臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用探討

張春蕾

【關鍵詞】 臨床護理路徑;肺栓塞;應用

肺栓塞屬于心血管疾病，全稱“肺血栓栓塞癥”，發病率高，且死亡率高，典型癥狀有呼吸困難、胸痛與咯血。肺栓塞診治期間，恰當的護理可改善預后，減輕病癥，促使患者早日康復【1】。本文為了觀察臨床護理路徑在肺栓塞護理中的作用，選擇100例患者進行分組研究。現在總結如下。

1資料及方法

1.1一般資料

在我院2018年4月至2019年10月內收治的肺栓塞患者中選擇100例作為對象，將其分成對照組、研究組，每一組50例。對照組：男性29例，女性21例;年齡42-79歲，均值（58.69±4.82）歲。研究組：27例男性，23例女性;年齡41-75歲，均值（57.24±5.01）歲。基本資料分析，組間無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，入院后，護士密切觀察患者病情變化，遵照醫囑提供護理服務，指導患者用藥。研究組在常規護理的同時，給予臨床護理路徑干預，具體措施如下：

（1）病情評估。患者入院后，護士全面評估患者病情，觀察生命體征變化，綜合疾病特征與患者身體狀況，制定護理計劃。

（2）心理護理。護士與患者進行交流溝通，耐心傾聽患者訴說，回答其提出的問題，講解一些關于肺栓塞的相關知識，引導患者正確全面認識疾病，且通過成功案例給予患者支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，主動配合治療。另外，護士在護理過程中，充分尊重患者，盡最大程度滿足其合理需求，減輕消極情緒，信任患者，建立良好關系，增加依從性。

（3）飲食護理。護士了解患者飲食習慣，綜合病情嚴重程度，進行飲食干預與指導。飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜與水果，少吃辛辣刺激性食物，或者不吃，合理搭配膳食結構，滿足營養需求。血液黏稠度高的患者，建議低鹽、低脂飲食，多喝水，維持大便通暢狀態。吸煙喝酒患者，戒煙忌酒，平衡膳食結構。

（4）藥物護理。護士遵照醫囑開展急救處理，依據藥物特征，控制給藥速度與量。其中，溶栓藥物，叮囑患者家屬延長注射部位的按壓時間。伴有咯血的患者，給藥后，密切觀察有無出現尿血、口腔黏膜出血等出血現象，若是發現出血傾向，立即通知醫生，并協助醫生對癥處理。

1.3觀察指標

第一，根據Morisky依從性量表【2】，評定患者護理前后的依從性，總分值5分，得分高表示依從性高。

第二，根據CAT評分【3】，評價患者生活質量，總分40分，得分高表明患者生活質量差。

第三，記錄患者住院時間，并且調查患者的護理滿意度（總分100，得分高表示滿意度高）。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件處理本次研究所涉及的數據。平均值±標準差（x±s）用來表示計量資料，且用t值檢驗。P<0.05用來評定組間有統計學差異。

2結果

2.1依從性與生活質量

護理前，組間依從性評分與生活質量評分差異不大（P>0.05）;護理后，研究組依從性評分高于對照組，生活質量評分低于對照組，有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2住院時間

研究組患者平均住院（5.97±1.02）天，對照組患者平均住院（9.74±1.46）天，組間數據分析，有統計學差異（P<0.05）。

2.3護理滿意度

調查顯示，研究組護理滿意度評分（95.28±3.12）分，高于對照組的（90.47±3.12）分，組間數據比較，有統計學意義（P<0.05）。

3討論

傳統護理模式，缺乏針對性，內容片面、單一，強調以疾病為中心，忽視患者在護理中的主體地位，是一種傳統被動的護理形式，整體作用欠佳。臨床護理路徑，屬于新型護理方式，從入院開始，一直到出院，提供全面且優質的護理服務，包括用藥、診斷、檢查以及健康教育等多方面的內容，具有規范性、針對性、主動性等特點【4】。肺栓塞患者護理中，我們給予臨床護理路徑干預模式，綜合評估患者的情況，將患者作為護理的中心，全面考慮患者的病情與身體狀況，著眼于生理和心理等方面，通過心理護理、病情評估、飲食護理以及用藥護理等措施進行干預，全面掌握患者的病情變化，緩解患者負性情緒，指導患者科學飲食，遵照醫囑用藥，確保臨床療效，改善預后，有助于患者早日康復。總之，臨床護理路徑在肺栓塞護理中的作用顯著，建議推廣。

【參考文獻】

[1] 翟燕珍.臨床護理路徑在肺栓塞患者中的應用效果分析[J].臨床醫學工程，2017，24（8）：1173-1174.

[2] 黃月初，韋冬玲，韋冬蕾等.臨床護理路徑在肺栓塞患者抗凝治療及健康教育中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2015，（5）：18-19.

[3] 顏楠.臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：160-161.

[4] 龔曄，任華麗，牛鳳仙等.肺栓塞患者應用臨床護理路徑的健康管理[J].健康必讀，2018，（15）：233.