中空加壓螺絲釘治療新鮮股骨頸骨折效果探究

趙大畏

【關鍵詞】 中空加壓;股骨頸骨折;治療效果;

股骨頸骨折作為骨科疾病中，比較多發的一種常見骨折類型，尤其老年群體居多。如若治療不及時，會導致骨折后無法愈合，甚至出現股骨頭壞死的可能發生。因此，在臨床上需要采用手術治療，促進患者的早日痊愈。而中空加壓螺絲釘治療，能夠更好的固定患者的骨折位置，確?；颊吖钦鄄课坏倪M一步愈合[1]?；诖?，我院嘗試將近年來收治的新鮮股骨頸骨折患者，選取58例作為本次的調查對象，開展相關的臨床調查研究，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2018.07-2019.06在我院接受治療新鮮股骨頸骨折的58例患者，將其作為本次的調查對象，根據治療手段隨機分配成各29例的對照組和觀察組。其中，對照組患者給予牽引治療，觀察組患者實施中空加壓螺絲釘治療。對照組男女患者為15例和14例，年齡45-65歲，平均年齡（50.76±10.12）歲，骨折原因：車禍10例、摔傷12例、重物壓制7例;觀察組男女患者為16例和13例，年齡44-63歲，平均年齡（51.07±9.44）歲，骨折原因：車禍9例、摔傷14例、重物壓制6例。對兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料，進行統計學的對比分析，無明顯差異，沒有統計學意義，具有可比性（P>0.05），且兩組患者及其家屬均已知情，并同意此次調查。

1.2 方法

對照組患者給予牽拉治療。對患者進行下肢皮的牽引，為期七個星期，并要求患者臥床休息，時間為三個月，直到傷口愈合。

對照組患者實施中空加壓螺絲釘治療。首先，取患者仰臥位，固定在牽引床上，并進行硬膜外的麻醉，在骨折復位后給予手術。同時，需要借助C型X線機，分別進行正位和側位的透視，盡最大可能性達到解剖復位。其次，在距離患者大粗隆的2.5厘米左右位置處，探尋股骨干側方中點位置，保持與股骨頸軸線平行[2]。并且，在前傾角的位置處，也就是股骨頸正位的中上三分之一側位，股骨頸中線位置，釘入一根克氏針，將縫合線在股骨頭軟骨下方的五毫米位置穿過。再次，借助導向器的引導，在置入兩根克氏針于股骨頸正位中下三分之一，且側位的前后位置，確保三根克氏針以三角形的形狀呈現。最后，根據透視正位進行查看，保障位置的準確，從而順著克氏針的方向切開小口，測量中空加壓螺絲釘的長度，在套筒的下實施擴孔，將長度控制在6-7厘米的直徑中置入，保持螺絲釘的尖端，剛好處于股骨頭下的6-10毫米位置。

1.3 觀察指標

經過兩組治療手段的實施后，比較兩組患者骨折愈合的情況，將其分為顯效、有效和無效三種。其中，顯效：患者的骨折愈合，且能正常行走，沒有并發癥;有效：患者的骨折愈合，可以負重行走，偶爾有一些不良癥狀;無效：患者的骨折沒有愈合，甚至病情加重，可能會出現股骨頭的缺血性壞死。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學分析

本次調查采用的數據為SPSS20.0軟件，作為統計學的分析，結果按照p<0.05為依據，代表差異有統計學意義。

2結果

比較兩組患者的骨折愈合情況

采用中空加壓螺絲釘治療的觀察組患者，治療總有效率為96.55%，顯著高于對照組68.96%，（P<0.05）。詳情見如表1所示。

3討論

在目前的臨床上，中空加壓螺絲釘，已經成為了治療新鮮股骨頸骨折的最佳手段，其優點主要是，能夠將骨折端有效的加壓處理，將螺釘在股骨頸內呈三角形分布，具有較強的固定作用，保證骨折端獲得最大的穩定性，在極大程度上增強了患者的愈合率[3]。為了進一步證明其治療的效果，我院嘗試將近年來收治的新鮮股骨頸骨折患者，選取58例作為本次的調查對象，根據治療手段隨機分配成各29例的對照組和觀察組。其中，對照組患者給予牽引治療，觀察組患者實施中空加壓螺絲釘治療，比較兩組患者的骨折愈合情況。研究結果顯示，采用中空加壓螺絲釘治療的觀察組患者，治療總有效率為96.55%，顯著高于對照組68.96%，（P<0.05）。由此可見，中空加壓螺絲釘治療新鮮股骨頸骨折，具有良好的治療價值，安全且可靠，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]石興雷， 阮傳江， 韓玉虎， et al. 空心釘鎖定鋼板與加壓空心螺釘治療青壯年股骨頸骨折對比研究[J]. 蚌埠醫學院學報， 2019， 44（7）.

[2]王浩. 用加壓空心螺釘內固定術與人工髖關節置換術對老年股骨頸骨折患者進行治療的效果對比[J]. 當代醫藥論叢， 2018（11）.

[3]邱旭升， 戚曉陽， 陳一心， et al. 空心加壓螺釘治療老年無移位型股骨頸骨折的長期隨訪研究[J]. 中華老年骨科與康復電子雜志， 2019， 5（1）：9-12.