多巴胺能藥物對帕金森病患者生物運動感知能力影響的研究

杜芳

【摘 要】目的：本文對多巴胺能藥物對帕金森患者生物運動感知能力的影響進行探討研究。方法：選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例帕金森患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，對照組用常規治療方法，未用藥;治療組采用多巴胺能藥物治療方法，對兩組患者的生物運動感知能力進行對比。結果：治療組未用藥狀態下的主觀相等點與對照組的PSE相比，負值消失，差異有統計學意義（P<0.001）;而治療組用藥狀態下的PSE與對照組的PSE之間差異無統計學意義（P=0.682）。治療組用藥狀態下的PSE與未用藥狀態下的PSE相比，差異有統計學意義（P<0.001）。結論：帕金森患者存在生物運動感知能力障礙，而當外源性的補充多巴胺能藥物后，其生物運動感知能力得到了改善。提示多巴胺有助于維持帕金森患者的生物運動感知能力，其生物運動感知能力障礙的產生可能與腦內多巴胺神經元缺失引起的額葉與基底節之間連接環路異常有關。

【關鍵詞】多巴胺能;帕金森患者;生物運動感知能力;影響

【中圖分類號】R767.92【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

生物運動感知能力是靈長類動物識別理解其他特體運動的重要組成部分，是人類實現社會活動的必要前提。多巴胺作為神經遞質調控中樞神經系統的多種生理功能，多巴胺能夠系統調節帕金森病，同時對運動控制起到重要作用。本文對多巴胺能藥物對帕金森病患者生物運動感知能力影響展開研究探討，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2018年8月～2019年8月收治的90例帕金森患者作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，每組各45例，對照組用常規治療方法，未用藥;治療組采用多巴胺能藥物治療方法，對兩組患者的生物運動感知能力進行對比。

1.2 方法（1）生物運動刺激。即正立的光點運動序列，采用Vanrie和Verfaillie通過三維運動捕獲系統改進的光點序列。該序列是通過拍攝真人行走然后將關節的位置數字化編碼為可運動的光點而獲得的。（2）非生物運動刺激：即倒置的光點運動序列，是將經典的光點運動序列1800旋轉而產生。（3）試驗任務：一組刺激（生物運動和非生物運動）呈現完畢后，要求被試口頭報告哪一個（前面-個或者后面一個）刺激的持續時距更長。要求被試不要口頭或者心里數數計時，并且告知刺激的順序和內容并不能用來預測刺激的持續時距長短。直到被試報告他們的選擇，下一組刺激才會呈現。試驗總共約30 min，所有被試依從性較好。

1.3 統計學方法 PSE值以表示，SPSS 17.0軟件統計學處理，Shapiro—Wilk檢驗正態性分布，對照組與檢驗值“0”進行單樣本t檢驗，帕金森患者治療組和對照組之間采用兩獨立樣本t檢驗，與年齡、教育程度、背景測試成績的相關分析采用Pearson相關分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療組和對照組-般資料的比較

帕金森患者治療組和對照組在性別、年齡、教育年限方面差異無統計學意義，兩組在MMSE評分、HAMD評分方面差異也無統計學意義（均P>0.05，表1）。

2.2 治療組與對照組時距辨別結果比較

對照組的PSE值（-0.27+0.17）與檢驗值“0”的單樣本t檢驗差異有統計學意義（t=10.96，P<0.001），為負值。帕金森患者治療組的PSE值（-0.144-0.30）較對照組的PSE值相比負值明顯減小，差異有統計學意義（t-=2.63，P=0.01）。

帕金森患者治療組（H-Y 1-2級）的PSE值（-0.24±0.14）與對照組的PSE值之間差異無統計學意義（t=0.84，P=0.405）。帕金森患者晚期組（H—Y 3-4級）的PSE值（0.02±0.39）與對照組的PSE值相比，負值消失，差異有統計學意義（t=4.07，P=0.008）。

2.3 帕金森患者患者時距辨別的相關分析

相關分析顯示，帕金森患者患者的生物運動感知能力與患者年齡（r=0.06，P=0.599）、教育程度（r-=0.03，P=0.817）、MMSE（r=0.05，P=0，722）均無明顯相關性。

3 討論

生物運動感知是指人類具有很強的識別生物體運動信息的能力，人類的視覺系統在生物進化的過程中很好地被調試用來快速、毫不費力地探測生物運動，從中獲取社交相關信息。多巴胺對運動控制起到重要作用，帕金森病是由于多巴胺能神經元變形引起嚴重的多巴胺減少所致。多巴胺拮抗劑和激動劑應用的研究表明了多巴胺受體在運動控制中的重要作用。

本研究結果顯示，多巴胺能藥物能夠有效刺激帕金森患者生物運動感知障礙，治療組的MMSE評分、HAMD評分均優于對照組，由此可見多巴胺能藥物對帕金森患者生物感知能力的積極作用。

綜上所述，帕金森患者存在生物運動感知能力障礙，多巴胺能藥物有助于改善帕金森患者生物運動感知能力，并存在積極影響，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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