循證護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血手術(shù)患者護(hù)理滿意度 及生活質(zhì)量的影響分析

李芳芳，孟宇紅，王慧敏，劉茜茜

（長治市人民醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)，山西 長治 046000）

高血壓性腦出血是一種死亡率和致殘率高的疾病，也是高血壓較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一[1]。近年來，隨著高血壓發(fā)病率的增加，高血壓腦出血的發(fā)病率也有升高趨勢，極大程度危害患者健康，部分需要及時進(jìn)行手術(shù)治療并配合有效的護(hù)理。本研究分析了循證護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血手術(shù)患者護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017.1～2018.1的64例高血壓腦出血患者隨機(jī)分組，循證護(hù)理干預(yù)組年齡54～76歲（62.24±2.21）歲。男占18例，女占14例。對照組年齡22～77歲（45.57±2.71）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，循證護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了循證護(hù)理干預(yù)。第一，建立循證護(hù)理小組，所有護(hù)理人員經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)和考核，掌握循證護(hù)理核心方法和理念。 第二，循證問題。根據(jù)以往護(hù)理中遇到的問題查找最新科學(xué)進(jìn)展和研究，結(jié)合患者和醫(yī)院實(shí)際情況制定循證措施。第三，循證護(hù)理。（1）心理護(hù)理：由于疾病，大多數(shù)患者對手術(shù)效果和安全性有擔(dān)憂，并且容易出現(xiàn)不同程度的焦慮，抑郁等情緒，需要多加溝通，給予心理指導(dǎo)，減輕他們的緊張情緒，介紹成功康復(fù)案例并消除顧慮。（2）并發(fā)癥：手術(shù)后，由于身體狀況不同，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，需要加強(qiáng)預(yù)防，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，定時翻身，給予吸痰和叩背等護(hù)理。（3）體位鍛煉：在患者康復(fù)期間，幫助患者保持正常姿勢，減輕局部壓迫。（4）營養(yǎng)支持：手術(shù)后，患者失去了大量的水和能量。因此，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予豐富蛋白質(zhì)食物，加速患者康復(fù)。增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘。（5）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1周可逐漸增加運(yùn)動量。在協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練時，需要循序漸進(jìn)，把握合適的運(yùn)動強(qiáng)度和時間。

1.3 觀察的指標(biāo)

比較兩組滿意情況；高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間、術(shù)后康復(fù)時間；護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)；致殘率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

S P S S 1 8.0 軟件，t、x2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意情況

循證護(hù)理干預(yù)組的滿意情況更高，P＜0.05。如表1.

2.2 生活質(zhì)量指標(biāo)

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后循證護(hù)理干預(yù)組生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表2。

表1 兩組滿意情況分析[n（%）]

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)分析（±s）

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量指標(biāo)分析（±s）

組別 n 時間 生活質(zhì)量循證護(hù)理干預(yù)組 32 護(hù)理前 61.32±2.21護(hù)理后 90.74±4.78對照組 32 護(hù)理前 61.32±2.25護(hù)理后 82.21±4.72

2.3 高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間、術(shù)后康復(fù)時間

循證護(hù)理干預(yù)組高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間、術(shù)后康復(fù)時間更具優(yōu)勢，P＜0.05，見表3。

表3 兩組高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間、術(shù)后康復(fù)時間分析（±s）

表3 兩組高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間、術(shù)后康復(fù)時間分析（±s）

術(shù)后康復(fù)時間（d）對照組 32 78.32±22.55 16.41±3.52循證護(hù)理干預(yù)組 32 56.24±12.45 12.56±2.13 t 6.201 7.145 P 0.000 0.000組別 例數(shù) 高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間（分鐘）

2.4 致殘率

循證護(hù)理干預(yù)組致殘率更少，P＜0.05。見表4。

表4 兩組致殘率分析[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著心腦血管疾病發(fā)病率的上升，腦出血的發(fā)病率逐年上升，高血壓腦出血具有起病快，進(jìn)展快，預(yù)后差的特點(diǎn)。因此，干預(yù)需要合理的護(hù)理措施[2]。循證護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，循證護(hù)理不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者的健康知識認(rèn)知，減輕心理障礙，還可有效預(yù)防并發(fā)癥，盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，縮短住院時間[3-5]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，循證護(hù)理干預(yù)組進(jìn)行了循證護(hù)理干預(yù)。結(jié)果見循證護(hù)理干預(yù)組滿意情況、生活質(zhì)量指標(biāo)、高血壓腦出血手術(shù)實(shí)施時間、術(shù)后康復(fù)時間、致殘率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，高血壓腦出血患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)效果確切。