超聲診斷乳腺惡性腫瘤的臨床價值

羅丹燕

【摘 要】目的：探討乳腺惡性腫瘤采用超聲診斷的臨床價值。方法：選擇2017年1月至2019年1月前來本院診療的54例乳腺惡性腫瘤患者作為研究對象，所有患者均給予超聲診斷檢查，且所有患者均已通過手術病理診斷確認為惡性腫瘤患者，以病理診斷結果為參照，將超聲診斷檢查的準確率與之對比。結果：經超聲診斷，診斷為乳腺惡性腫瘤共50例，準確率為92.59%，誤診4例，誤診率為7.41%，與手術病理診斷結果相比，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05。結論：超聲診斷應用于乳腺惡性腫瘤具有較高的臨床價值，檢查準確度較高，值得推廣。

【關鍵詞】超聲診斷;乳腺惡性腫瘤;臨床價值;準確率

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

乳腺惡性腫瘤屬于臨床較為高發的一種腫瘤疾病，此病發生后使女性患者的生活質量和身心健康受到嚴重影響，此病治療原則應以及早診斷、及早治療為主，臨床診斷中主要以手術病理為金標準，但超聲診斷也是常用的診斷方式之一，為了研究超聲診斷對乳腺惡性腫瘤的診斷價值，本次研究選擇2017年1月至2019年1月前來本院診療的54例乳腺惡性腫瘤患者作為研究對象，并將超聲診斷與手術病理診斷做對比研究，現將報道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2019年1月前來本院診療的54例乳腺惡性腫瘤患者作為研究對象，患者年齡區間為22～47歲，平均年齡為（32.16±3.17）歲;所有患者均通過手術病理診斷確診為乳腺惡性腫瘤，在54例患者中，單純癌患者26例，浸潤性導管癌患者18例，硬癌患者10例。納入標準：所有患者均與美國癌癥聯合委員會惡性乳腺癌診斷標準[1]相符，所有患者均對此次研究知情，并已完成知情同意書的簽署。排除標準：雙側病變患者;不接受治療患者;存在精神、意識障礙患者。此次研究已通過院內倫理委員會同意。經對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組對比。

1.2 主要方法 所有患者均通過彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，首先，對線陣探頭進行選擇，并將探頭頻率設置為3.5～7.5MHz;其次，對患者進行體位調整，指導患者體位取仰臥位，并將雙臂向外伸展同時上抬，將雙側乳房全面暴露，對乳頭與乳房的變化情況進行全面觀察;再次，對患者進行乳房觸診，對乳房腫塊的部位及大小進行觀察;第四，將乳房作為中心點進行分區掃描，對乳房腫塊的質地、有無包膜情況、形態、大小以及內部是否存在鈣化灶等方面進行觀察;最后，通過超聲對腫塊內部和腫塊周圍血流情況進行探測，然后對診斷的結果進行記錄，并完成診斷綜合分析。

1.3 觀察指標 此次研究主要將診斷的準確率作為觀察指標，并將手術病理診斷的準確率作為參照，手術病理診斷準確率為100%。

1.4 統計學方法 研究使用統計學軟件版本為SPSS20.0，將（）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 超聲診斷結果與手術病理診斷結果對比

如表1所示，超聲診斷的準確率與手術病理診斷的準確率無明顯差異，無統計學意義，P>0.05。

2.2 超聲診斷乳腺惡性腫瘤的影像學表現

在本組患者中，除誤診4例患者之外，42例患者腫瘤呈現多形態欠規則;38例患者腫瘤邊界呈現出毛刺狀;44例患者腫瘤不存在包膜或是包膜缺失;27例患者腫塊內部出現鈣化情況。

3 討論

乳腺癌是女性人群中高發惡性腫瘤之一，產生此疾病的病因較多，且病理以及臨床特征均比較復雜，近年來，此病發病率仍在持續上升，使女性的身心健康受到嚴重侵擾，乳腺癌在早期是可以治愈的，所以臨床應以及早確診、及早治療為原則，故有效診斷便是實現患者治愈的前提基礎[2]。超聲診斷已普遍應用于臨床各科室診療之中，其具有創傷小、操作簡單、診斷準確率高的優勢，故逐漸被臨床醫師及患者重視，將彩色多普勒超聲應用于乳腺惡性腫瘤的診斷過程中，通過超聲技術能夠清晰的觀察到乳腺組織結構、病灶的面積及位置等[3]，從而能夠為患者的臨床診斷提供有效的依據，特別是當臨床醫生對患者進行觸診時，若發現腫塊在10cm之上，則超聲診斷的價值會更高，在此情況下能夠對乳腺腫塊的鈣化情況、病變情況、血流情況等方面進行全面體現，還能夠觀察出腫塊的形態、輪廓以及內部回聲[4]。若超聲診斷顯示的血流情況出現低回聲腫塊，并且存在不規則形態，邊界也不夠清晰，且腫塊內部出現鈣化情況，則很有可能為乳腺惡性腫瘤;若超聲血流顯像腫塊周圍血流信號比較豐富，且血流阻力指數在0.7之上，則此情況下可對患者進行確診為乳腺惡性腫瘤[5]。

在本次研究中，超聲診斷的準確率與手術病理診斷的準確率對比，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，且本組患者的存在不同的影像學表現。此結果表明，超聲診斷在臨床中對乳腺惡性腫瘤診斷的準確率較高，且誤診率比較低，具有較高的臨床價值，但在實際診斷過程中，還應該與觸診結果相結合，從而使超聲臨床診斷的準確率進一步提升。

綜上所述，超聲診斷應用于乳腺惡性腫瘤具有較高的臨床價值，檢查準確度較高，值得推廣。

參考文獻

黎向陽， 羅菊香.彩色多普勒超聲在乳腺良、惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值[J].中國醫學創新， 2018， 15（30）：56-59.

盧麗萍， 李荊， 鄧清月， 等.乳腺良惡性腫瘤臨床超聲診斷的最優經濟組合方法及保健預防價值研究[J].中國婦幼保健， 2016， 31（04）：174-177.

楊文雙.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤診斷中的應用價值[J].中外女性健康研究， 2016（6）：164-164.

顧瓊.彩色多普勒超聲診斷乳腺良惡性腫瘤的價值探討[J].實用醫學影像雜志， 2016（4）：323-325.

馬瑞茹.超聲診斷乳腺惡性腫瘤的臨床價值評價[J].中外女性健康研究， 2019（08）：187-188.