教您看懂產科超聲報告單

簡江琰

超聲檢查，無創、無痛、快捷、準確，是孕期檢查的一項重要輔助檢查手段。它可對胎兒形態結構、胎兒生長指標、胎兒行為、胎兒附屬物（胎盤、臍帶、羊水）及胎兒血流動力學變化進行觀察和檢測。隨著我國二胎政策的全面放開，高齡產婦不斷增多，畸胎率不斷增加，產科超聲也越來越受到人們的關注。很多準媽媽們都表示，在各項的檢查當中，等待最長、困惑最多的莫過于超聲。下面就來教大家如何看懂超聲報告單。

孕期至少做5次超聲檢查

對于準媽媽來說，孕期必要的超聲檢查至少有5次，每次超聲檢查都有孕周時段的要求，應該按時做，不能缺少。

孕6～8周：要確定胎囊位置、數目，排除宮外孕和瘢痕妊娠，確定胚胎是否存活，并根據胎芽核對孕周。

孕11～14周：檢查主要測NT值（胎兒頸項透明層厚度值），排查是否有嚴重的結構畸形。

孕20～24周：胎兒畸形的篩查與診斷。

孕28～32周：第二次篩查，以補充第一次篩查中所遺漏的問題。

孕36～40周：主要觀察胎兒胎位、大小、胎盤成熟度、羊水量、臍帶血流、估計胎兒體重等情況。為選擇分娩方式及能否順利分娩提供信息。

看懂報告單

隨孕周不同，產科超聲報告單上的內容也會不一樣。早孕期超聲報告單一般包括胚囊、胚芽及心搏，中晚期則一般包括胎位、胎動、胎心、雙頂徑、股骨長、胎盤、羊水、臍動脈 S/D 比值。看到這么名詞，是不是更蒙了？讓我挑一些來解釋一下。

胎囊（GS）：月經規則者，停經35天，B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，可能要流產。

雙頂徑（BDP）：頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL（從胎兒頭部到臀部的長度，又稱為“頭臀長”）來確定預產日時，往往通過BPD來預測；中期以后，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數據。按一般規律，懷孕3個月時小于3 厘米；在懷孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時BDP約為7厘米，32周（8個月）時約為8厘米，以此類推。懷孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。

股骨長（FL）：胎兒大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。一般在妊娠20周左右，通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。

羊水指數（AFI），做B超時，以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4區域，將4個區域的羊水深度相加，就得到羊水指數，孕晚期羊水指數的正常值是8～18厘米。

胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值（S/D）：反映胎盤血管阻力。正常情況下，S/D比值隨孕周增大而減低，近足月妊娠時S/D小于3。

胎盤成熟度：分為3級，I級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷孕30～32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲越不均勻。

羊水范圍：一般來講，羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過多表明胎兒的神經管或消化道有可能異常；如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統出現了問題。

胎動：是用來預測胎兒在宮內安危的重要信號。懷孕28～32周，胎動最強烈，懷孕36～38周以后，胎動幅度、次數逐漸減少。如果報告單寫明“有”“強”為正常，“無”“弱”可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。