護理干預預防腹腔鏡手術中低體溫的應用效果觀察

趙 琴

（張家港廣和中西醫結合醫院有限公司，江蘇 張家港 215600）

隨著醫學技術的發展，腹腔鏡技術得到了廣泛的應用。腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快的優點，但在患者手術中也會出現相應并發癥，患者低溫并發癥幾率最高，低溫情況會增加患者術中出血量，增加手術風險。相關醫學報道提出，論圍手術期護理干預能夠維持患者手術及術后正常體溫，提高患者護理滿意度，為了對這一說法進行證實，降低患者術中并發癥幾率，我院將84例腹腔鏡患者進行隨機分組治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018年1月～2018年12月共接診治療過84例腹腔鏡手術患者，經患者及家屬同意后，隨機分成對照組和觀察組，各42例。對照組手術期間給予常規護理，觀察組手術期間給予早期護理干預。對照組男18例，女24例，平均年齡（40.1±6.4）歲，膽囊切除術12例，疝修補術10例，闌尾切除術15例，輸卵管切除術5例；觀察組男19例，女23例，平均年齡（41.4±7.1）歲，膽囊切除術12例，疝修補術10例，闌尾切除術15例，輸卵管切除術5例。兩組患者數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

經檢查后接受腹腔鏡手術患者；排除標準 患有其他肝臟類疾病，且在3個月內接受過腹腔內手術。

1.3 方法

對照組手術期間給予常規護理：醫護人員為患者進行常規術前檢查，并患者準備好手術時相關用品，患者術中保持溫度適宜，注意皮膚裸露面積。觀察組手術期間給予早期護理干預：護理期間注意以下幾點：（1）醫護人員利用空調將手術室內溫度調至適宜并給予患者充氣式加溫毯防止患者體溫過低；部分患者在手術時會出現緊張的情緒，從而導致體溫下降，因此醫護人員應提前對患者進行心理疏導，消除患者有關手術的疑問及過激情緒，避免患者術中體溫下降。（2）醫護人員為患者進行常規術前皮膚消毒，患者皮膚因消毒液刺激過裸露皮膚面積過大的原因可能會出現體溫下降的情況，醫護人員應及時對手術室溫度進行調節，保持手術室內濕度和溫度適宜。（3）護理人員在為患者進行輸液護手術部位清洗時應注意控制藥液溫度，避免藥液溫度過低導致患者體溫下降的現象發安生；如患需要大量清洗液進行傷口處理的時候，護理人員在術前進行清洗液加熱處理，避免患者因清洗液溫度過低導致體溫下降的情況發生。（4）患者因術前麻醉作用導致神經功能下降，當患者出現寒戰情況時可能存在體溫下降情況，醫護人員應及時給予患者血液液體升溫儀維持患者體溫，并為患者做好保溫工作促進患者血液循環流暢，將患者術中不同時間段溫度進行詳細記錄。

1.4 護理指標

將兩組患者手術開始時、術中1小時、手術完成時體溫情況和患者護理滿意度進行詳細記錄并對比。患者滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意，總滿意度=（滿意人數+非常滿意人數）/42×100%。

1.5 統計學標準

2 結 果

2.1 觀察組患者與對照組患者術中體溫變化對比

觀察組患者術中體溫變化情況明顯優于對照組患者術中體溫變化情況，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1

表1 觀察組患者與對照組患者術中體溫變化對比（±s）

表1 觀察組患者與對照組患者術中體溫變化對比（±s）

組別 例數 手術開始時 術中1h 手術結束后對照組 42 36.12±0.34 35.49±0.54 35.49±0.74觀察組 42 36.16±0.21 36.16±0.24 36.13±0.39 t-2.89 4.33 10.46 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對照組患者與觀察組患者護理滿意滿意度對比

對照組患者護理滿意度為95.2%，觀察組患者護理滿意度為78.5%，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表2。

表2 對照組患者與觀察組患者護理滿意滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術具創傷小、患者術后恢復快，但在患者手術中也會出現相應并發癥，患者低溫并發癥幾率最高。患者在接受腹腔鏡手術時出現體溫過低的情況可能會導致創口出血過多和一系列并發癥，對病情恢復有消極影響。患者術中護理質量直接關系到患者恢復情況。根據我院腹腔鏡下手術患者分組護理結果可知，觀察組患者手術開始時、術中1 h及術后體溫均低于對照組患者，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者護理滿意度為95.2%，觀察組患者護理滿意度為78.5%，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，護理干預能夠維持患者手術及術后正常體溫，提高患者護理滿意度，值得被廣泛推廣使用。