趙寧玲,王念堅
(鹽城市第一人民醫院ICU,江蘇 鹽城 224000)
隨著醫療及護理技術不斷發展,重癥監護病房(ICU)逐漸形成現代化醫療組織管理形式,集中醫院最為緊密、先進儀器設備,對治療預后差、病死率高危重患者進行監測[1]。儀器安全管理作為保障患者生命先決條件,能避免儀器設備安全隱患,降低患者患者造成意外傷害關節緩解。因此,通過對ICU危重癥患者配合儀器管理實施,儀器無故障運轉時間、壽命延長,降低儀器損害所引起意外傷害,保證醫療工作順利開展成為臨床研究熱點。研究表明[2],6s應用于儀器管理,通過持續性、效率化及安全性全面管理,儀器設備管理質量顯著提升,且獲得醫護人員一致認可,醫療護理安全性顯著提升。文章就ICU急救儀器中應用6s管理效果如下分析。
共有護理人員36名,女性32名,男性4名,年齡為21-58歲,平均年齡為28.86歲。護齡為0-35年,平均時間為7.72年。儀器總計101臺。
對照組采取常規管理,嚴格按照醫院規定進行清洗及管理工作,要求定期檢測,包括儀器性能、完好度,保障儀器應用過程中安全性、有效性。觀察組采取6s護理管理,①整理:對科室內部儀器設備、種類做好統計及歸類,儀器放置有序進行,合理利用空間。及時對科室老化、損害配備清理,及時申請報廢。②整頓:對儀器應用中,常見問題分析,要求定人管理、放置及檢查。應用儀器設置專放儀器間,不得隨意移動位置。并繪制固定位置,設置黃色地標線、墻上標識以及儀器設備分類標號。責任護士每天保養使之呈現最佳狀態,確保科室內搶救儀器完整率達到100.00%。設備廠家對科室人員進行培訓,規范儀器管理的標準。③清掃:每日清掃儲放儀器房間,儀器、配件問題每周開展檢查,及時進行登記、記錄,包括合格證、標識牌、操作手冊及維修說明等,保證儀器使用性。④清潔:每日清潔、消毒儀器表面,每月定期選取儀器上3個部位進行環境衛生學監測。⑤素養:依據抽查結果做出分析、探討,及時發現儀器工作中問題,合理做出修改措施。⑥安全:院內儀器安全管理及宣傳上,對科室人員要求上,按照計劃學習規章制度,提高護理人員自身法律意識、責任意識,降低醫療事故及糾紛事件發生率。
對實施前后醫護人員儀器使用情況比較,包括環境整理時間、儀器保養平均耗時。比較兩組儀器設備管理質量,包括儀器設備完好率、安全操作合格率。
(1)實施后環境整理時間、儀器保養平均時間短于實施前,兩組差異顯著(P<0.05),見表1。

表1 兩組醫護人員急救儀器使用情況比較(n=36,min)
(2)兩組儀器設備管理質量比較
觀察組設備完好率、安全操作合格率為9 8.0 2%、9 8.0 2%,高于對照組8 9.11%、88.1 2%,兩組差異顯著(P<0.05),見表2。

表2 兩組儀器設備管理質量比較(n=101,臺)
ICU因搶救危重患者,除常規醫療器械外,仍然存在較多特殊儀器,包括呼吸機、血透機、除顫儀等。如何合理應用儀器并延長儀器壽命,并降低儀器應用時耗損度[3]。同時,儀器應用期間,對儀器安全性、可靠性上與多種因素聯系相關,包括醫務人員技術、責任心,如何保障儀器應用及實施安全,減少安全管理缺陷,保障醫護人員生命安全,為目前管理者注重點。
6 s管理源自于日本,從企業管理轉變而言新型管理模式,通過對多個方面管理,提高護理人員專業能力及水平,對儀器設備管理情況改善。文章研究指出,對ICU采取6s管理,能有效改善急救儀器應用情況,縮短環境整理時間、儀器保養平均時間,提高設備完好率及安全操作合格率,與實施前比較,P<0.05。6s管理應用后,科室上下團結協助、分工明確,對存在問題積極做出改進措施及持續質量改善,提高管理儀器完好率及安全操作合格率,此時,ICU整體工作效率、工作質量提升,病人治療、搶救開展獲取更大機會。為保障患者護理安全性,加強對儀器管理,降低儀器設備維修率,延長儀器使用壽命及維修成本。通過管理ICU中儀器設備,對提高管理質量尤為重要,避免不良事件發生[4]。
綜上所述,ICU儀器設備管理中,應用6s管理,能提高對儀器管理效率,設備完好率及安全操作合格率顯著提升,保證醫療救治安全。