觀察尼可地爾對不穩定性心絞痛的臨床療效

孫麗娜

【摘 要】：目的：觀察尼可地爾對不穩定性心絞痛的臨床療效。方法：2018年08月-2019年08月，將該期間來我院的84例不穩定性心絞痛患者作為研究對象，按照平均隨機法，將所有患者分為治療組和對照組，對照組患者給予單硝酸異山梨酯片治療，治療組患者給予尼可地爾治療，隨后評價患者治療效果及不良反應發生率。結果：治療效果：治療組治療效果高于對照組，P<0.05。不良反應發生率：治療組不良反應發生率低于對照組，P<0.05。結論：對不穩定性心絞痛患者給予尼可地爾治療，既能提高治療效果，又能減少患者不良反應，臨床應大力推廣。

【關鍵詞】：尼可地爾;不穩定性心絞痛;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

不穩定性心絞痛屬于臨床常見的冠心病類型，具體發病原因源于患者冠脈中的不穩定斑塊出現裂隙及出血，引發血小板凝聚及冠狀動脈痙攣，從而導致患者缺血性心絞痛。該病臨床較為常見及多發，臨床癥狀通常介于心肌梗死及穩定性心絞痛之間，極易引發患者猝死或心肌梗死[1]。研究發現，不穩定性心絞痛患者發病后，病情重、病程長，疼痛時間持續，且發作較頻繁，嚴重危及患者生命健康，因此，及時給予患者治療措施具有重要意義。故本次選擇2018年08月-2019年08月來我院的不穩定性心絞痛患者作為研究對象，給予患者尼可地爾治療，治療后評價患者治療效果及不良反應發生率情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年08月-2019年08月，將該期間來我院的84例不穩定性心絞痛患者作為研究對象，按照平均隨機法，將所有患者分為治療組和對照組，每組42例樣本。入選標準：（1）本次納入患者均符合不穩定性心絞痛的臨床診斷標準;（2）患者及家屬配合度較高。排除標準：（1）患者心肝腎等重要器官存在嚴重障礙;（2）患有嚴重血液系統疾病或惡性腫瘤。研究組男性患者22例，女性患者20例，年齡：49-78（平均：63.50±14.09）歲;對照組男性患者23例，女性患者19例，年齡：48-77（平均：62.50±14.07）歲。本次研究患者及家屬均知情。對比基礎資料，P>0.05，無差異。

1.2 方法

對照組：給予患者單硝酸異山梨酯片（國藥準字H10940039，魯南貝特制藥有限公司）治療，患者采用口服，10mg/次，3次/d。

治療組：患者采用尼可地爾進行治療，尼可地爾（國藥準字H41024517，天方藥業有限公司），患者口服治療，5-10mg/次，3次/d[2]。對照組和治療組患者均給藥治療1個月。

1.3 觀察指標

治療效果評估：有效：經過治療，患者心絞痛發作次數明顯減少在80%以上，心電圖基本恢復正常;好轉：經過治療，患者心絞痛發作次數明顯減少在50%-80%，心電圖明顯改善;無效：未達到上述標準;治療有效率=（有效+好轉）/全部例數×100%。不良反應發生率評估：常見不良反應有食欲不振、頭暈、惡心嘔吐，分值越小，說明不良反應越少。

1.4 統計學分析

本次研究中計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示;計數資料范疇，以卡方（X2）進行檢驗、百分數（%）進行表示，數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2 結果

2.1 治療效果對比

治療組有效患者40例，對照組有效患者僅31例，治療組治療有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 不良反應發生率對比

治療組不良反應發生率低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

臨床指出，不穩定性心絞痛具體致病因素包括患者冠狀動脈粥樣斑塊出現破裂，從而造成血小板聚集，患者冠狀動脈血管出現阻塞，進而導致患者出現心肌缺血而引發。患者病發若不及時采取治療措施，病情將持續發展，形成急性心肌梗死，因此，對于不穩定性心絞痛患者而言，及時改善患者臨床癥狀，是促進治療效果、降低死亡率的關鍵。

目前，臨床常采用藥物治療該類患者，常規治療以單硝酸異山梨酯片為主，該類藥物具有靜脈擴張效果，通過降低患者心臟負荷來減少心肌耗氧量，從而緩解患者心絞痛癥狀，但是長期使用該類藥物，可引發患者頭暈、食欲不振等臨床癥狀，反而加重患者病情。而尼可地爾屬于近幾年臨床推出的新型抗心絞痛藥物，患者通過服用此藥物，可以有效松弛血管平滑肌，同時，該藥物中的硝酸酶不但可以抑制鈣離子外流，還具有擴張血管的作用[3]。除此之外，該藥物對于血小板聚集具有拮抗作用，相較常規治療而言，該藥物具有良好的耐藥性，且患者服用后，不良反應較少，用藥安全性明顯高于常規治療。

綜上所述，對不穩定性心絞痛患者給予尼可地爾治療，既能提高治療效果，又能減少患者不良反應，臨床應大力推廣。

參考文獻

彭艷玲， 黃潔， 賀治民， 等. 尼可地爾對不穩定型心絞痛治療效果[J]. 貴州醫科大學學報， 2018，43（6）：678-681.

李明， 趙鴻彥， 張亞玲， 等. 尼可地爾對不穩定型心絞痛患者PCI術后血管內皮功能及心絞痛再發作的影響[J]. 中國藥房， 2019，30（08）：98-103.

庫德熱提·艾比布拉. 血栓通注射液聯合尼可地爾治療老年不穩定性心絞痛臨床療效分析[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016，13（23）：3407-3409.