護理安全管理中對低年資護士預見性思維能力培養的效果分析

劉 霞，凌 鈺

（1.新疆阿克蘇地區第二人民醫院普外科，新疆 阿克蘇 843000； 2.新疆阿克蘇地區第二人民醫院護理部，新疆 阿克蘇 843000）

護理安全管理是護理管理的核心，醫院護理不良事件的發生率，代表了護理安全管理的水平。預見性思維應用在護理管理中不僅能對護理工作進行綜合分析，且能及時提出防范措施[1]。我院是綜合性的二級甲等醫院患者具有病情復雜多變、護理難度大等特點，而護理人員普遍工齡時間短，學歷偏低，在病情觀察、運用護理學知識解決患者問題的能力方面不足，嚴重缺乏預見性的思維能力。低年資護士如何培養和提高預見性思維能力，對于護理安全的保證是非常有必要的，是我院護理質量安全小組的一個難題。本文探究了對低年資護士預見性思維能力的培養對護理安全管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2018年9月我院全年收治的病人數19839例作對照組，2018年11月～2019年10月我院全年收治的病人數24626例作觀察組。

1.2 研究方法

對照組采取原有的護理安全管理方法，在護理不良事件發生后再去分析原因整改，醫院護理質量安全小組追蹤、督導落實情況并及時反饋督導的方法；觀察組在此基礎上增加了對低年資護士預見性思維能力培養的方法。具體措施：①護理部根據質量安全小組制定的計劃在全院分批次培訓，方法是：首先組織全院護士長進行學習，學習預見性思維理論知識、預見性思維的特點，將理論和現實相結合，強化預見性思維的應用。②正確使用風險評估表，及時發現高危患者。護士長在實際應用中指導護士對風險進行評估，使護士正確掌握護理程序，對病情變化進行及時的評估。③各科制定與專科疾病相應的突發事件預案，有效的應對突發事件。④每個科室可以根據自己的特點采取“一對一”教學方法，讓有經驗豐富的護理人員指導低年資人員，采取言傳身教的方式；或者采取以問題為導向的護理查房的方式，及時進行問題的反饋，將預見性思維用于安全管理中。⑤定期對全院護理人員進行考核，使其能更好的掌握預見性思維的應用。⑥增加護理人力資源，使護理人員能得到充分休息，保持精力充沛。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組護理不良事件發生率和不良事件在低年資護士中發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0，計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組護理不良事件年發生數112例，護理不良事件年發生率0.565%，在工作1-4年內的低年資護士中護理不良事件年發生數98例，占總不良事件年發生率的87.5%；觀察組護理不良事件的年發生數92例，不良事件年發生率0.374%，在工作1-4年內的低年資護士中護理不良事件年發生數64例，占總不良事件年發生率的69.57%。兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理不良事件年發生率及低年資護士中不良事件年發生率比較

3 討 論

預見性思維是指護士對病人進行全面綜合分析與判斷，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發癥的發生，提高護理質量和病人的滿意度[2]。護理安全管理可通過有效控制影響患者安全的因素來降低不良事件發生率[3]。我院不良事件高發科室主要是在ICU、呼吸科、泌尿神經外科、心血管科、老年病科，病人病情危重、老年患者較多，并發癥多，部分患者還伴有肢體功能障礙、意識障礙，同時這些科室的低年資護士較多。如何培養護理人員的預見性思維能力，我院采取先培訓護士長預見性思維相關知識；加強風險評估表的正確使用；各科制定與專科疾病相應的突發事件預案；定期對全院護理人員進行考核等措施，提高護理人員的預見性思維能力。

采用有效的培訓方法，提高低年資護士的獨立思考能力。另外，增加護理人力資源，使護理人員能得到充分休息，也是預見性思維能力的培養的必要條件。本次研究結果顯示，觀察組年護理不良事件發生率及不良事件在低年資護士發生率均優于對照組。

綜上所述，對低年資護士預見性思維能力的培養在護理安全管理中能有效降低不良事件的發生率，特別是不良事件在低年資護士發生率，是一種有效的護理安全管理。