臨床血液生化檢驗標(biāo)本分析過程中影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素研究

劉逵

【摘 要】目的：研究并分析臨床血液生化檢驗標(biāo)本分析過程中影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，為臨床提供可靠的參考依據(jù)。方法：選取在2017年12月至2018年12月期間我院1100例血液生化檢驗標(biāo)本進行分析，研究影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素。結(jié)果：經(jīng)過分析，1100例樣本中，總計有74例不合格，其中18例患者自身因素，約占1.64%，20例保存因素，約占1.82%，19例抗凝劑因素，約占1.73%，17例采集因素，約占1.54%，總計不合格率為6.73%。結(jié)論：臨床血液生化檢驗標(biāo)本在分析過程中，影響的因素主要有四個方面，包括患者自身因素、血液采集因素、血液保存因素及抗凝劑因素，通過總結(jié)，制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度。

【關(guān)鍵詞】臨床血液生化檢驗;標(biāo)本分析;檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性;因素;研究

Abstract：Objective To study and analyze the factors that affect the accuracy of clinical blood biochemical test samples， and to provide reliable reference for clinical practice.Methods： 1100 blood biochemical specimens from December 2017 to December 2018 were analyzed and the factors affecting the accuracy of the test results were studied.Results： of the 1100 samples， 74 were unqualified， including 18 patients （1.64%）， 20 patients （1.82%）， 19 anticoagulant factors （1.73%）， 17 patients （1.64%） and 19 anticoagulant factors （1.73%）， including 18 patients （1.64%）， 20 patients （1.82%）， 19 anticoagulant factors （1.73%） and 17 patients （1.64%）.Element， accounting for about 1.54%， the total unqualified rate is 6.73%.Conclusion： during the analysis of clinical blood biochemical test specimens， there are four main influencing factors， including patients' own factors， blood collection factors， blood preservation factors and anticoagulant factors.Through summary， the corresponding countermeasures are worked out to improve the accuracy of the test results.

Key words：? Clinical blood biochemical test; specimen analysis; accuracy of test results; factors

【中圖分類號】R44【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血液的生化檢查已成為臨床疾病診斷中必不可少的參考依據(jù)，影響著疾病診斷與治療。據(jù)相關(guān)臨床研究表明，血液生化檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度會影響疾病的診斷，延誤患者病情，嚴(yán)重可造成誤診，引發(fā)醫(yī)療事故[1]。

常見引起誤差的環(huán)節(jié)主要在血液標(biāo)本的處理、采集及分析環(huán)節(jié)[2]，多由于操作不當(dāng)?shù)仍蛞穑@一問題在臨床上得到了廣泛的重視。因此，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確度，本研究選取在2017年12月至2018年12月期間我院1100例血液生化檢驗標(biāo)本進行分析，通過分析產(chǎn)生的原因，找到相應(yīng)的應(yīng)對措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2017年12月至2018年12月期間我院1100例血液生化檢驗標(biāo)本進行分析，1100例標(biāo)本均由護理人員抽血、送檢。血液標(biāo)本來自各個科室如兒科、婦科及普外科、內(nèi)科等。

1.2 方法 全面的分析1100例標(biāo)本的檢驗資料，記錄標(biāo)本檢驗記錄，記錄標(biāo)本采集方法、標(biāo)本保存情況、抗凝劑情況等。結(jié)合臨床經(jīng)驗，對結(jié)果進行分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床血液生化檢驗標(biāo)本分析結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素分析

經(jīng)過分析，1100例樣本中，總計有74例不合格，其中18例患者自身因素，約占1.64%，20例保存因素，約占1.82%，19例抗凝劑因素，約占1.73%，17例采集因素，約占1.54%，總計不合格率為6.73%。

3 結(jié)論

3.1 分析血液標(biāo)本的保存因素

據(jù)相關(guān)研究表明，若血液不能及時的送檢，放置4小時后，檢驗結(jié)果就會與正常的檢驗結(jié)果存在一定的差異。采集后要及時送檢，若出現(xiàn)不能及時送檢的情況，要妥善的保存血液標(biāo)本，在4 ℃ 的恒溫環(huán)境中，保存時間要小于1周，在室溫的條件下，保存時間不能超過4小時[3]，若長時間的保存在室溫下，血液中的血小板容積會發(fā)生變化，會不斷的增高，白細(xì)胞與紅細(xì)胞技術(shù)會逐漸的減少，對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率有很大的影響。因此，要及時的送檢，嚴(yán)格按照保存條件對血液進行保存。

3.2 分析血液標(biāo)本采集因素

在標(biāo)本采集過程中，影響結(jié)果的準(zhǔn)確度主要有一下幾個方面：一般血液檢查要求空腹，采集時間多在清晨，需要空腹6～12小時，受檢者空腹時間若過長，會影響體內(nèi)轉(zhuǎn)鐵蛋白[4]，使其下降，膽紅素及其代謝物含量會升高，影響檢驗結(jié)果;檢查前，要求患者不能劇烈活動、不能飲酒和吸煙，這些因素也會影響檢驗結(jié)果;醫(yī)護人員在檢驗前，要叮囑好患者，提醒這些注意事項，在檢查時，要選擇好采血方式，為防止血量的不足，最好選擇肘正中靜脈進行采血;要掌握熟練的采血技術(shù)，最好一針見血。

由上述試驗顯示，1100例樣本中，總計有74例不合格，其中18例患者自身因素，約占1.64%，20例保存因素，約占1.82%，19例抗凝劑因素，約占1.73%，17例采集因素，約占1.54%，總計不合格率為6.73%。總之，常見的引起檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的有患者自身因素、血液采集因素、血液保存因素及抗凝劑因素四個方面，本院要結(jié)合試驗結(jié)果，做出相應(yīng)的防范措施，護理人員一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時的向臨床醫(yī)師匯報。

參考文獻

劉慧.臨床血液生化檢驗標(biāo)本分析過程中影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的因素分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（3）：602-603.

郭鴻雁.血液生化檢驗標(biāo)本分析過程中檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（26）：85-86.