健康教育聯(lián)合飲食護理對2型糖尿病患者的干預效果分析

范利中，王青蘭，宋云娣

（山西省長治市人民醫(yī)院，山西 長治 046000）

2型糖尿病又稱為成人發(fā)病型糖尿病，常發(fā)生于35歲之后，約占糖尿病患者的90%以上，多發(fā)生于肥胖、中老年、有家族史的人群，有研究表明體力活動不足、肥胖、高熱量飲食是導致2型糖尿病發(fā)病的主要因素[1]，如果不給予及時有效的治療可導致心臟病變、腎功能衰竭、腦血管病變等，嚴重威脅患者生命。糖尿病為終身性疾病，需要患者終身服藥，但不健康的飲食和不規(guī)律的生活均會導致其治療效果，基于此，本研究選取我院收治的108例2型糖尿病患者給予健康教育聯(lián)合飲食護理，觀察其臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年6月收治的108例2型糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護理方案不同，分為對照組和觀察組，每組各54例，對照組中男30例，女24例，年齡43～73歲，平均（58.91±8.86）歲，病程1～7年，平均（2.35±1.21）年，觀察組中男28例，女26例，年齡45～72歲，平均（57.19±8.69）歲，病程1～10年，平均（2.31±1.06）年，兩組患者經檢查均符合2型糖尿病診斷標準，所有患者均同意參加本次研究，且都已簽署知情同意書，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，保持病房干凈整潔，定時通風，給予患者心理干預、飲食指導、運動指導等，觀察組在對照組的基礎上給予健康教育聯(lián)合飲食指導，具有方法如下。

1.2.1 健康教育

（1）健康宣教，向患者詳細講解2型糖尿病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法及并發(fā)癥，可以通過發(fā)放宣傳冊或者舉行講座等方式使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程[2]，指導患者學會正確使用血糖儀，告知其按時服藥的重要性；（2）心理健康教育，密切關注患者的心理狀態(tài)，積極與患者溝通，鼓勵患者說出內心的想法，對患者的各種疑慮進行解答，提高患者治療依從性，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。

1.2.2 飲食護理

根據(jù)患者的身高和體重制定標準的飲食熱量，嚴格控制糖類和脂肪的攝入，給予患者適量的蛋白質，少食多餐，每日飲食不可低于三餐，指導患者多食胡蘿卜、山藥、黑木耳等降血糖食物[3]，嚴格控制鹽的攝入量，每日食鹽不能高于3g，同時戒煙戒酒，多飲水。

1.3 觀察指標

（1）兩組疾病知識的掌握程度：100分為滿分，80分以上為掌握，60～80分為基本掌握，少于60分為未掌握；（2）兩組患者治療依從性比較，包括藥物治療、飲食控制、規(guī)律生活、合理運動、監(jiān)測血糖等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用x2進行檢驗，采用t檢驗計量資料，采用（±s）表示計量數(shù)據(jù)，P＜0.05差異為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組健康知識掌握度比較

對照組患者的健康知識掌握度為8 1.5%，觀察組患者的健康知識掌握度為9 6.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康知識掌握度比較[n（%）]

2.2 兩組患者藥物依從性比較

觀察組患者在藥物治療、飲食控制、規(guī)律生活、合理運動、監(jiān)測血糖等藥物依從性方面均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者藥物依從性比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病是臨床上較為常見的一種內分泌代謝性疾病，其具有較高的致殘率、致死率，近年來隨著人們生活水平提高，飲食習慣改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。2型糖尿病是由于患者體內的胰島素相對缺乏而導致血糖升高，好發(fā)于成年人，在全世界中有90%以上的人患有2型糖尿病，且隨著年齡的增加，患病率也逐漸增加，其發(fā)病原因可能與患者自身的不良習慣、生活環(huán)境、遺傳等因素有關，2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并沒有完全喪失，部分患者體內的胰島素甚至產生過多，但胰島素的效果卻并不理想，因此患者體內的胰島素是相對缺乏的，但通過特殊的食療法，不吃藥，不打針也可以將血糖控制在正常的范圍內[4]，如果沒有并發(fā)癥的發(fā)生，2型糖尿病是可以基本康復的，但由于2型糖尿病患者多數(shù)為中老年人，身體功能隨著年齡的增長而漸漸消退，記憶力也會隨之下降，影響其治療效果，同時部分患者缺乏對糖尿病健康知識的認知，一旦病情控制在理想范圍內就自行停藥，或不能夠嚴格控制自己的飲食和生活習慣，使得病情反復發(fā)作，因此對糖尿病患者進行健康教育和飲食護理至關重要。健康教育通過向患者發(fā)放宣傳冊或舉行講座等方式，使患者對糖尿病有了一個更為詳細的了解，同時告知患者監(jiān)測血糖的正確方式和按時服藥的重要性，提高患者自我管理能力，增強保健意識[5]，而飲食護理結合患者身高、體重、血糖等為其制定了合理的飲食方案，使患者熱量和營養(yǎng)能夠達到均衡狀態(tài)，同時限制鹽和脂肪的攝入，根據(jù)患者的具體情況針對性的制定飲食方案更有利于控制血糖。本研究結果顯示，對照組患者的健康知識掌握度為81.5%，觀察組患者的健康知識掌握度為96.3%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組患者在藥物治療、飲食控制、規(guī)律生活、合理運動、監(jiān)測血糖等藥物依從性方面均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明健康教育聯(lián)合飲食護理應用于2型糖尿病患者的臨床效果顯著，可有效提高患者的健康知識掌握度，控制患者血糖水平，值得在臨床上大力推廣。