒。楊麗霞[4]的研究中觀察組實施了仿生氣囊助產以及導樂分娩鎮痛，結果顯示觀察組患者的剖宮產率為7.36%明顯低于對照組。對比兩組第一產程時間、第二產程時間，觀察組分別為（6.54±1.95）h、（0.52±0.17）h也更短。此次研究與其研究結果具有較高的相似性，結果顯示觀察組患者的第一產程時間為（6.54±1.13）h、第二產程時間為（0.55±0.12）h，均明顯短于對照組。觀察組患者的自然分娩率為82.0%，明顯高于對照組。比較剖宮產率，觀察組為4.0%，明顯低于對照組。對比兩組產后出血率、胎吸助產率Apgar評分則未見明顯差異。

綜上所述，氣囊仿生助產術以及分娩鎮痛的實施有利于提高自然分娩率，縮短產程時間，降低剖宮產率，應用價值較高，值得推廣。

參考資料

張玉潔.探討氣囊仿生助產聯合全產程分娩鎮痛對分娩產程及母嬰結局的影響[J].系統醫學，2019，4（16）：1-4.

段桂俠，曹健.仿生氣囊助產術配合導樂分娩鎮痛在自然分娩中的應用價值研究[J].中國醫藥指南，2019，17（08）：72-73.

粟秋芳.氣囊仿生助產術對促進自然分娩的應用及護理進展[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（33）：37-38.

楊麗霞.仿生氣囊助產術配合導樂分娩鎮痛在自然分娩中的應用效果[J].中國民康醫學，2017，29（15）：106-107.