來氟米特聯合阿侖膦酸鈉治療老年類風濕關節炎繼發骨質疏松的臨床研究

趙磊

【摘 要】目的：觀察老年類風濕關節炎繼發骨質疏松患者接受來氟米特聯合阿侖膦酸鈉治療后的臨床治療效果。方法：研究對象為2016年5月至2019年5月在我院治療的老年類風濕關節炎繼發骨質疏松患者50例，通過隨機數字表法將其隨機分為常規用藥、聯合用藥兩組，各25例。常規用藥組患者采用單一阿侖膦酸鈉給藥的方式進行治療;聯合用藥組在常規用藥組的基礎上，聯合來氟米特進行配合治療。檢查常規用藥、聯合用藥兩組患者的骨密度，對比關節腫脹、壓痛指數及治療效果。結果：治療后聯合用藥組患者腰椎和股骨頸骨密度高于常規用藥組;聯合用藥組患者關節腫脹指數及關節壓痛指數低于常規用藥組;聯合用藥組患者治療效果（92.00%）高于常規用藥組治療效果（72.00%），組間比較差異有統計學意義（P〈0.05）。結論：老年類風濕關節炎繼發骨質疏松患者接受來氟米特聯合阿侖膦酸鈉治療后，增加了患者的骨密度，降低了患者的關節腫脹指數及關節壓痛指數，提升了患者的治療效果，對患者的臨床癥狀改善及身體康復有極大的幫助，推薦使用。

【關鍵詞】來氟米特;阿侖膦酸鈉;老年類風濕關節炎;骨質疏松;臨床療效

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

類風濕關節炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，老年類風濕關節炎易繼發患者的骨質疏松[1]。類風濕性關節炎多為長期性疾病，患者在多關節、心臟、呼吸系統受累及關節畸形等基礎上繼發骨質疏松，會引起患者的骨骼疼痛，甚至極易導致患者出現骨折[2]。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究我院2016年5月至2019年5月接受治療的老年類風濕關節炎繼發骨質疏松患者50例，通過隨機數字表法將其隨機分為常規用藥、聯合用藥兩組，組間分布為常規用藥組（n=25）與聯合用藥組（n=25）。常規用藥組患者男女性別分布為14/11，年齡范圍為45-78周歲，平均年齡（52.65±9.35）周歲;聯合用藥組患者男女性別分布為15/10，年齡范圍為46-77周歲，平均年齡（53.29±9.71）周歲。患者年齡、體重、合并疾病及病程等統計結果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結果合格。通過講解，同意并簽署接受研究治療方法。

1.2 方法

常規用藥組采用單一阿侖膦酸鈉的治療方式，指導患者遵醫囑口服鹽酸倍他司汀片1片/次，1次/周。在每周固定的一天晨起時使用，也可遵醫囑調整[3]。聯合用藥組在常規用藥組基礎上聯合來氟米特進行配合治療，開始治療的最初三天50mg/d，之后20mg/d。也可根據患者實際情況醫囑調整用藥[4]。均記錄患者的骨密度、關節腫脹壓痛指數及治療效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后的骨密度及關節腫脹、壓痛指數，并對比患者治療效果。患者在正常范圍內的骨密度越高，關節腫脹、壓痛指數越低，治療效果越好。

1.4 統計學分析

本文研究50例分別接受單一阿侖膦酸鈉給藥治療及來氟米特聯合阿侖膦酸鈉藥物治療方式的患者所有相關數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行分析。計量資料（骨密度;關節腫脹、壓痛指數）實施t檢驗形式校準，用均數±標準差表示，計數資料（治療效果）用（n%）表示，行x?檢驗。P<0.05有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者骨密度及關節腫脹、壓痛指數

聯合用藥組患者腰椎和股骨頸骨密度高于常規用藥組;聯合用藥組患者關節腫脹、壓痛指數低于常規用藥組。治療效果比較均具有統計學意義P<0.05。（見表1）

2.2 兩組患者的治療效果比較

聯合用藥組患者治療效果顯著優于常規用藥組患者治療的效果。比較均具有統計學意義P<0.05。（見表2）

3 討論

隨著老齡化的增多，老年類風濕關節炎繼發骨質疏松患者也在逐年增加。患者多病程較長，年齡較高，較年輕人而言，鈣流失較多，易繼發骨質疏松，增加骨折的風險[5]。對于老年患者的類風濕關節炎，應及早檢查并輔助藥物控制治療，對骨質疏松患者增加藥物干預，避免其進一步骨骼疼痛或發生骨折等[6]。醫療水平的提高，聯合藥物治療可以有效控制患者的臨床癥狀，提高患者治療效果。綜上所述，接受來氟米特聯合阿侖膦酸鈉方式較單一阿侖膦酸鈉給藥方式，老年類風濕關節炎繼發骨質疏松患者的骨密度提高，關節腫脹、壓痛指數降低，患者的治療效果顯著提高，值得普及使用。

參考文獻

周淑平， 張衛， 侯威. 來氟米特聯合阿侖膦酸鈉治療老年類風濕關節炎繼發骨質疏松的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2019（18）.

蘇大偉. 阿侖膦酸鈉聯合注射用鮭魚降鈣素治療骨質疏松癥的療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（79）：15512.

蔣穎鈺. 雷公藤多苷聯合來氟米特治療類風濕關節炎的臨床效果及對患者血清炎性因子的影響分析[J]. 中外醫學研究， 2019（9）.

陳前瓊， 武莉. 來氟米特聯合白芍總苷治療類風濕關節炎療效分析[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（5）：592-595.

韓劍. 鮭魚降鈣素聯合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質疏松的臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2019，13（5）：135-136.

鄔亞軍， 鄒杰， 趙治友. 中藥聯合來氟米特和甲氨蝶呤治療類風濕關節炎[J]. 中醫臨床研究， 2019（14）.