分子靶向藥物治療肺癌的皮膚不良反應預防及護理研究

陳方梅

（南京醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院（胸科院區(qū)），江蘇 南京 210029）

作為威脅人類健康的重大疾病之一，肺癌的患病人數(shù)正處于逐年上漲情況[1]，因此對其施行傳統(tǒng)治療引發(fā)的不良反應進行預防探析十分必要。本文以盲選于我院（2018年9月～2019年9月間）行分子靶向藥物治療的62位肺癌病人實施探究，半數(shù)施行傳統(tǒng)護理，半數(shù)開展針對性護理。對入選研究對象皮膚發(fā)生的不良反應情況及家屬信賴滿意情況行探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

盲選于我院（2018年9月～2019年9月間）行分子靶向藥物治療的62位肺癌病人實施探究，應用電腦將其隨機劃分為對照組和觀察組各31位。對照組中男性患者人數(shù)為16位，占據(jù)比例為51.61%，其中女性患者人數(shù)為15位，占據(jù)比例為48.39%；年齡最小值為37歲，年齡最大數(shù)值為61歲，年齡段平均數(shù)值在（49.9±4.7）歲。觀察組中男性患者人數(shù)為18位，占據(jù)比例為58.06%，其中女性患者人數(shù)為13位，占據(jù)比例為41.94%；年齡最小值為39歲，年齡最大數(shù)值為61歲，年齡段平均數(shù)值在（50.2±5.1）歲。兩組研究對象基礎資料比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2 方法

對照組：病癥分子靶向藥物治療方案講解及相關指導。觀察組：開展治療前需向病人及家屬告知治療后可能發(fā)生的皮膚不良反應并講解相應處理方案，積極回答其問題，消除其內(nèi)心不安、緊張等反應，積極面對治療及護理。溝通中分析病人心理并采取專業(yè)輔導，幫助其建立康復信心。告知病人出門前需涂抹防曬，盡量或避免使用與皮膚接觸的刺激性物品。沐浴后最好行溫和軟膏涂抹，保障皮膚清潔且不干燥。對病人趾甲進行觀察，如發(fā)現(xiàn)有倒刺需加強衛(wèi)生護理，選取寬松且具有透氣性的鞋子。在泡足后開展護膚品涂抹也可避免或減少甲溝炎發(fā)生。相應護理，皮疹：較輕者開展軟膏涂抹，加強衛(wèi)生管理，衣物勤換；較重者在上述內(nèi)容添加口服藥物，遵醫(yī)囑治療；重者開展抗生素干預，如不良反應消退可停止藥物應用，并加強心理輔導。甲溝炎：加強手足衛(wèi)生管理，殺菌劑外用，包扎敷料，如未見好轉開展口服治療。護理期間依據(jù)病人情況制定飲食、活動方案，與家屬溝通告知其陪伴及鼓勵的重要作用。

1.3 觀察指標

①觀察病人在治療期間皮膚發(fā)生的不良反應情況，含括皮疹3級、甲溝炎3級，判定準則依據(jù)相關規(guī)定[2]及醫(yī)師診斷；②參照相關資料制定問卷，由擇取病人家屬開展?jié)M意程度評價，問卷為10分制，分值與認可程度為正比。

1.4 統(tǒng)計學分析

依據(jù)本文所研究的內(nèi)容開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計探析，具體采取軟件SPSS 20.0、Excel數(shù)據(jù)庫，其中計數(shù)、計量資料檢驗分別應用x2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P＜0.05為差異較為顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組研究對象皮膚出現(xiàn)不良反應情況

在差異性護理開展下，對照組中有：12名病人皮膚出現(xiàn)不良反應，觀察組中出現(xiàn)皮膚不良反應的患者人數(shù)為：2名。將兩組研究對象皮膚不良反應發(fā)生情況開展比較結果顯示具顯著性差異（P值在0.05或0.01以下），見下方數(shù)據(jù)。

表1 皮膚不良反應發(fā)生情況對比（n，%）

2.2 比較兩組盲選人員家屬信賴滿意情況

在不同護理干預下，對照組患者家屬開展護理信賴滿意評分分值為：（8.11±0.56）分，觀察組評估分值是：（9.31±0.41）分。將兩組盲選人員家屬信賴滿意情況開展對比結果表明具統(tǒng)計學意義（t=9.627，P值在0.05或0.01以下）。

3 討 論

分子靶向藥物治療肺癌效果十分顯著，但是也有學者[3]證實其易引發(fā)皮膚不良反應，為確保病人治療安全性，本文探析施行針對性護理干預的效果。

本研究內(nèi)，觀察組皮疹3級、甲溝炎3級發(fā)生的概率和對照組相比均存在顯著改善，家屬對護理措施的認可滿意性更高。證實在針對性護理干預下肺癌病人治療安全性有顯著提升，對其生活質量有積極作用。得此結果的因素可能在于針對性護理下，干預前加強治療方案宣教，讓病人事先了解可能出現(xiàn)的不良反應，做好心理準備，積極面對治療[4]。護理中開展針對性預防，加強衛(wèi)生管理，糾正病人不良日常習慣，減少其出現(xiàn)皮膚不良反應的概率。并在皮膚不良反應發(fā)生后依據(jù)評級對其開展相應處理，從而施行有效控制，避免對其生活產(chǎn)生嚴重影響。

綜上所述，肺癌病人同時應用分子靶向藥物治療及針對性護理干預效果較為顯著。