綜合護理對改善突發性聾伴耳鳴患者焦慮的效果分析

岑廣芬，楊銀深，劉小嬋，梁金霞，黎春菊，高潔碧

（中山市人民醫院，廣東 中山 528400）

突發性耳聾伴耳鳴是一種耳鼻喉科常見癥狀，目前其發病原因尚不明確，多數研究認為與病毒感染、循環障礙、自身免疫等因素有關，但目前有關該病的發病機制尚未給出一致性結論[1]。該病發生后將直接影響患者正常工作和生活，甚至引發心理障礙的發生，直接影響臨床效果。為此，有必要對突發性耳聾伴耳鳴患者加強臨床護理，本次研究以我院收治突發性耳聾伴耳鳴患者為研究對象，對其實施綜合護理干預，獲得了令人滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年3月本院收治的159例突發性耳聾伴耳鳴患者，隨機分組，對照組79例與觀察組80例，對照組男45例，女35例，年齡17～76歲，平均（44.25±3.56）歲；觀察組男44例，女35例，年齡16～75歲，平均（54.31±3.82）歲。2組基礎資料對比，不存在明顯差異P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組給予常規護理，遵照醫囑給予藥物治療與理療，幫助改善其心理狀態。觀察組給予綜合護理：①用藥護理：協助患者將各項檢查做好，明確藥品的臨床療效、發生機制與不良反應，觀察患者凝血功能各指標、體內電解質水平、合并糖尿病患者監測末梢血糖變化；②心理護理：患者在發生突發性耳聾后，其心理上會受到一定影響，產生焦慮、抑郁等不良心理，會對疾病治療帶來不良影響，因此必須加強與患者的溝通與交流，及時安撫患者，充分釋放出不良情緒，在教會其如何自我調節的同時，提升其機體應激能力，從而主動配合好各項治療。運用傾聽、共情、放松技術訓練等，對有足夠理解能力患者指導其規律進行正念訓練，降低患者焦慮水平；③飲食護理：平時多食用一些富含鈣、鐵、鋅、硒元素的食物，盡量避免食用辛辣刺激性食物，飲食宜清淡，嚴格遵循低鹽、低脂原則，督促其調整工作與生活節奏，保持作息規律；④睡眠護理：根據患者喜好不同，營造出一個相對舒適、安靜的睡眠環境，可播放一些音樂幫助水漫，音量最好剛剛超過耳鳴音，不僅可以緩解耳鳴的不良影響，同時還有利于盡快入睡。

1.3 觀察指標[2]

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估兩組焦慮情況。對比兩組臨床療效：①顯效：患者聽閾程度恢復至正常；②有效：患者聽閾程度有明顯改善；③無效：患者聽閾程度無明顯變化。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統計學方法

本次研究中突發性耳聾伴耳鳴患者各數據均錄入excel，用軟件SPSS 21.0分析處理，分析過程中SAS與SDS評分等數據采用t檢驗，用（±s）描述，總有效率等數據采用卡方檢驗，用百分數描述，P＜0.05代表結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAS、SDS評分對比

護理后，兩組SAS、SDS評分均改善明顯，且觀察組各項數據均明顯優于對照組，組間數據比較差異顯著，P＜0.05，如表1。

表1 觀察組與對照組SAS、SDS評分對比（±s，分）

表1 觀察組與對照組SAS、SDS評分對比（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=80） 58.98±9.03 42.76±4.28 60.03±6.88 45.19±2.11對照組（n=79） 58.02±7.95 51.25±4.51 60.08±7.15 52.75±3.07 t 0.711 12.172 0.044 18.074 P 0.477 0.000 0.964 0.000

2.2 兩組護理總有效率對比

觀察組總有效率明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 觀察組與對照組總有效率對比[n（%）]

3 討 論

突發性聾伴耳鳴是在嘈雜的環境中，突然引發的耳聾合并耳鳴癥狀。在眾多疑難雜癥中，該病看似微不足道，實際上嚴重影響患者的工作、生活，會對患者心理造成極大的困擾，久而久之就會形成焦慮、抑郁情緒，影響臨床治療[3]。由于該病的發病因素比較復雜，發病機制尚未明確，治療效果個體差異大，部分患者自覺完全沒有治療效果，恢復速度較慢，容易引發焦慮、不安、抑郁等負面心理，嚴重影響患者的生活質量[4]。

臨床上突發性聾伴耳鳴通常會在治療的同時給予臨床護理，旨在更好的改善患者不良心理，幫助其提升臨床療效[5]。本次研究中對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理，加強對患者的用藥護理、心理護理、飲食護理與睡眠護理，研究結果顯示觀察組經綜合護理后其焦慮、抑郁評分均明顯優于對照組，同時觀察組護理總有效率明顯高于對照組，數據比較差異顯著，P＜0.05。可見綜合護理的實施可明顯改善患者焦慮、抑郁情緒，有助于增強患者對臨床治療的信心，促進其疾病盡快康復。筆者認為通過音樂轉移患者注意力非常關鍵，可幫助患者緩解耳鳴癥狀，避免患者在耳鳴與不良情緒之間形成惡性循環，使患者逐漸適應耳鳴，這對提升臨床療效具有重要意義，有利于減輕患者焦慮、抑郁等負面情緒[6]。

通過以上內容的論述可以看出，突發性耳聾伴耳鳴癥狀發生后，臨床治療與護理難度較大，對突發性耳聾伴耳鳴患者實施綜合護理，可顯著改善患者焦慮、抑郁等負面情緒，緩解患者各項臨床癥狀，同時可有效提升護理效果，建議在臨床護理工作中推廣應用該護理模式。