子宮內(nèi)膜異位癥行腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理效果

汪洋

【摘 要】目的：研究腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的護(hù)理措施及效果。方法：選取2017年7月--2019年7月在我科接受腹腔鏡手術(shù)治療的96例子宮內(nèi)膜異位癥患者，采用隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，實驗組（n=48）在圍術(shù)期為患者實施全程護(hù)理干預(yù)，參照組（n=48）則予以常規(guī)護(hù)理方案，對比二組患者的術(shù)后康復(fù)時間與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的術(shù)后肛門排氣時間、首次下床時間、開始進(jìn)食時間均快于參照組，住院時間短于參照組，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%，明顯低于參照組的16.67%，組間對比P<0.05。結(jié)論：在子宮內(nèi)膜異位癥患者接受腹腔鏡手術(shù)治療的圍術(shù)期，開展全程護(hù)理干預(yù)，對促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)、減少并發(fā)癥均有積極幫助，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;腹腔鏡手術(shù);圍術(shù)期;全程護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥

【中圖分類號】R711【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

為接受腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，尋求有效的圍術(shù)期護(hù)理措施，我科對96例患者進(jìn)行分組研究，以研討全程護(hù)理干預(yù)的實施效果，現(xiàn)將研究過程及結(jié)果匯報如下：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料數(shù)據(jù)

納入2017年7月--2019年7月在我科接受腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者作為此次研究對象，共計96例。患者的年齡分布在22--42歲范圍內(nèi)，中位值為（28.7±3.1）歲;病程在1--6年之間不等，平均（3.1±0.5）年。采用隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，即實驗組（n=48）與參照組（n=48），二組患者的資料數(shù)據(jù)比較，P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

參照組患者在圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理措施。實驗組患者在圍術(shù)期，接受全面護(hù)理干預(yù)，如下：

術(shù)前護(hù)理干預(yù)：在確定手術(shù)方案與手術(shù)時間后，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，講解子宮內(nèi)膜異位癥的病因、癥狀表現(xiàn)、危害性，告知腹腔鏡手術(shù)的目的、流程及配合要點，幫助患者正確認(rèn)知自身疾病與腹腔鏡手術(shù)，對于患者所擔(dān)心的問題，予以耐心解釋，讓其不必?fù)?dān)憂，安心配合治療與護(hù)理[1]。如患者術(shù)前檢查顯示陰道炎癥，要為其進(jìn)行對癥處理。在術(shù)前3d開始，每日要利用碘伏進(jìn)行早晚兩次的陰部消毒，并清潔臍部;在術(shù)前1d要開始禁飲禁食，做好腸道準(zhǔn)備。

術(shù)中護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要提前入室，準(zhǔn)備好手術(shù)室與手術(shù)所需器械、工具等，待患者入室后，引導(dǎo)其取手術(shù)體位，幫助患者放松身心。并配合麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)，在插導(dǎo)尿管、接引流袋時，要保持動作輕柔，以減輕患者不適感。術(shù)中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，密切監(jiān)測患者各項體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時告知醫(yī)師并予以處理[2]。

術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后將患者小心轉(zhuǎn)回病房，對其心率、呼吸、血壓等體征進(jìn)行密切監(jiān)測。在患者麻醉恢復(fù)期內(nèi)，協(xié)助患者取平臥位，將頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐誤吸。每日對患者的切口要進(jìn)行檢查，觀察有無滲血、滲液情況，保持周圍皮膚清潔、干燥，預(yù)防感染[3]。對患者的尿量、顏色要觀察并記錄，通常在術(shù)后1d可將患者導(dǎo)尿管拔除。飲食方面，要為患者選擇清淡、營養(yǎng)的食物，不可進(jìn)生冷、辛辣等刺激性食物;鼓勵患者多飲水，預(yù)防便秘。鼓勵并指導(dǎo)患者盡早下床活動，有助于胃腸功能恢復(fù)，并可降低下肢靜脈血栓形成風(fēng)險。告訴患者在術(shù)后1個月內(nèi)不可進(jìn)行盆浴、坐浴，禁止性生活，并要按時來院復(fù)診。

1.3 評價指標(biāo)

（1）術(shù)后肛門排氣時間。（2）首次下床時間。（3）開始進(jìn)食時間。（4）住院時間。（5）并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0為工具，對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時顯示組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)分析價值。

2 研結(jié)果

2.1 術(shù)后康復(fù)時間的差異性對比

實驗組的術(shù)后康復(fù)時間明顯快于參照組，組間比較P<0.05;見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率的差異性對比

實驗組中，出現(xiàn)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%（1/48），參照組中出現(xiàn)感染3例，便秘4例，下肢深靜脈血栓形成1例，發(fā)生率為16.67%（8/48），組間比較P<0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，患者是以痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、慢性盆腔疼痛、性交痛等為主要表現(xiàn)，對其生殖系統(tǒng)健康與生活質(zhì)量具有一定影響[4]。該病雖屬于良性病變，但也有一定的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險與種植生長能力，為緩解患者病痛、防止病情加重，臨床中常為患者采取腹腔鏡手術(shù)治療，在圍手術(shù)期，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，有助于手術(shù)開展與術(shù)后康復(fù)[5]。我科現(xiàn)階段主張為患者實施全程護(hù)理干預(yù)，分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段，其中術(shù)前干預(yù)可以提高患者認(rèn)知度、減輕其不良情緒，為腹腔鏡手術(shù)做好充分準(zhǔn)備;術(shù)中護(hù)理干預(yù)可以確保手術(shù)順利進(jìn)行，并可降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險;術(shù)后干預(yù)可以促進(jìn)患者病情康復(fù)。此次研究結(jié)果顯示，實驗組的術(shù)后康復(fù)時間快于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，組間比較P<0.05，這也充分凸顯出了全程護(hù)理干預(yù)的實施效果及價值。

綜上，在子宮內(nèi)膜異位癥患者接受腹腔鏡手術(shù)治療的圍術(shù)期，開展全程護(hù)理干預(yù)，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，幫助患者獲得更好、更快的康復(fù)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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