狹窄性腱鞘炎的護(hù)理方法及效果分析

胡愛(ài)娟

（西峽縣人民醫(yī)院，河南 西峽 474500）

狹窄性腱鞘炎也被稱(chēng)作創(chuàng)傷性腱鞘炎為臨床中發(fā)病率較高的一類(lèi)腱鞘病癥，此病癥高發(fā)人群為手腕活動(dòng)過(guò)多及某類(lèi)特定動(dòng)作長(zhǎng)期反復(fù)執(zhí)行者，如手工操作者、舉重工及木工等，病癥表現(xiàn)為病患指部屈伸受限，患指局部產(chǎn)生疼痛感，強(qiáng)行伸展時(shí)產(chǎn)生彈響聲，對(duì)病患日常生活造成影響，本文針對(duì)狹窄性腱鞘炎的護(hù)理方法予以探討，并分析護(hù)理成效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年12月～2018年12月間本院行狹窄性腱鞘炎診治病患中選取70例，分至觀察組、對(duì)照組，觀察組35例，男20例，女15例，年齡21～62歲；對(duì)照組35例，男23例，女12例，年齡22～63歲。均行對(duì)癥保守診治，針對(duì)保守診治無(wú)效病患行手術(shù)診治。病患一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)后無(wú)差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理：首先，心理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員與患者構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，借助醫(yī)學(xué)知識(shí)講解方式，講解病癥相關(guān)知識(shí)，緩解病患緊張及恐懼。病情發(fā)作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)病患放松，避免過(guò)度緊張，患部休息、放松[1]。其次，疼痛干預(yù)。病情發(fā)作時(shí)需降低患部活動(dòng)量，使局部得以休息、放松，運(yùn)用針灸及推拿等手段。此外，病情發(fā)作時(shí)也可施以醋酸強(qiáng)酌松龍、醋酸曲安奈德等藥品注入病患腱鞘內(nèi)行局封診治手段。針對(duì)病情反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)且癥狀未好轉(zhuǎn)病患，可施以切開(kāi)減壓診治[2]。病患于工作、生活中應(yīng)做好保暖工作，于勞作后應(yīng)以溫水洗手。同時(shí)，病患還應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)手部，自行按摩。當(dāng)刺痛產(chǎn)生時(shí)，可借助適當(dāng)溫和手部動(dòng)作方式緩解刺痛感。旋轉(zhuǎn)手腕為一項(xiàng)簡(jiǎn)單的活動(dòng)方式之一，手腕單詞轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)間以2 min左右為宜，可對(duì)全部腕肌肉行運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)血液循環(huán)。必要時(shí)須按照醫(yī)囑口服止痛藥，或適當(dāng)行抗生素診治，對(duì)藥品服用后不適癥狀予以密切觀察。再次為圍手術(shù)期干預(yù)。病患于術(shù)前行常規(guī)術(shù)前檢測(cè)，將指甲縫內(nèi)所存污垢予以清除，避免感染。護(hù)理人員還應(yīng)將術(shù)后功能鍛煉方法、重要性向病患講述。病患于手術(shù)完成回房后應(yīng)對(duì)手指運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、溫度及顏色等予以密切觀察[3]。此外，還需抬高患肢，通常情況下手術(shù)完成24 h后，醫(yī)護(hù)人員可引導(dǎo)病患開(kāi)展腕部，或指部主動(dòng)活動(dòng)，術(shù)后3 d～4 d內(nèi)，每日2～3次鍛煉為宜，4 d后可逐步加大活動(dòng)強(qiáng)度，可于一定程度上避免肌腱粘連、手部腫脹現(xiàn)象產(chǎn)生。最后為飲食干預(yù)。病患應(yīng)避免引用可樂(lè)、茶水及咖啡等含咖啡因類(lèi)飲品，忌辛辣刺激類(lèi)食品。于病患飲食結(jié)構(gòu)中增加蛋白質(zhì)攝入量，不僅可為機(jī)體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，也可加快肌腱康復(fù)[4]。此外，還應(yīng)病患病患主動(dòng)或被動(dòng)吸煙，避免煙中所含尼古丁對(duì)血管及肌腱等恢復(fù)造成影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病患護(hù)理成效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 19.0行數(shù)據(jù)分析，研究數(shù)據(jù)以百分比顯示，x2值行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理成效優(yōu)于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著優(yōu)勢(shì)，見(jiàn)表1。

表1 兩組病患護(hù)理成效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

狹窄性腱鞘炎為常見(jiàn)手外科病癥，為腱鞘、肌腱經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間摩擦及擠壓，導(dǎo)致腱鞘纖維化、狹窄及增厚，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致病患手屈伸功能喪失，對(duì)病患生活、工作均造成較大影響。腕部、手指經(jīng)?；顒?dòng)人群為高發(fā)群體，因此于勞作后可行溫水洗手，并開(kāi)展適當(dāng)按摩活動(dòng)，使腕部、手部均得以放松，也可于一定程度上降低腱鞘炎發(fā)病率。本研究中對(duì)兩組病患行不同護(hù)理干預(yù)，且經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組護(hù)理成效優(yōu)于對(duì)照組，組間比較P＜0.05，于統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域而言，具備顯著優(yōu)勢(shì)。此外，防治結(jié)合為狹窄性腱鞘炎護(hù)理特性之一，故病患于診治此病癥時(shí)應(yīng)做好健康宣教工作，提升病患對(duì)病癥重視程度。除此之外，還應(yīng)注重手部保暖工作，避免手部受寒涼入侵。針對(duì)長(zhǎng)時(shí)間伏案工作者而言，保持正確手部姿勢(shì)尤為必要，雙手應(yīng)盡量維持平衡，手腕處應(yīng)盡量接觸實(shí)物，避免懸空[5]。利用工具時(shí)，避免將壓力集中至手腕基部，緩解手腕張力，若產(chǎn)生輕度不適時(shí)，可借助藥酒擦拭患處，起到活血及消腫功效。

綜上所述，針對(duì)狹窄性腱鞘炎病患臨床診治而言，結(jié)合病患病情行相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，并不斷提升護(hù)理質(zhì)量，可有效改善病患病情，提高護(hù)理成效。