4措施預防產后出血

江琳

在我國，產后出血近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠落后地區這一情況更加突出。所以，知曉降低產后出血的發生率、促進產婦康復的方法很重要。

4因素導致產后出血

產后出血指的是胎兒娩出后24小時內產婦出血量超過500毫升。這種情況通常發生在產后2小時內，所以生完孩子的產婦不會被立馬推出產房，會在產房中待2個小時，以便醫生密切觀察其血壓、子宮收縮情況，防止發生產后出血。

萬事都有原因，產后出血常見原因有4種：

1.宮縮乏力。若胎兒分娩后，子宮肌纖維收縮無力，無法對血管起到有效的壓迫作用，就會導致產后出血。

2.胎盤原因。如果胎兒分娩出30分后，胎盤還未剝離母體，就會引發產后出血。

3.軟產道裂傷。是指生產過程中造成陰道、宮頸、會陰及子宮下段裂傷，而引發出血。這種情況多由產婦外陰組織彈性較弱、陰道炎癥、嬰兒巨大等因素造成。

4.凝血功能障礙。當產婦發生羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、胎盤早剝時，就會導致凝血功能障礙。

對因治療效果明顯

針對不同的產后出血原因，需要采取不同的止血方法。

對于子宮收縮乏力導致的產后出血，最有效的止血方法是加強子宮收縮。強有力的宮縮劑是治療這類產后出血的急先鋒。我國常用的促宮縮藥物包括縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇等。此外，也可以采用按摩子宮、宮腔內填塞紗布條或結扎血管等方法。

對于胎盤滯留體內者，需要盡快將胎盤取出，并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，必要時需刮宮。

對于軟產道裂傷所導致的產后出血，需要在充分暴露軟產道的情況下查明裂傷的具體位置，確認是否存在多處裂傷，并對裂傷進行縫合。

對于存在凝血功能障礙的產婦，在采取積極治療措施的前提下要明確凝血障礙原因，并迅速補充相應的凝血因子。

孕婦要做好預防措施

產后出血的處理是產科醫生的事，要想最大程度地預防其發生，孕產婦也要積極做好預防措施：

1.加強孕期保健。對貧血、血液系統疾病、病毒性肝炎或其他全身性疾病，要及時糾正或控制。有不宜妊娠且有產后出血可能的合并癥者，應在孕早期終止妊娠。雙胎、羊水過多、妊娠高血壓綜合征者，或有產后出血史、剖宮產史者，應擇期住院待產。

2.孕期控制體重。在整個妊娠期間，產婦要注意飲食搭配，同時保持適量的運動，一方面可以有效避免產力不足，另一方面對控制體重增長有幫助。

3.產時聽從醫務人員指導。在第一產程時要避免思想過于緊張，注意保存體力；不要在子宮口尚未開全前或胎兒即將娩出時全力屏氣，以免子宮頸撕裂或會陰嚴重裂傷而導致出血量增加。

4.產后2小時內要解小便，以排空膀胱而不妨礙子宮收縮。產后30分鐘內，讓新生兒早接觸母親、早吸吮母乳并保持多吸吮（24小時不少于6～8次），這樣既有利于乳汁分泌，也有利于產婦子宮收縮，以減少產后出血的機會。

中醫食療有良方

中醫食療是治療產后出血的好方法，下面就為大家介紹兩款食療方。

1.豆豉醬豬心

原料：豬心1000克，豆豉30克。

做法：將豬心對切成兩半，清水洗凈，瀝干后，與豆豉一并放入鍋內，加入清水適量，煮沸后轉為文火燉半小時，把豬心取出，晾涼后切成薄片，當冷食用。

功效：補血養心，安神止痙。適用于產后血虛所致的驚悸、抽風等癥。

2.薺菜炒鮮藕片

原料：鮮薺菜50克，鮮蓮藕90克，豬油20克。

做法：薺菜洗凈；鮮藕刮去皮，洗凈，切成薄片。將炒鍋置于旺火，加入豬油，倒入薺菜、鮮藕片，翻炒至熟，點入精鹽、味精調味即可。

功效：和脾，利水，止血。適用于血淤引起的產后腹痛、出血等癥。一般服食5～7天有效。