健康教育路徑在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果

嚴(yán)麗麗

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

原發(fā)性高血壓是指不明原因?qū)е碌囊匝獕荷邽橹饕R床表現(xiàn)的綜合征。不僅是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，更是心血管疾病死亡的主要原因之一，隨著居民生活水平的提高，原發(fā)性高血壓患病率呈上升趨勢(shì)[1-2]。全方面無(wú)縫隙的健康教育可促進(jìn)患者掌握高血壓相關(guān)的知識(shí)，改變生活方式，有效控制血壓，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量。本文對(duì)健康教育路徑應(yīng)用于原發(fā)性高血壓患者中的效果進(jìn)行了研究和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2017.10～2018.06收治的120例原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組男33例，女27例，年齡41～82歲，平均（64.3～7.47）歲。觀察組男34例，女26例，年齡43～84歲，平均（65.4～7.74）歲。兩組一般資料比較差異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)方式進(jìn)行健康教育。

1.2.2 觀察組

采用臨床路徑進(jìn)行健康教育，如下。

（1）入院第1天

向患者介紹病房環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士，醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)行全面評(píng)估，安全宣教和心理護(hù)理,協(xié)助其完成各項(xiàng)常規(guī)檢查。

（2）入院第2～3天

向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，如定義，癥狀，危險(xiǎn)因素等，用藥相關(guān)知識(shí)，如藥物作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)、長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律服藥的重要性，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥。

（3）入院第4～5天

結(jié)合患者病情、年齡、活動(dòng)耐力等，給予飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。飲食宣教，指導(dǎo)其選用低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇的食物，每日鈉、鹽的攝入量應(yīng)＜6 g，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜，保持大便通暢。適當(dāng)體育鍛煉，每周3～5次，每次30～45 min，同時(shí)應(yīng)戒煙、限酒，規(guī)律飲食。

（4）入院第6～8天

講解血壓自我監(jiān)測(cè)方法。

（5）出院日

評(píng)估健康知識(shí)掌握情況，同時(shí)進(jìn)行出院宣教，并留聯(lián)系方式，供隨訪(fǎng)。

（6）出院后1周內(nèi)進(jìn)行第一次電話(huà)隨訪(fǎng)，3月內(nèi)進(jìn)行第二次電話(huà)隨訪(fǎng)，督促患者保持良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）患者對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育知識(shí)掌握情況的評(píng)分方法

采用自制原發(fā)性高血壓健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，出院時(shí)進(jìn)行測(cè)試。包括四個(gè)方面，合理膳食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)服藥，每個(gè)問(wèn)題采用“掌握”和“未掌握”測(cè)評(píng)。

（2）血壓控制情況

采用自制的患者血壓控制情況調(diào)查問(wèn)卷，包括

A：收縮壓≤140 mmHg，舒張壓≤90 mmHg；

B：收縮壓141～159 mmHg，舒張壓91～99 mmHg；

C：收縮壓160～179 mmHg，舒張壓100～109 mmHg；

D：收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。

A為血壓控制的最理想狀態(tài)。

（3）并發(fā)癥發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥的發(fā)生率。

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育知識(shí)掌握情況

表1 兩組對(duì)原發(fā)性高血壓健康教育知識(shí)掌握情況[n（%）]

2.2 兩組血壓控制情況

表2 兩組血壓控制情況

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

表3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

高血壓是一種終身性的慢性疾病，該病的治療不僅僅依靠規(guī)范的治療和護(hù)理，更需要病人的自我管理。健康教育路徑的實(shí)施使患者開(kāi)始重視自身的健康狀況，樹(shù)立健康觀念，主動(dòng)改變不良行為和生活方式[3]。

傳統(tǒng)的健康教育不全面，不系統(tǒng)，而高血壓的健康教育路徑使健康教育有計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性。護(hù)理人員按路徑內(nèi)容及時(shí)有效進(jìn)行健康教育，并適時(shí)評(píng)價(jià)，反復(fù)進(jìn)行。密切了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)信息交流，也獲得了患者及家屬的配合和支持[4]。

患者通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，豐富了疾病的相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變了觀念，從而主動(dòng)參與到醫(yī)療中，形成了健康行為，進(jìn)而使血壓得到了控制，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，原發(fā)性高血壓健康教育路徑的應(yīng)用，提高了患者的自我保健意識(shí)，有效地控制了血壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。