管道護理技術知識信念行為的調查與分析

陳 瑤，王 晨*

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430022）

伴隨醫療技術的更新，越來越多的新型材料涌現至護理人員身邊。其中，臨床管道占據很大的比例，而日趨增多的醫療管道更是驅使著護理人員的醫療護理技術的及時更新。如何系統，正確并第一時間更新護理人員的管道護理技術成為了一項重要的挑戰。據制定的標準和指南對護士進行管道專項護理的在職培訓是降低并發癥的有效措施，因此管道專科護士培訓機制可以彌補此項空缺。

1 資料與方法

1.1 研究對象

隨機抽取武漢市某三級甲等醫院370名護士作為研究對象。護士220名，護師100名，主管護師49名，副主任護師1名。大專及以下68名，本科294名，碩士6名。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

①研究對象基本資料：包括科室、學歷、年資、職稱、職務、年齡、性別、有無管道護理知識培訓需求

②管道護理技術知識-信念-行為問卷：

管道護理技術知識問卷：共計6個問題，單選4題，多選2題，回答正確計1分，錯誤或者回答模糊計0分，滿分為6分，得分越高管道護理相關知識掌握越好。

管道護理技術信念問卷：共計8個問題，據Likert 5級評分法，分為完全同意、同意、基本同意、不同意、完全不同意5個等級，分別計1～5分，得分越高管道護理越重視，越積極對待。

管道護理技術行為問卷：共計6個問題，根據Likert 5級評分法，分總是、經常、有時、偶爾、從未5個選項，分別計1～5分，得分越高管道護理技術行為越完善。

本研究小組查閱大量國內外文獻，隨機抽取本院主管護師20名進行訪談 在此基礎上經過探討論證形成包括20條目知識6個，信念8個，行為6個的初始問卷。并由6名專家對初始問卷進行2次評議，3名重癥醫學專家3名護理管理專家，學歷為3名博士2名碩士1名本科，6名專家均為高級職稱，由專家對初始條目以及相關用語結合臨床進行相應的的修改，增加或者刪除，以此確保所有條目的有效性： 一般采用專家評議法以CVI作為內容效度的量化指標其取值為0～1之間CVI越高表明該條目越好越適合作為量表的條目切一般認為應該在0.75以上[1]，最終測得分量表的內容效度CVI均在0.8以上，分別為0.88 ，0.89, 0.82。 其中一般認為一份較好的量表其總的Cronbach’s 系數最好在0.8以上，分量表的Cronbach’s 系數在,0.6以上。[2]Cronbach＇s系數I均在0.8以上分別為0.82,0.83,0.82。

1.2.2 調查方法

研究小組統一發放并指導填寫，根據不記名方式由每位護士獨立完成。共發放400份問卷，其中回收有效問卷370份，回收有效率為：。無效問卷排除標準：1.漏填項目超過3項。2.未按要求填寫。3.填寫時間超過5分鐘。

1.2.3 統計學方法

將表格數據錄入Excel中，并應用SPSS 19.0進行統計分析。

2 結 果

2.1 基本資料

表1 護理人員基本信息

2.2 管道護理技術知識-信念-行為狀況

2.2.1 管道護理技術知識-信念-行為問卷最終得分情況

表2 管道護理技術知識的得分情況（±s）（n=370）

表2 管道護理技術知識的得分情況（±s）（n=370）

分類 得分臨床管道的作用 0.54±0.505臨床管道技術的應用原則 0.57±0.502血液透析置管的風險等級 0.89±0.315氧管的風險等級 0.14±0.347普通尿袋更換時間 0.89±0.315是否熟知應急預案 0.95±0.229

表3 管道護理技術信念的得分情況（±s）（n=370）

表3 管道護理技術信念的得分情況（±s）（n=370）

分類 得分管道基本理論培訓有必要性 3.89±1.075管道的管理應該結合患者病情 4.27±0.871在置管時護士應該監督醫生操作 3.38±1.010臨床應該堅持管道評分卡的應用 3.46±1.043在執行管道護理中應該戴手套 4.30±0.996管道理論培訓可以提高臨床操作效率 3.84±1.068自己對管道護理知識的了解很滿意 3.73±0.932管道安全評估是護士的責任 4.00±0.882

表4 管道護理技術行為的得分情況（±s）（n=370）

表4 管道護理技術行為的得分情況（±s）（n=370）

分類 得分貴院對管道知識培訓的頻率 3.59±0.985您進行管道護理操作時會戴手套 4.41±0.686您進行管道護理時會遵循操作流程 4.62±0.545貴科在更換管道時嚴格按照時限標準 4.14±0.822您在進行管道護理操作時結合患者病情 4.68±0.475您是否主動準確對管道進行標識的粘貼 4.73±0.508

3 討 論

3.1 管道護理技術知識的得分情況分析

將管道護理技術知識問卷得分數據整合分析得出，本問卷得分0～6分，得分指標為68．08% ，“血液透析置管的風險等級，普通尿袋更換時間，是否熟知應急預案”這三3項得分很高，而“臨床管道的作用，臨床管道應用原則，氧管的風險級別”得分很低。說明護理人員對每天接觸的教條性的知識，預案掌握十分牢固，但護理工作中缺乏原則性以及靈活性。

3.2 管道護理技術信念的得分情況分析

將管道護理技術信念問卷得分數據整合分析得出，本問卷得分27～40分，得分指標為91.32%，說明護理人員在管道護理中時刻保持較高的責任感，其中“在置管時護士應該監督醫生操作”得分最低，表明護士在嚴格要求自身時忽略了對醫生操作的監督。

3.2 管道護理技術行為的得分情況分析

管道護理技術行為問卷得分數據整合分析得出，本問卷得分19～30分，得分指標為93.43%，說明護理人員唉管道護理中操作相對比較規范，而“貴院對管道知識培訓的頻率”此項得分最低說明護理人員對管道護理培訓有一定需求。

伴隨臨床管道迅速發展，管道護理的重要性在臨床工作中愈發體現。此項問卷分析得出，護理人員在工作中需要有更多的時間思考，學習，才能更好地落實管道護理，而護理人員對管道護理培訓存在一定需求，通過管道護理培訓能否提高護理人員臨床工作效率，減少管道相關差錯發生仍有待研究。