臭氧聯合關節鏡手術治療膝關節骨性關節炎的效果研究

張宇鑫

【摘 要】目的：分析臭氧聯合關節鏡手術治療膝關節骨性關節炎的效果。方法：研究以46例膝關節骨性關節炎患者為研究對象展開了調查，患者均為我院在2016年3月2018年3月期間收治，按照入院先后順序將患者分為研究組和普通組，研究采用臭氧聯合關節鏡手術治療，普通組采用關節鏡手術治療，對比兩組患者的治療效果和膝關節功能改善情況。結果：研究組患者術后6個月VAS評分為（3.22±1.02）分，Lequesne評分為（5.44±2.08）分，各項數據和普通組比較有統計學差異（P<0.05）;研究組患者治療后6個月疼痛評分為（5.33±1.22）分，關節僵硬評分為（1.56±0.44）分，功能評分為（29.76±4.98）分，WOMAC總分為（37.48±5.68）分，各項數據與普通組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：臭氧聯合關節鏡手術治療膝關節骨性關節炎能夠有效改善疼痛、關節僵硬等癥狀，提高患者膝關節功能，從而提升患者的生活質量，建議積極在臨床中推廣。

【關鍵詞】臭氧;關節鏡手術;膝關節骨性關節炎;臨床療效;關節功能

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

膝關節骨性關節炎是常見的慢性骨關節疾病，該疾病一般和膝關節軟骨病變以及骨質增生等因素相關，在老年群體中比較常見[1]。關節鏡手術是臨床中治療該疾病的常用措施，但老年患者耐受力有限，手術治療后損傷較大，從而對臨床療效產生影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以46例膝關節骨性關節炎患者為研究對象展開了調查，患者均為我院在2016年3月2018年3月期間收治，按照入院先后順序將患者分為研究組和普通組，研究采用臭氧聯合關節鏡手術治療，普通組采用關節鏡手術治療，每組23例患者。研究組患者年齡在60～82歲之間，年齡中位數為（69.3±1.6）歲，含9例男性和14例女性，患者病程7個月～3年，平均病程（1.3±0.4）年;普通組患者年齡在58～82歲之間，年齡中位數為（70.1±1.8）歲，含11例男性和12例女性，患者病程5個月～2.8年，平均病程（1.5±0.5）年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），可以比較。

納入標準：所有患者經影像學檢查均可確診為膝關節骨性關節炎;患者膝關節炎分級II級、III級;患者級家屬同意本次研究，我院倫理委員會批準本研究。

排除標準：排除患有嚴重肝腎功能障礙的患者;排除患有心臟疾病的患者;排除外因引起的關節功能障礙;排除有膝關節手術史的患者;排除患有精神疾病的患者。

1.2 方法

患者入院后均實施關節鏡手術治療。其中研究組患者在實施關節鏡手術后，采用臭氧治療，經髕上囊外側關節腔注射20ug/ml臭氧，共20ml。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后6個月的VAS評分和Lequesne指數，Lequesne指數包括10個問題，總分24分，分數越高代表關節功能越差。使用WOMAC評量表評價患者癥狀改善情況，評分包括疼痛、關節僵硬和功能三項，總分96分，其中疼痛總分20分，關節僵硬總分8分，功能總分68分。

1.4 統計學分析

研究使用SPSS21.0對試驗數據展開統計學分析，此次研究所得數據均為計量資料，使用（均數±標準差）表示，數據采用t值檢驗統計學意義，P<0.05表示研究存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的疼痛和Lequesne指數分析

研究組患者術后6個月VAS評分為（3.22±1.02）分，Lequesne評分為（5.44±2.08）分，各項數據和普通組比較有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后六個月的WOMAC評分

研究組患者治療后6個月疼痛評分為（5.33±1.22）分，關節僵硬評分為（1.56±0.44）分，功能評分為（29.76±4.98）分，WOMAC總分為（37.48±5.68）分，各項數據與普通組比較存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床中還未提出膝關節骨性關節炎的根治措施，主要依靠手術改善患者癥狀與關節功能。膝關節骨性關節炎可引起關節疼痛、關節腫脹以及關節活動障礙等，采用手術治療能夠比較直接的改善患者癥狀，但由于此類患者基本為老年患者，僅采用手術治療，對患者造成的損傷過大，容易影響治療效果，致使患者預后療效不佳[4]。

膝關節骨性關節炎采用關節鏡手術治療后，應用臭氧治療，可以減輕術后疼痛與腫脹，并對受損關節起到一定的保護作用。據有關研究顯示：臭氧能夠抑制細胞因子釋放，減輕炎性反應，并促進纖維細胞及軟骨細胞增殖，從而有效的改善手術預后效果。這一點，在本次的研究結果中得到了證實。

參考文獻

龔艷黎，夏靜，周華.臭氧聯合關節鏡手術治療膝關節骨性關節炎的效果[J].實用老年醫學，2019，33（8）：768-771.

羅勛.臭氧聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎臨床研究[J].湖北中醫雜志，2019，41（3）：55-57.

張朋里，張建方，黃愷， 等.內側間室膝關節骨性關節炎3種手術方法的療效比較[J].武漢大學學報（醫學版），2019，40（5）：801-806.

盧冰鑫，韋宏照，興紅， 等.膝關節骨性關節炎中西醫結合康復治療臨床研究[J].中國保健營養，2019，29（31）：56.