門冬氨酸阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效和不良反應分析

蔡莉

【摘 要】目的：對門冬氨酸阿奇霉素和紅霉素分別對小兒支原體肺炎的療效和不良反應進行分析。方法：以我院在2017年11月起2019年8月止期間收治的73例支原體肺炎患兒作為此次研究的對象，根據治療形式的不同將所有患兒分為給予紅霉素治療的對照組（35例患兒）和給與門冬氨酸阿奇霉素聯合紅霉素進行治療的觀察組（38例患兒）結果：觀察組患兒的治療有效率為94.74%，對照組患兒的治療有效率為82.86%，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。觀察組共有13例患兒發生不良反應，不良反應發生率為34.21%;對照組共有18例患兒發生不良反應，不良反應發生率為54.43%。觀察組患兒的不良發應發生率明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：相比于紅霉素，使用門冬氨酸阿奇霉素對于患兒的治療有效率更高，患兒的不良反應發生率也更低，值得推廣。

【關鍵詞】門冬氨酸阿奇霉素;紅霉素;支原體肺炎;療效;不良反應

【中圖分類號】R985【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

小兒支原體肺炎是一種由支原體感染所引起的肺部急性炎癥，也是小兒肺炎中常見的疾病[1]。深秋和初冬為小兒支原體肺炎的發病高峰期，患兒所表現出的癥狀主要為劇烈咳嗽。近年來，其發病率高居不下，受到了廣大醫療人員的關注[2]。本文以我院收治的73例支原體肺炎患兒作為此次研究的對象，對門冬氨酸阿奇霉素和紅霉素的治療療效和不良反應進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2017年11月起2019年8月止期間收治的73例支原體肺炎患兒根據治療形式的不同將所有患兒作為此次研究對象，分為對照組（35例患兒）和觀察組（38例患兒）。對照組中，患兒的男女比例為20∶15，年齡分布為3～11歲，平均年齡為（6.23±2.12）歲;觀察組中，患兒的男女比例為21∶17，年齡分布為2～11歲，平均年齡為（6.14±1.98）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒的治療方法為將劑量為25～30mg/kg.d的紅霉素（0.25g/支）注入到10%葡萄糖溶液中，將藥物濃度控制為0.1%，每天2次，連續靜脈點滴10天，再改為口服劑量為30mg/kg.d的琥乙紅霉素，每天分3次服用，連續口服4天，將療程控制在2周以內。

觀察組患兒的治療方法為將劑量為10mg/kg.d的門冬氨酸阿奇霉素（0.25g/支）注入到10%葡萄糖溶液中，將藥物濃度控制為0.1%，每天1次，連續靜脈點滴3天后停用4天，再繼續連用3天和停用4天，將療程控制在2周以內。

1.3 觀察指標 顯效表示3天內患兒恢復正常體溫，臨床癥狀消失，一周后復查胸片陰影完全吸;有效表示7天內患兒恢復正常體溫，胸片陰影只吸收了50%左右;無效表示患者無明顯變化，甚至出現并發癥狀。

1.4 統計學分析 本次研究中所有支原體肺炎患兒涉及到的數據均通過計學軟件SPSS23.0進行分析，以[n（%）]表示兩組患兒治療療效和不良反應的比較，P<0.05表示兩組患兒的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療療效的比較

觀察組患兒的治療有效率為94.74%，對照組患兒的治療有效率為82.86%，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳細情況可以參考表1。

2.2 兩組患兒不良反應的比較

觀察組共有13例患兒發生不良反應，不良反應發生率為34.21%;對照組共有18例患兒發生不良反應，不良反應發生率為54.43%。觀察組患兒的不良發應發生率明顯低于對照組，有統計學意義（P<0.05）。詳細情況可以參照表2。

3 討論

小兒支原體肺炎又支原體感染所引起，起病隱匿、病程長，且發病率在近年呈上升趨勢[3]。研究表明，肺炎支原體是一種微生物，獨立存在于細菌和病毒之間，無細胞壁，對大環內酯類藥物敏感[4]。在臨床中，常用的藥物為紅霉素、阿奇霉素，均以間歇性的治療方式進行治療[5]。門冬阿奇霉素為大環內酯內藥物，肺炎支原體敏感，對于支原體肺炎患兒有著顯著的治療效果。

本次研究結果為：觀察組患兒的治療有效率為94.74%，對照組患兒的治療有效率為82.86%，觀察組患兒治療有效率明顯高于對照組。觀察組共有13例患兒發生不良反應，不良反應發生率為34.21%;對照組共有18例患兒發生不良反應，不良反應發生率為54.43%。觀察組患兒的不良發應發生率明顯低于對照組。與王燕、郭志仙對門冬氨酸阿奇霉素和紅霉素在62例小兒支原體肺炎分析中的數據相近。

綜上所述，相比于紅霉素，使用門冬氨酸阿奇霉素對于患兒的治療有效率更高，患兒的不良反應發生率也更低，值得推廣。

參考文獻

白可紅.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效分析[J].基層醫學論壇， 2017，15（35）：123-124.

周建芹， 劉芳， 賈志義.痰熱清聯合門冬氨酸阿奇霉素治療小兒肺炎支原體性肺炎療效觀察[J].中國社區醫師， 2018， 34（20）：255-256.

龐煥香.對比紅霉素與阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效[J].中國衛生標準管理， 2017， 48（27）：156-157.

常曉.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性比較[J].臨床醫學研究與實踐， 2017， 32（12）：113-114.

耿瑞彬， 張艷玲， 耿瑞斌，等.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志， 2017， 10（58）：274-275.