護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)在神志病科護(hù)理安全管理中的臨床價值

陳 紅，秦紅葉

（湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)神志病科，湖北 武漢 430074）

神志病科病人存在心理障礙，其行為、認(rèn)知、意識出現(xiàn)異常，護(hù)理人員往往高度緊張，加上護(hù)理工作繁重，容易影響護(hù)患關(guān)系，最終影響護(hù)理質(zhì)量。研究證明，在神志病科展開共情護(hù)理干預(yù)，則可解決上述問題，有必要對神志病科護(hù)理人員實(shí)行共情能力培訓(xùn)，提高其護(hù)理質(zhì)量[1]。本研究為明確護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)在神志病科護(hù)理安全管理中的具體實(shí)施效果，對一組神志病科患者的病歷資料展開回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入神志病科患者94例，納入時間是2017年8月～2018年5 月，按護(hù)理方案不同分成對照組和研究組。對照組患者共47例：年齡22～64歲，平均（39.82±4.47）歲；病程8個月～8年，平均（3.48±0.15）年；研究組共47例：年齡23～64歲，平均（39.97±4.23）歲；病程9個月～8年，平均（3.75±0.19）年；2組極限資料比較有同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：病例資料完整；病人家屬主動配合；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎心等臟器原發(fā)性疾病者；研究期間參與其他項(xiàng)目研究者；

1.3 治療方法

對照組：實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組護(hù)理人員未接受共情能力培訓(xùn)，主要接受常規(guī)醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識、操作技能培訓(xùn)等，按神志病科護(hù)理常規(guī)提供入院須知、遵醫(yī)囑用藥、更換被褥、督導(dǎo)飲食等；

研究組：實(shí)行共情護(hù)理干預(yù)，均接受接受鍋共情能力培訓(xùn)，8名護(hù)士到武大進(jìn)行了為期4個月的國家2級心理咨詢師培訓(xùn)，全部結(jié)業(yè)，并頒發(fā)了結(jié)業(yè)證書，4名護(hù)士已經(jīng)參加全國考試獲得2級心理咨詢師執(zhí)業(yè)證書，具備共情護(hù)理能力，包括溝通技巧、人性關(guān)懷理論、認(rèn)知理論、護(hù)理倫理以及共情理論等，接受優(yōu)秀心理學(xué)專家講解，并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師與護(hù)士傳授臨床可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對方式等，掌握所學(xué)理論知識與實(shí)踐技能，可進(jìn)行臨床工作，在護(hù)理安全管理中展開共情護(hù)理，如下：

（1）情感交流：良好的情感支持是預(yù)防神志病科病人發(fā)生不良事件的關(guān)鍵，而提供足夠情感支持的前提是構(gòu)建有信任、安全感、依賴感的護(hù)患關(guān)系，如此方能發(fā)揮共情作用，做到設(shè)身處地、換位思考，從而打開病人心扉；護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)病人有情緒波動，則應(yīng)在第一時間以共情護(hù)理方法提供心理疏導(dǎo)、情緒安撫；

（2）語言交流：護(hù)理人員需以積極向上語言感染病人，以親切、溫柔的語氣與患者溝通，禁止使用刺激性言語威脅、恐嚇，應(yīng)以鼓勵性言語增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.4 觀察指標(biāo)

參考杰弗遜共情量表[2]，評估兩組護(hù)理人員共情能力；該量表共20個評分條目，按七點(diǎn)評分制進(jìn)行評分，總分值越高，共情能力越強(qiáng)；統(tǒng)計(jì)兩組不良事件的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組護(hù)理人員的共情能力

研究組護(hù)理人員的平均共情能力評分是（125.76±1.74）分，高于對照組的（104.18±3.49）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=37.937，P=0.000）；

2.2 觀察兩組患者不良事件的發(fā)生率

研究組不良事件的發(fā)生率（6.3 8%）低于對照組（29.79%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良事件的發(fā)生率比較（n=47，%）

3 討 論

共情能力，指的是站在對方角度，為對方設(shè)身處地的思考能力和感情移入能力[3]。護(hù)理人員若在護(hù)理行為中有共情能力，可為患者提供科學(xué)、合理、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，從而滿足病人其護(hù)理需求，減輕其個人痛苦。精神病人多處于易怒、挑剔、憂慮等病癥下，導(dǎo)致護(hù)理人員在照顧患者期間精神高度緊張，容易通過恐嚇、威脅等方式制止病人作不利于自身與他人安全的行為，但效果不甚理想。

在既往神志病科的安全管理護(hù)理中，護(hù)理人員共情能力缺乏，不能切實(shí)感受病人心情，容易引發(fā)護(hù)患矛盾，影響護(hù)理工作質(zhì)量。因此，筆者認(rèn)為有必要實(shí)施共情護(hù)理干預(yù)，通過共情能力培訓(xùn)，讓護(hù)理人員學(xué)會轉(zhuǎn)變自身視角，走入精神病人的內(nèi)心世界，了解病人感受，與護(hù)理工作中人文關(guān)懷理念相一致，比較先進(jìn)。結(jié)果提示：研究組護(hù)理人員的平均共情能力評分較高，而該組神志病科患者的不良事件的發(fā)生率低于對照組，證明了護(hù)理人員共情能力培訓(xùn)在神志病科科護(hù)理安全管理中的顯著價值。