及時干預兒童營養不良

楊萍

說到兒童營養不良，有人不以為意，覺得就是孩子長得瘦小了一些。其實，兒童營養不良的危害是巨大的：患兒免疫功能低下，比一般兒童更容易感染各種疾病；重度營養不良可有重要臟器功能損害，如心臟功能下降可有心音低鈍、血壓偏低、呼吸淺表等。

眾多因素誘發營養不良

引起營養不良的因素包括喂養不當、飲食習慣不良以及疾病因素等。

1.喂養不當：如果母乳不足且沒有及時添加輔食，容易造成兒童長期攝食不足，繼而造成營養不良；如果人工喂養時沒有掌握好食物的質和量，比如長期喂哺淀粉類食物或者是乳類稀釋過度，容易造成營養不良；突然斷奶，兒童可能會不適應新的食物，也可能會出現營養不良等情況。

2.飲食習慣不良：偏食嚴重、飲食不規律、神經嘔吐以及反芻習慣等都可能引起營養不良。

3.疾病因素：一些疾病會影響兒童的食欲或食物的消化與吸收，這樣就容易造成營養不良。如慢性腸炎或痢疾、遷延性嬰兒腹瀉、結核病、腸寄生蟲病、反復呼吸道感染、吸收不良綜合征、先天性心臟病等。此外，早產兒和雙胞胎也容易出現營養不良。

臨床上，營養不良有輕重程度不同的分級。

Ⅰ度營養不良，屬輕型營養不良?；純壕駹顟B以及身高可能正常，但是體重相對較輕，低于正常體重的15%～25%，同時皮膚較為干燥等。

Ⅱ度營養不良，與Ⅲ度營養不良同屬重型營養不良?；純簳霈F一定的精神癥狀，如精神不振、情緒煩躁等。同時，患兒的體重會低于正常體重的25%～40%，身高也會低于正常身高，還會出現皮膚干燥蒼白、毛發黯淡無光等癥狀。

Ⅲ度營養不良，患兒會出現嚴重的精神癥狀，如精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、智力水平低等，也會出現肌肉萎縮、身高下降等全身癥狀。其次，患兒的體重會低于正常體重的40%，基本沒有腹壁皮下脂肪，皮膚干燥，額頭會出現很多皺紋等。此外，患兒也會出現食欲不振、便秘、體溫低、水腫等癥狀。

營養干預助力成長

營養對兒童的生長發育有重要影響，建議及早對兒童進行營養干預。

1.孕期的營養干預：孕期的營養對兒童的身體有直接影響，因此應該進行孕期的營養干預。首先，孕婦應該多補充葉酸以及鐵元素，這樣不僅能夠為胎兒提供充足的營養成分、維持胎兒的體重，還能夠為嬰兒提供充足的鈣元素，促進胎兒的骨骼發育。其次，孕婦應該多吃一些新鮮的蔬果以及雞蛋、瘦肉等，從而為胎兒提供更多的微量元素以及蛋白質。此外，孕婦可以讓醫生幫助自己制定營養計劃，以促進寶寶的健康成長。

2.嬰幼兒期的營養干預：首先要重視母乳喂養，母親應該適當延長母乳喂養的時間，并制定合理的喂養計劃，保證嬰兒的營養充足。在嬰兒6個月時可以適當增添輔食，豐富嬰兒的飲食種類，保證嬰兒的營養均衡，降低嬰兒出現厭食的幾率。其次要積極補充微量元素，在嬰兒時期可以通過母乳補充微量元素，待年齡稍微大一點需要利用新鮮果蔬補充維生素，利用蛋黃、肉末等食物補充鋅元素。

3.培養良好的飲食習慣：孩子不按時吃飯、挑食或者是愛吃零食，也很容易誘發營養不良。因此，幫助兒童養成一個良好的飲食習慣也是非常重要的。首先，應該督促兒童按時吃一日三餐。其次，要糾正兒童挑食、偏食等不良習慣。此外，盡量不要讓兒童吃零食，糾正其吃零食不吃正餐的習慣。

4.加強營養檢測：如果兒童的身體比較弱，建議定期對兒童的身體情況進行檢測。可以每2～3個月進行一次體格檢測，并根據具體情況進行飲食調整、加強營養補充。

總而言之，營養不良會對兒童的生長發育造成嚴重影響，因此應該加大營養干預的力度，保證兒童能夠攝入到充足且均衡的營養。