激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察

于紅梅

【摘 要】目的：對激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的應用效果進行分析。方法：根據隨機分組軟件將78例圍絕經期女性萎縮性陰道炎患者分為單一組與聯合組，收治的時間在2018年1月至2019年1月間，分別采用局部用藥、激素替代聯合局部用藥進行治療，對比治療療效。結果：聯合組患者治療優良率高于單一組（P<0.05）、聯合組患者陰道pH值低于單一組（P<0.05）、單一組與聯合組患者雌二醇水平與子宮內膜厚度比較無差異（P>0.05）。結論：激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的臨床療效較為理想，具有推廣意義。

【關鍵詞】激素替代;局部用藥;圍絕經期女性萎縮性陰道炎;應用效果

【中圖分類號】R58.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

為絕經期女性機體中的激素水平會有一定的變化，因此陰道內部酸堿度會有異常，由此引起陰道內壁萎縮等癥狀，對女性人群的正常生活與工作造成了很大的影響[1]。此次研究旨在分析激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的臨床療效，具體如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 根據隨機分組軟件將78例圍絕經期女性萎縮性陰道炎患者分為單一組與聯合組，收治的時間在2018年1月至2019年1月間。單一組患者39例，年齡在45歲至59歲間，均值（52.0±5.3）歲;聯合組患者39例，年齡在45歲至57歲間，均值（51.0±5.1）歲。兩組患者數據資料對比無差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 單一組 經局部用藥治療治療：使用藥物為甲硝唑泡騰片（吉林龍泰制藥股份有限公司，國藥準字H22022061），將藥物置入陰道中，每天一次，共治療三個月。

1.2.2 聯合組 經激素替代聯合局部用藥進行治療：局部用藥使用的甲硝唑泡騰片，將藥物置入陰道中，每天一次;激素替代選擇的藥物為替勃龍片（華潤紫竹藥業有限公司，國藥準字H20020198），給藥方式為口服，每次使用劑量為2.5mg，每天一次。共治療三個月。

1.3 療效判定及觀察項目

①療效判定：優：治療后患者的臨床癥狀與體征徹底消失，且沒有不適感;良：治療后患者臨床癥狀與臨床體征有所改善，有輕微不適感;差：治療后患者的臨床癥狀與體征好轉，有不適感。②觀察項目：對比兩組患者雌二醇水平、子宮內膜厚度與陰道pH值。

1.4 統計學

研究取得治療優良率數據由計數資料代表，取得雌二醇水平、子宮內膜厚度與陰道pH值數據由計量資料代表，各數據之間對比時采用卡方檢驗與t檢驗，P值檢驗結果為<0.05時表明差異具有統計學意義，反之相反。以上數據資料均經SPSS19.0進統計學軟件進行對比。

2 結果

2.1 兩組患者治療優良率的對比

聯合組患者治療優良率94.9%高于單一組患者治療優良率79.5%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見下表。

2.2 兩組患者雌二醇水平、子宮內膜厚度與陰道pH值的對比

單一組與聯合組患者雌二醇水平與子宮內膜厚度比較無差異（P>0.05）;聯合組患者陰道pH值低于單一組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

圍絕經期女性萎縮性陰道炎是一種特異性疾病，發生因素為卵巢生理性衰竭引起的雌激素水平降低，最終導致菌群失調、陰道黏膜變薄等[2]。在發病初期時臨床表現為有灼熱感、瘙癢等，若不能及時有效的進行治療會導致外陰發生潰爛，嚴重時甚至引起宮頸化膿性疾病等，由此可見科學、及時治療的重要性[3]。

在此次研究中將收治的圍絕經期女性萎縮性陰道炎患者分別采用局部用藥、激素替代聯合局部用藥進行治療，通過對比發現聯合治療的效果較為理想，且降低了陰道pH值。臨床在治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎以抑菌、補充激素為主，因此若只單一采用一種治療方式那么治療的效果并不會很理想[4]。此研究中局部用藥使用的甲硝唑泡騰片，主要成分為甲硝唑，輔料有硬脂酸鎂、硼酸、淀粉等。替勃龍片是生殖系統的性激素及調節劑，可有效的穩定女性在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統，這一中樞作用是此藥物所具有的多種雌激素特定的綜合結果，也就是說替勃龍片不僅有著雌激素活性，也有著孕激素活性與弱雄激素得到活性。替勃龍片在口服后可快速代謝成為三種化合物，進而發揮出藥物的藥效，3α-OH及3β-OH代謝物主要具有雌激素活性，△4-異構體與母體化合物主要具有孕激素及雄激素活性。替勃龍片組織特異性作用較為明顯，在骨及大腦的的體溫中樞及陰道表現為溫和雌激素及孕激素的作用，在乳房組織表現為比較明顯的孕激素及抗雌激素的作用，在子宮內膜表現為溫和及雄激素和孕激素的作用。聯合用藥可起到相輔相成的功效，極大的提高了治療的效果。

總而言之，激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的臨床療效較為理想，具有推廣意義。

參考文獻

胡志英，何晴，林慶華，等.激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎中的療效觀察[J].中國性科學，2017，26（8）：60-62.

何晴，胡志英，廉靜，等.激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的臨床效果[J].中國婦幼保健，2017，32（12）：2667-2669.

賈鳳蓮.激素替代聯合局部用藥治療圍絕經期女性萎縮性陰道炎的臨床療效分析[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（10）：1168-1169.

劉春秀，廖玉娣.雌激素聯合乳酸菌陰道膠囊在圍絕經期女性萎縮性陰道炎的應用研究[J].現代診斷與治療，2018，29（23）：3871-3872.