心肺康復運動訓練對COPD穩定期患者肺功能的影響

蘇國棟

（中國康復研究中心神經系統理學療法科，北京 100068）

COPD就是慢性阻塞性肺疾病，它的發病率隨著人年齡的增大以及環境污染的加劇將會逐年提升。當下在針對該疾病進行治療的時候還是會用支氣管擴張以及氧療等方式，但是最終的治療效果卻無法滿意患者的基本需求，所以尋找一種及時有效的方式進行治療就成為該疾病治療過程當中的重中之重。基于此，本文重點研究了COPD穩定期患者實施心肺康復訓練之后給其肺功能帶來的作用，并且獲得了一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年11月～2018年11月期間所收治的32位COPD穩定期患者，依隨機分配原則分為觀察組與常規組，各16人。觀察組男10位，女6位，年齡55～78歲，平均（63.7±6.8）歲。常規組男11位，女5位，年齡53～70歲，平均（62.9±6.9）歲。不包含有COPD畸形發作期的患者。所有患者一般資料不具有統計學意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

給常規組使用常規的治療方式，比如氧療與化痰止咳等方式；另外還實施了健康宣講，例如要求適當鍛煉以及戒煙和使用氣霧劑的正確方式等等。

給實驗組在實施常規治療方式的基礎上實施規律的心肺康復運動訓練。主要包含有：（1）呼吸功能的訓練[1]。主要要求醫護人員對患者的縮唇呼吸與腹式呼吸等進行指導，確保每天能夠進行兩次到三次，并且每一次重復五遍到八遍；并指導患者實施全身心的呼吸體操，主要依照平靜呼吸、立體吸氣和前傾呼氣等基本步驟實施，每天實行兩次。（2）給其實施一定的運動指導。主要需要依照患者的實際病情對其實施有氧運動的指導，比如步行以及太極拳等等，每天最好實施十分鐘到三十分鐘左右，在每一次運動之前要叮囑患者實施彎腰等伸展性的運行進行熱身。（3）注意內容。要是患者訓練的時候出現以下幾種情況應該要馬上停止訓練，比如心慌、胸悶、心前區疼痛、心率失常或者面色蒼白以及呼吸困難等等；另外患者的血壓大于80／120 mmHg或者是小于90/50 mmHg的話也應該要馬上將訓練停止，確保患者的生命安全[2]。

1.3 觀察指標

將兩組患者在具體治療前的肺功能以及在治療之后的12周對其肺功能進行測試，并比較。選擇CHEST AC 8800全套肺功能儀進行。

1.4 統計學方式

在本次研究當中其數據的統計分析都是使用SPSS20．0統計軟件進行，其中計量資料使用t檢驗，用“±s”表示，要是當P＜0.05的時候則表示兩者之間具有一定的統計學意義，差異顯著。

2 結 果

在試驗之前兩組患者的肺功能各項指標都其差異都沒有統計學意義（P＞0.05）。在實施12周的訓練之后觀察組與常規組的肺功能各項指標明顯得到了改善（P＜0.05），并且明顯優于常規組，其差異具有一定統計學意義（P＜0.05）。詳情見下表1。

表1 訓練前后肺功能各項指標對比（±s）

表1 訓練前后肺功能各項指標對比（±s）

分組 人數 FEVl%預計值 FEVl/FVC（%）觀察組 訓練前 16 43.2±6.1 55.4±5.9訓練后 57.2±6.2 66.3±4.8常規組 訓練前 16 44.7±10.5 49.6±7.4訓練后 50.4±10.1 60.2±7.1 P＜0.05

3 討 論

COPD是一種非常常見的呼吸系統疾病，在老年人群當中比較常見，一旦發生就會導致患者呼吸困難情況加重，患者的運用耐力漸漸降低，最終嚴重影響到患者的基本生活質量[3]。當下針對該疾病沒有對應的藥物可以直接治療或者是緩解患者肺功能的進一步惡化。有關研究表示對該疾病患者實施心肺康復運動訓練能夠有效提升其呼吸肌的收縮與舒張功能，使其耐力增強，以此將呼吸肌麻痹或者是疲勞的現象予以降低，將患者肺泡通氣量進一步增加，使其氣體能夠得到有效的交換，并將殘氣量迅速排出，由此環節低氧血癥，最終提升患者的免疫能力，提高其生活質量。

心肺運動實驗重點是為了衡量人體呼吸與循環最重要的檢查方式，也是全球使用最多關于人體循環衡量和呼吸系統檢查的一種方式，它也重點聯合康復訓練實施到實際的治療當中，主要檢測其不同負荷之下肺功能的變化情況以及動態心電圖，最后對其循環和呼吸功能以及運動耐力進行綜合性的評價[4]。在本次研究當中就使用了該方式對32位COPD穩定期患者進行了治療，通過研究能夠發現在實施12周的訓練之后觀察組與常規組的肺功能各項指標明顯得到了改善（P＜0.05），并且明顯優于常規組，其差異具有一定統計學意義（P＜0.05）。總的來說對該類患者實施心肺康復運動訓練能夠有效改善肺功能，提升患者的生活質量，由此可以在后續的臨床治療當中不斷推廣和應用。