骨質疏松癥5大常見認知誤區

劉凱

據中國疾病預防控制中心的數據及醫學專家的預測，到今年，我國骨質疏松人群的總體數量將達到2.8億。骨質疏松癥可引起腰腿痛、骨折等一系列嚴重的后果，可是很多人并未予以重視，甚至有人還存在防治誤區。下面這些認識誤區，您有沒有中招呢？

誤區1：骨質疏松是正常的生理衰老

除了年紀增長，骨量下降，導致骨質疏松癥風險升高，某些藥物和不良生活習慣也可導致其發生。國內外研究顯示，慢性腎病、風濕性關節炎、糖尿病、腫瘤等慢性病患者常常伴有骨質疏松。這些慢性病患者由于疾病本身的炎癥和長期服藥治療，尤其在使用糖皮質激素、免疫抑制劑治療時，患骨質疏松的風險明顯增加。另外，嗜好喝碳酸飲料、咖啡（每天超過2杯）、酗酒、抽煙及不恰當的減肥等因素也會引起骨質疏松癥。由于受傷、手術等原因，肢體長期不活動則會發生廢用性骨質疏松癥。部分人長時間缺乏運動，平時又沒有注意飲食健康，基本上沒有接觸陽光，都會導致骨質疏松癥的發生。

骨質疏松癥的高發人群除了老年人，還有更年期后婦女、嗜煙酗酒者、過度節食減肥者、不常曬太陽者、飲食偏高蛋白者、長期臥床者、少年白發者、沒有生小孩者，以及長期服用類固醇、抗痙攣藥、抗凝血劑的人，還有患有腎病、肝病、糖尿病、甲狀腺機能亢進、類風濕性關節炎和強直性脊椎炎等疾病的患者。

建議有骨質疏松癥或者骨質疏松性骨折家族史的人群，在30～40歲可以先去醫院檢查一次骨密度，了解自己的峰值骨量，并且之后隨訪檢查，以決定何時需要醫學干預。

誤區2：骨質疏松不算病

很多人認為，骨質疏松不算病，或者是不會要人命的病，其實它的后果是非常嚴重的：骨質疏松癥的第一個危害是疼痛，以自發性腰背部疼痛為主，早期是間斷性隱痛，逐漸發展為持續性疼痛，晚期可引起全身骨痛；第二個危害是體型改變，比如身高變矮、駝背、弓腰后凸、雞胸等；第三個危害、也是最大的危害是骨折，這種骨折不需要太大的暴力就可以發生，在日常生活中如扭轉身體、彎腰提重物、坐公交車顛簸等，甚至是打個噴嚏，均可導致骨折，這是導致老年患者致死、致殘最常見的原因。

誤區3：骨質疏松就是缺鈣

雖然鈣質是人體骨骼的重要組成成分，但是部分人之所以會出現骨質疏松，還有可能是身體缺乏其他營養物質引起的。所以，補鈣只是骨質疏松癥治療的一方面，是藥物治療的基礎。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進骨形成的作用，同時需要飲食或者額外的鈣劑補充作為治療基礎。

誤區4：血鈣正常就不缺鈣

血鈣正常不等于骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調節使其維持在狹小的正常范圍內，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當鈣攝入不足或丟失過多而導致機體缺鈣時，骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣將釋放到血液中，以使血鈣維持于正常范圍內，此時骨中的鈣發生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即可引發骨質疏松。需要強調的是，原發性骨質疏松即使發生嚴重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡短地只根據血鈣水平而定。

誤區5：擔心骨折就不運動

有部分患者特別擔心活動會導致骨折，因此不敢活動。其實這也是個誤區，規律而恰當的運動反而能降低將來發生骨折的風險；通過適當的運動能增強骨骼對外力的承受能力，這樣骨骼才會越來越強壯。老年人，尤其是已經有骨質疏松癥的人群，可以選擇相對溫和的運動方式，比如散步、快步走、太極拳等，但要避免劇烈運動。